Top.Mail.Ru

Ложный сустав шейки бедра

#
Автор: Молчанов Евгений Романович
Специалист:
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Стаж 6 лет

Врач первой квалификационной категории
Автор: Молчанов Евгений Романович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Артролог, Вертебролог, Ортопед

Врач первой квалификационной категории

 

Описание заболевания

Проблемы после переломов обычно возникают у пациентов пожилого возраста. Для того чтобы предотвратить осложнения или вовремя скорректировать курс терапии, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Он должен контролировать состояние пострадавшего и реагировать на положительные и отрицательные изменения.

Ложный сустав формируется как осложнение после перелома шейки бедра, а также переломов других трубчатых костей. Он характеризуется подвижностью в месте перелома, формированием патологической подвижности отломков в области, где должна быть костная мозоль после перелома . Отсутствие лечения приводит к инвалидности и невозможности нормально передвигаться — псевдосустав не обеспечивает должной опорной функции.

Симптомы

Заболевание также называют псевдоартрозом. Патологическая подвижность в месте перелома сопровождается рядом признаков, по которым можно диагностировать нарушение предварительно. Чтобы поставить точный диагноз, нужно проверить состояние кости с помощью рентгена. Заболевание сопровождается:

  • деформацией поврежденной конечности;
  • укорочением конечности, сложностью при передвижении;
  • признаками атрофии бедренных и ягодичных мышц;
  • утратой опорной функции ноги;
  • разрушением головки бедра, постоянной болью.

Ложный сустав возникает, когда лечение после перелома не принесло нужного результата. Обычно терапия перелома шейки бедра длится до 150 дней. Если сращение не произошло за период, вдвое превышающий эту норму, можно диагностировать псевдоартроз. Это повод начать лечение псевдоартроза с применением современных методов. Заболевание диагностируют через 250-300 дней с момента обнаружения перелома.

Существует два вида ложных суставов: атрофический и гипертрофический. Атрофический возникает, когда отмечается недостаточность в обменных процессах. В этом случае сустав очень подвижен, его границы можно видеть на рентгеновских снимках. Возникновение гипертрофического псевдоартроза характеризуется сильным разрастанием ткани, расстояние между обломками кости увеличено.

В обоих случаях нога не может нормально функционировать, ее опорная функция полностью нарушена. Образованное сочленение никак не поддерживается мышцами, связочным аппаратом. Конечность подворачивается при попытке опереться. Это один из ярких признаков нарушения.

Лечение заболевания: консервативное и ортопедическое

Непрерывное развития заболевания, ухудшение качества жизни больного и его состояния — повод для того, чтобы начать лечение. Без терапии пациента ждет инвалидизация. Это не врожденный ложный сустав, рекомендации к лечению которого могут быть консервативными. Такие псевдоартрозы возникают в голени, они поражают трубчатые кости. Проблемы с шейкой бедра более серьезные и нуждаются в срочном лечении.

При ложных суставах клинические рекомендации зависят от состояния пациента, его возраста, сложности ситуации. В некоторых случаях хирургия полностью исключена. Из консервативных методик больному могут предложить аппаратное лечение, физиопроцедуры, бережный массаж. Если больной молод, то прием специальных препаратов еще может запустить процессы остеосинтеза.

Ортопедические методы лечения при ложных суставах заключаются в выборе и установке специальных эндопротезов. Такой способ лечения эффективен в большинстве случаев и помогает даже тем пациентам, которые давно страдают от псевдоартроза. Эндопротез — это замена поврежденного сустава, которая изготовлена из современных материалов. Риск отторжения таких материалов исключен.

После установки эндопротеза пациенту требуются реабилитационные мероприятия, чтобы он смог нормально восстановить двигательные функции ноги. Новый протез работает правильно, он нагружает мышцы и сухожилия. Создается правильное положение ноги для опоры.

Другие виды лечения

При псевдоартрозе хирургия может предложить и другие методы лечения: установку аутотрансплантатов, открытое вправление, восстановительную операцию. Аутотрансплантат получают из большой берцовой кости, из материала формируют стержень, который пропускают через шейку бедра. С помощью стержня соединяют отломки. Метод подходит при незначительных разрушениях и сохранении головки шейки бедра.

Метод внутрисуставного остеосинтеза путем вправления открытым способом подразумевает фиксацию отломка с помощью штифта . Фиброзная ткань удаляется, место проведения операции полностью очищают. Если головка шейки бедра полностью разрушена, то рекомендуется проведение восстановительной операции. В ходе такого лечения выполняется реконструкция шейки, головки.

Если описанные методы не помогают, то проводится эндопротезирование. Этот способ не имеет альтернативы и считается наиболее эффективным даже при серьезных осложнениях.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Получите консультацию эксперта
с программой лечения

Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00