Митральная недостаточность

Основные причины митральной недостаточности:

• Ревматическая болезнь сердца — воспаление клапана после стрептококковой инфекции.
• Ишемическая болезнь сердца — повреждение миокарда ослабляет функцию клапана.
• Пролапс митрального клапана — врожденное или приобретенное удлинение створок клапана.
• Эндокардит — инфекционное поражение клапана.
• Разрыв хорд или папиллярных мышц — повреждение клапанного аппарата.
• Кардиомиопатии — заболевания сердечной мышцы, влияющие на работу клапанов.

Факторы риска:

• Возраст старше 50 лет.
• Наследственная предрасположенность.
• Артериальная гипертензия.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Злоупотребление алкоголем, курение..

• Одышка при нагрузке и в покое.
• Утомляемость, слабость, снижение физической выносливости.
• Перебои в работе сердца, ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения.
• Боли в груди (возможны при ишемической причине порока).
• Отеки ног, увеличение печени (в поздних стадиях).
• Головокружение, предобморочные состояния.

За профессиональной медицинской помощью необходимо обратиться в том случае, если:

• появилась внезапная одышка, удушье;
• наблюдаются выраженные перебои в сердечном ритме;
• возникли боли в груди, отдающие в левую руку, спину или шею;
• появились отеки ног, значительная слабость.

Без лечения митральная недостаточность может привести к следующим последствиям:

• Хроническая сердечная недостаточность.
• Фибрилляция предсердий — повышенный риск тромбоэмболии и инсульта.
• Тромбоэмболические осложнения (инсульт, легочная эмболия).
• Легочная гипертензия — повышение давления в сосудах легких.

Для постановки диагноза применяют:

• ЭКГ — выявляет признаки перегрузки левого предсердия и желудочка.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — основной метод оценки работы клапана и степени регургитации.
• Холтеровское мониторирование — выявляет нарушения ритма.
• МРТ сердца — уточняет степень поражения миокарда.
• Катетеризацию сердца — в сложных случаях для оценки давления в полостях сердца.

Лечение зависит от степени клапанной недостаточности:

• Медикаментозная терапия:
  • Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы — снижают нагрузку на сердце.
  • Диуретики (фуросемид, спиронолактон) — устраняют застой жидкости.
  • Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — при мерцательной аритмии.
  • Антиаритмики — стабилизируют сердечный ритм.
• Хирургическое лечение:
  • Реконструкция митрального клапана — предпочтительный метод при умеренных изменениях.
  • Протезирование клапана — при выраженных поражениях клапанного аппарата.
  • Минимально инвазивные методы (катетерная пластика) — альтернатива хирургии у некоторых пациентов.

«Митральная недостаточность — это одно из наиболее частых клапанных заболеваний, которое долгое время может протекать бессимптомно. Однако без своевременного лечения оно приводит к перегрузке сердца и развитию сердечной недостаточности. Важно регулярно контролировать состояние клапана с помощью эхокардиографии, а при необходимости не откладывать хирургическое лечение. Современные методы позволяют эффективно корректировать клапанную патологию, улучшая качество и продолжительность жизни пациентов».

• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Регулярно обследуйтесь у кардиолога, если есть предрасположенность.
• Лечите инфекционные заболевания, особенно ангину и тонзиллит (профилактика ревматизма).
• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.
• Поддерживайте умеренную физическую активность.
• Следите за массой тела, избегайте ожирения.

1. Можно ли полностью вылечить митральную недостаточность?

При легких формах возможно замедление прогрессирования, при тяжелых стадиях требуется хирургическое вмешательство.

2. Опасна ли митральная недостаточность?

Да, без лечения она может привести к сердечной недостаточности и тромбоэмболическим осложнениям.

3. Можно ли заниматься спортом при митральной недостаточности?

Умеренные нагрузки допустимы, но интенсивные тренировки требуют консультации кардиолога.

4. Как часто нужно делать УЗИ сердца при митральной недостаточности?

При легкой степени — раз в год, при прогрессировании — чаще по рекомендации врача.

5. Какие симптомы указывают на ухудшение состояния?

Одышка в покое, выраженная слабость, отеки ног, учащенное сердцебиение требуют срочной консультации врача.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы митральной недостаточности или вам требуется обследование сердца, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!