Нарушения проводимости сердца

Нарушения проводимости сердца
Автор: Рудниченко Елена Юрьевна
Специалист:
Кардиолог
Нарушения проводимости сердца Стаж более 24 лет

Кандидат медицинских наук
Нарушения проводимости сердца
Автор: Рудниченко Елена Юрьевна
Кардиолог

Кандидат медицинских наук

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания

Нарушения проводимости сердца — это состояния, при которых электрические импульсы, регулирующие сердечный ритм, проходят с замедлением или блокируются на различных уровнях проводящей системы сердца. Это может вызывать замедление сердечного ритма, перебои в работе сердца или даже его остановку. Важно своевременно выявлять эти нарушения, так как они могут привести к серьезным осложнениям.

Почему важно обратить внимание на нарушения проводимости сердца

Проводящая система сердца отвечает за синхронную и ритмичную работу сердечной мышцы. Если импульсы проходят неправильно, возникает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений — от головокружений и обмороков до внезапной остановки сердца. Важно диагностировать проблему на ранних стадиях, чтобы предотвратить ее прогрессирование.

Виды нарушений проводимости

  • Синоатриальная блокада — задержка или блокировка передачи импульса от синусового узла к предсердиям.
  • Атриовентрикулярная (АВ) блокада — нарушение прохождения импульса между предсердиями и желудочками.
  • Блокада ножек пучка Гиса — задержка передачи импульса в желудочках.
  • Синдром слабости синусового узла — снижение частоты импульсов, исходящих от главного водителя ритма.

Причины и факторы риска

Основные причины нарушений проводимости:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардиты).
  • Возрастные изменения (дегенеративные процессы в проводящей системе).
  • Гипотиреоз, нарушение электролитного баланса (дефицит калия, магния).
  • Побочные эффекты лекарств (бета-блокаторы, антиаритмики, сердечные гликозиды).
  • Наследственные синдромы и генетические заболевания.

Факторы риска:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Гипертония, атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.

Основные симптомы нарушений проводимости сердца

  • Чувство замирания сердца, перебои в ритме.
  • Головокружение, слабость, предобморочные состояния.
  • Обмороки, кратковременная потеря сознания.
  • Одышка, снижение выносливости.
  • Редкий или слишком частый пульс.

Когда требуется немедленно обратиться к врачу

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если: 

  • появились внезапные обмороки;
  • пульс снизился ниже 40 ударов в минуту;
  • возникли сильные перебои в сердечном ритме;
  • наблюдается острая слабость, боли в груди, одышка.

Возможные осложнения

Без лечения нарушения проводимости сердца могут привести к:

  • острой сердечной недостаточности;
  • асистолии (остановке сердца);
  • тромбоэмболическим осложнениям (инсульт, тромбозы);
  • фибрилляции желудочков — смертельно опасной аритмии.

Диагностика нарушений проводимости

Для постановки диагноза используют:

  • ЭКГ — выявляет тип и степень блокады.
  • Холтеровское мониторирование — регистрация ЭКГ в течение суток.
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает структуру сердца.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — изучает электрическую активность сердца.
  • Анализы крови — уровень калия, магния, гормонов щитовидной железы.

Лечение нарушений проводимости сердца

Лечение зависит от степени блокады и ее причины:

  • Медикаментозная терапия:
    • Атропин, изопротеренол — временно увеличивают частоту сердечных сокращений.
    • Коррекция уровня электролитов.
    • Лечение основного заболевания (гипотиреоз, инфаркт миокарда).
  • Имплантация кардиостимулятора:
    • При тяжелых формах блокады и выраженной брадикардии.
    • Современные устройства адаптируются к нагрузке и предотвращают приступы.

Мнение эксперта

«Нарушения проводимости сердца — это не всегда угрожающее состояние, но при прогрессировании они могут привести к серьезным осложнениям, включая внезапную остановку сердца. Современные методы диагностики позволяют выявить проблему на ранних стадиях, а своевременная установка кардиостимулятора значительно улучшает качество жизни пациента. Важно не игнорировать симптомы и проходить регулярные кардиологические осмотры».

Профилактика и рекомендации

  • Регулярно контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
  • Ведите активный образ жизни без чрезмерных нагрузок.
  • Следите за балансом электролитов в организме.
  • Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проходите профилактические осмотры у кардиолога.

Частые вопросы

  1. Можно ли жить с нарушением проводимости сердца без лечения? 

При легких формах — да, но при тяжелых степенях требуется медицинское вмешательство.

  1. Опасна ли полная блокада сердца? 

Да, она может привести к остановке сердца, поэтому необходима установка кардиостимулятора.

  1. Можно ли заниматься спортом при блокаде сердца? 

Зависит от степени блокады. Легкие нагрузки допустимы, но интенсивные тренировки требуют консультации врача.

  1. Какие лекарства могут вызвать блокаду сердца? 

Бета-блокаторы, дигоксин, антиаритмики могут замедлять проводимость сердца.

  1. Можно ли предотвратить нарушение проводимости сердца? 

Контроль сердечных заболеваний, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание снижают риск.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы нарушения проводимости сердца или требуется обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Список источников

  1. Нарушения проводимости сердца: диагностика и лечение. Вестник РАМН, 2020.
  2. Блокады сердца: клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество, 2018.
  3. Электрокардиография в диагностике нарушений проводимости. Journal of Cardiology, 2023.
  4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аритмий и блокад сердца. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2018.
  5. Электрофизиологическое исследование сердца при нарушениях проводимости. Российский кардиологический журнал, 2025.
  6. Хирургические методы лечения нарушений проводимости сердца. Кардиология, 2024.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения