Нарушение сна

Основные причины нарушения сна:

• Стресс и тревожные состояния — активизация нервной системы мешает расслаблению.
• Несоблюдение режима сна — нерегулярное засыпание, частые смены графика работы.
• Гормональные изменения — подростковый возраст, беременность, климакс.
• Хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
• Заболевания нервной системы — депрессия, тревожные расстройства, болезнь Паркинсона.
• Синдром обструктивного апноэ сна — кратковременные остановки дыхания во сне.
• Прием стимуляторов — кофеин, никотин, алкоголь, некоторые медикаменты.

Факторы риска:

• Возраст старше 40 лет.
• Работа в ночные смены.
• Чрезмерное использование гаджетов перед сном.
• Недостаток физической активности или, наоборот, избыточные нагрузки перед сном.
• Нарушение циркадных ритмов при смене часовых поясов.

• Затрудненное засыпание, частые ночные пробуждения.
• Раннее пробуждение и невозможность снова заснуть.
• Ощущение нехватки сна, даже после достаточного времени в постели.
• Дневная сонливость, хроническая усталость.
• Снижение концентрации, ухудшение памяти.
• Повышенная раздражительность, тревожность, депрессия.
• Головные боли, скачки артериального давления.

• Если нарушение сна сохраняется более 3 месяцев.
• Если постоянное недосыпание влияет на работу, отношения и повседневную активность.
• Если во время сна возникают эпизоды удушья, громкий храп.
• Если присутствуют признаки депрессии, тревожных расстройств.
• Если нарушение сна сопровождается скачками артериального давления и сердцебиением.

Без лечения нарушение сна может привести к:

• хроническому стрессу и переутомлению;
• гипертонии, аритмиям, инфарктам и инсультам;
• сахарному диабету 2 типа и ожирению;
• ослаблению иммунной системы;
• когнитивным нарушениям (ухудшению памяти, концентрации);
• развитию депрессии и тревожных расстройств.

Для постановки диагноза используют:

• полисомнографию — исследование сна с мониторингом дыхания, мозговой активности;
• актиграфию — анализ активности и режима сна в течение нескольких дней;
• анализы крови — исключение гормональных и метаболических нарушений;
• дневник сна — ведение записей о времени засыпания, пробуждений и качества сна.

При регулярных трудностях с засыпанием, частых пробуждениях, ощущении усталости по утрам или дневной сонливости рекомендуется обратиться к сомнологу — специалисту по расстройствам сна. 

Также полезной может быть консультация невролога, особенно если имеются сопутствующие симптомы, такие как тревожность, депрессия или головные боли. В отдельных случаях необходима помощь психотерапевта или эндокринолога, если проблемы со сном связаны с гормональными нарушениями.

Тактика лечения зависит от причины нарушения и включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Коррекция образа жизни:

• Соблюдение режима сна (ложиться и вставать в одно и то же время).
• Ограничение гаджетов за 1-2 часа до сна.
• Уменьшение потребления кофеина, алкоголя во второй половине дня.
• Регулярные физические нагрузки (но не перед сном).
• Создание комфортной обстановки для сна (температура, затемнение, тишина).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) сна:

• Управление тревожными мыслями.
• Обучение техникам релаксации.
• Развитие здоровых привычек сна.

Медикаментозное лечение (при тяжелых формах):

• Снотворные препараты (зопиклон, золпидем) — краткосрочный курс.
• Мелатонин — регулирует циркадные ритмы сна.
• Антидепрессанты (амитриптилин, миртазапин) — при тревожных расстройствах.
• Растительные седативные средства (валериана, пустырник).

«Нарушение сна — это не просто временный дискомфорт, а фактор, который влияет на общее здоровье. Важно не игнорировать симптомы, а применять комплексный подход: наладить режим сна, устранить стрессовые факторы и, если необходимо, пройти обследование у специалиста».

• Соблюдайте стабильный режим сна и бодрствования.
• Ограничьте потребление кофеина и тяжелой пищи перед сном.
• Практикуйте расслабляющие техники (медитация, дыхательные упражнения).
• Устраивайте вечерние ритуалы для подготовки ко сну (чтение, теплая ванна).
• Поддерживайте физическую активность, но избегайте перегрузок.

1. Можно ли вылечить нарушение сна без лекарств? 

Да, в большинстве случаев помогает изменение режима сна и когнитивно-поведенческая терапия.

2. Опасны ли нарушения сна? 

Да, хроническое недосыпание повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.

3. Можно ли компенсировать недосыпание дневным сном? 

Дневной сон может ухудшить ночной сон. Лучше ограничивать его до 20-30 минут.

4. Как быстро действует мелатонин? 

Обычно через 30-60 минут после приема.

5. Когда необходимо принимать снотворные препараты? 

Только при тяжелых формах бессонницы и по назначению врача.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились проблемы со сном, хроническая усталость или снижение работоспособности, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут выявить причины и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Бурчаков Д.И. Нарушения сна: причины и лечение. CyberLeninka.ru.
2. Пихтилева Н.А., Старкова Л.Н. Влияние нарушений сна на качество жизни. Фундаментальные аспекты психического здоровья. 2019;1:38-41.
3. Старкова Л.Н., Пихтилева Н.А. Нарушения сна и их связь с психическими расстройствами. Уральский медицинский журнал. 2020;8(191):75-80.
4. Лешина Л.С. Эффективность лечения нарушений сна. РостГМУ. 2003.
5. Кузнецова Н.Н., Соловьева С.Г., Кузнецова Е.В. Нарушения сна и их последствия для здоровья. Медицинский журнал. 2022;4:12-18.