Маршевая стопа

Основные причины маршевой стопы:

• Чрезмерная физическая нагрузка — длительная ходьба, бег, прыжки.
• Неудобная или неправильно подобранная обувь.
• Недостаточная амортизация стопы при нагрузке.
• Недостаток кальция и витамина D, остеопороз.
• Анатомические особенности стопы (плоскостопие, высокий свод).
• Неподготовленные мышцы и связки при резком увеличении нагрузки.

Факторы риска:

• Интенсивные тренировки без предварительной адаптации.
• Избыточный вес, повышенная нагрузка на стопы.
• Дефицит питательных веществ, хрупкость костей.
• Возрастные изменения костно-мышечной системы.

• Боль в переднем отделе стопы, усиливающаяся при нагрузке.
• Отёчность, покраснение в области плюсневых костей.
• Чувство усталости и напряжения в стопе.
• Болезненность при надавливании.
• Хромота или изменение походки.

• Если боль в стопе не проходит даже в состоянии покоя.
• Если наблюдается значительная отёчность и покраснение.
• Если есть затруднения при ходьбе.
• Если симптомы сохраняются более 1–2 недель.

Без лечения маршевая стопа может привести к:

• Хроническому болевому синдрому.
• Развитию деформации стопы.
• Формированию ложного сустава.
• Артрозу суставов стопы.

Для постановки диагноза используют:

• Рентгенографию стопы — выявление стрессового перелома.
• МРТ или КТ — детальная визуализация повреждений.
• Осмотр ортопеда — анализ походки, нагрузки на стопу.
• Анализ плотности костной ткани — при подозрении на остеопороз.

Тактика лечения направлена на снятие нагрузки и ускорение заживления костей.

• Консервативное лечение:
  
  
  • Ограничение физической активности, отдых.
  • Иммобилизация стопы (ортез, гипсовая повязка).
  • Приём обезболивающих препаратов (ибупрофен, парацетамол).
  • Электрофорез — метод эффективного глубокого введения препарата в ионизированной форме через кожные покровы при помощи слабого электрического тока. Обеспечивает локальное накопление препарата в патологической зоне, усиливает его действие, способствует снятию боли, отёка и воспаления, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление тканей.
  • Лазеротерапия — купирование боли и воспаления с использованием низкоэнергетического лазерного излучения. Обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, улучшает трофику тканей, ускоряет регенерацию, способствует восстановлению нервной проводимости и микроциркуляции.
  • Магнитотерапия — методика, направленная на улучшение проницаемости клеточных мембран и активацию обменных процессов под действием магнитного поля. Улучшает снабжение тканей кислородом, снижает отёчность и воспаление, стимулирует восстановление клеток, нормализует сосудистый тонус и способствует снижению боли при хронических и острых заболеваниях.
  • ЛФК после устранения болевого синдрома.
    
    
• Ортопедические методы:
  • Использование супинаторов и ортопедических стелек.
  • Ношение комфортной обуви с амортизацией.
    
    
• Хирургическое лечение (редко, при тяжёлых переломах):
  • Фиксация костей хирургическими методами.
  • Удаление костных наростов при осложнениях.

«Маршевая стопа — это результат перегрузки костей, который требует грамотного подхода к лечению. Основной принцип терапии — покой и постепенное возвращение к нагрузкам. Важно учитывать индивидуальные особенности стопы и подбирать правильную обувь для профилактики рецидивов».

• Разминка перед физическими нагрузками.
• Постепенное увеличение нагрузки при тренировках.
• Использование качественной обуви с амортизацией.
• Контроль уровня кальция и витамина D.
• Соблюдение режима отдыха при длительных нагрузках.

Можно ли заниматься спортом при маршевой стопе?
В период лечения необходимо ограничить нагрузки, затем постепенно возвращаться к тренировкам.

Сколько времени занимает восстановление?
При консервативном лечении 4–6 недель, при осложнённых переломах — дольше.

Можно ли избежать маршевой стопы?
Да, при правильном распределении нагрузки и выборе удобной обуви риск значительно снижается.

Какие стельки лучше использовать?
Ортопедические стельки с амортизацией и поддержкой свода стопы.

Когда требуется хирургическое лечение?
При сложных переломах, несращении костей или постоянных рецидивах.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились боли в стопе или есть подозрение на маршевую стопу, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут диагностировать проблему и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас!

1. Усталостный маршевый перелом | «ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна» // НИИОЗММ ДЗМ. 2023.
2. Маршевая невропатия медиального собственного пальцевого нерва среди военнослужащих // CyberLeninka. 2023.