Нарушения проводимости сердца

• Синоатриальная блокада — задержка или блокировка передачи импульса от синусового узла к предсердиям.
• Атриовентрикулярная (АВ) блокада — нарушение прохождения импульса между предсердиями и желудочками.
• Блокада ножек пучка Гиса — задержка передачи импульса в желудочках.
• Синдром слабости синусового узла — снижение частоты импульсов, исходящих от главного водителя ритма.

Основные причины нарушений проводимости:

• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардиты).
• Возрастные изменения (дегенеративные процессы в проводящей системе).
• Гипотиреоз, нарушение электролитного баланса (дефицит калия, магния).
• Побочные эффекты лекарств (бета-блокаторы, антиаритмики, сердечные гликозиды).
• Наследственные синдромы и генетические заболевания.

Факторы риска:

• Возраст старше 60 лет.
• Гипертония, атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Курение, злоупотребление алкоголем.

• Чувство замирания сердца, перебои в ритме.
• Головокружение, слабость, предобморочные состояния.
• Обмороки, кратковременная потеря сознания.
• Одышка, снижение выносливости.
• Редкий или слишком частый пульс.

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если: 

• появились внезапные обмороки;
• пульс снизился ниже 40 ударов в минуту;
• возникли сильные перебои в сердечном ритме;
• наблюдается острая слабость, боли в груди, одышка.

Без лечения нарушения проводимости сердца могут привести к:

• острой сердечной недостаточности;
• асистолии (остановке сердца);
• тромбоэмболическим осложнениям (инсульт, тромбозы);
• фибрилляции желудочков — смертельно опасной аритмии.

Для постановки диагноза используют:

• ЭКГ — выявляет тип и степень блокады.
• Холтеровское мониторирование — регистрация ЭКГ в течение суток.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает структуру сердца.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — изучает электрическую активность сердца.
• Анализы крови — уровень калия, магния, гормонов щитовидной железы.

Лечение зависит от степени блокады и ее причины:

• Медикаментозная терапия:
  • Атропин, изопротеренол — временно увеличивают частоту сердечных сокращений.
  • Коррекция уровня электролитов.
  • Лечение основного заболевания (гипотиреоз, инфаркт миокарда).
• Имплантация кардиостимулятора:
  • При тяжелых формах блокады и выраженной брадикардии.
  • Современные устройства адаптируются к нагрузке и предотвращают приступы.

«Нарушения проводимости сердца — это не всегда угрожающее состояние, но при прогрессировании они могут привести к серьезным осложнениям, включая внезапную остановку сердца. Современные методы диагностики позволяют выявить проблему на ранних стадиях, а своевременная установка кардиостимулятора значительно улучшает качество жизни пациента. Важно не игнорировать симптомы и проходить регулярные кардиологические осмотры».

• Регулярно контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Ведите активный образ жизни без чрезмерных нагрузок.
• Следите за балансом электролитов в организме.
• Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
• Проходите профилактические осмотры у кардиолога.

1. Можно ли жить с нарушением проводимости сердца без лечения? 

При легких формах — да, но при тяжелых степенях требуется медицинское вмешательство.

2. Опасна ли полная блокада сердца? 

Да, она может привести к остановке сердца, поэтому необходима установка кардиостимулятора.

3. Можно ли заниматься спортом при блокаде сердца? 

Зависит от степени блокады. Легкие нагрузки допустимы, но интенсивные тренировки требуют консультации врача.

4. Какие лекарства могут вызвать блокаду сердца? 

Бета-блокаторы, дигоксин, антиаритмики могут замедлять проводимость сердца.

5. Можно ли предотвратить нарушение проводимости сердца? 

Контроль сердечных заболеваний, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание снижают риск.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы нарушения проводимости сердца или требуется обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Нарушения проводимости сердца: диагностика и лечение. Вестник РАМН, 2020.
2. Блокады сердца: клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество, 2018.
3. Электрокардиография в диагностике нарушений проводимости. Journal of Cardiology, 2023.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аритмий и блокад сердца. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2018.
5. Электрофизиологическое исследование сердца при нарушениях проводимости. Российский кардиологический журнал, 2025.
6. Хирургические методы лечения нарушений проводимости сердца. Кардиология, 2024.