Недостаточность аортального клапана
Описание заболевания
Недостаточность аортального клапана возникает, когда створки клапана не закрываются полностью. В результате часть крови возвращается из аорты в левый желудочек. Это перегружает сердце, приводит к его увеличению и, если не лечить, может вызвать сердечную недостаточность.
Почему важно обратить внимание на недостаточность аортального клапана
При обратном токе крови сердце вынуждено работать с перегрузкой, что со временем приводит к его компенсаторному увеличению (гипертрофии), снижению насосной функции и сердечной недостаточности. Важно своевременно выявить патологию и определить, нуждается ли пациент в медикаментозной или хирургической коррекции.
Причины и факторы риска
Основные причины недостаточности аортального клапана:
- Врожденные пороки сердца (двустворчатый аортальный клапан).
- Ревматическая болезнь сердца (осложнение после стрептококковой инфекции).
- Инфекционный эндокардит — воспалительное поражение клапана.
- Атеросклероз аорты — уплотнение и кальцификация клапана.
- Гипертония, расширение аорты (аневризма, синдром Марфана).
- Травмы грудной клетки.
Факторы риска:
- Возраст старше 50 лет.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические воспалительные заболевания.
- Высокое артериальное давление.
- Ожирение, сахарный диабет.
Основные симптомы недостаточности аортального клапана
- Одышка при физической нагрузке, затем и в покое.
- Боли в груди, чувство тяжести в области сердца.
- Сердцебиение, ощущение пульсации в шее и голове.
- Головокружение, обмороки, особенно при резком вставании.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Отечность ног, увеличение печени (на поздних стадиях).
Когда требуется немедленно обратиться к врачу
За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если:
- возникли приступы удушья, сильная одышка;
- наблюдаются боли в груди, не связанные с нагрузкой;
- появились выраженные перебои в сердечном ритме;
- возникло головокружение, потеря сознания.
Возможные осложнения
Без лечения недостаточность аортального клапана может привести к:
- хронической сердечной недостаточности;
- аритмиям (фибрилляция предсердий, желудочковые тахикардии);
- гипертрофии и дилатации левого желудочка;
- внезапной сердечной смерти.
Диагностика недостаточности аортального клапана
Для постановки диагноза применяют:
- ЭКГ — выявляет перегрузку левого желудочка.
- Эхокардиографию (УЗИ сердца) — основной метод оценки клапана и степени регургитации.
- Холтеровское мониторирование — выявляет скрытые аритмии.
- МРТ сердца — уточняет степень гипертрофии и поражения клапана.
- Катетеризацию сердца — при тяжелых формах для измерения давления в полостях сердца.
Лечение недостаточности аортального клапана
Тактика лечения зависит от степени клапанной недостаточности:
- Медикаментозная терапия:
- Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы — уменьшают нагрузку на сердце.
- Диуретики (фуросемид, спиронолактон) — устраняют задержку жидкости.
- Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — при аритмиях.
- Антиаритмики — стабилизируют сердечный ритм.
- Хирургическое лечение:
- Протезирование аортального клапана — при тяжелой степени недостаточности.
- Минимально инвазивная транскатетерная имплантация клапана (TAVI) у пожилых пациентов.
Мнение эксперта
«Недостаточность аортального клапана — это заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно. Однако без своевременного контроля оно приводит к перегрузке сердца и развитию сердечной недостаточности. Важно регулярно проходить эхокардиографию, особенно если у вас есть факторы риска. В ряде случаев медикаментозная терапия позволяет сдерживать прогрессирование заболевания, но при выраженной недостаточности требуется хирургическое вмешательство, которое значительно улучшает прогноз и качество жизни пациента».
Профилактика и рекомендации
- Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина.
- Регулярно обследуйтесь у кардиолога, особенно при врожденных пороках.
- Лечите инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит) для профилактики ревматизма.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
- Следите за массой тела, уровнем сахара в крови.
Частые вопросы
- Можно ли полностью вылечить недостаточность аортального клапана?
При легких формах возможно медикаментозное поддерживающее лечение, но при выраженных стадиях требуется хирургическая коррекция.
- Опасна ли недостаточность аортального клапана?
Да, без лечения она может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
- Можно ли заниматься спортом при недостаточности аортального клапана?
Допустимы умеренные нагрузки, но интенсивные тренировки требуют консультации кардиолога.
- Как часто нужно делать УЗИ сердца при недостаточности клапана?
При легкой степени — раз в год, при прогрессировании — чаще по рекомендации врача.
- Какие симптомы указывают на ухудшение состояния?
Прогрессирующая одышка, боли в груди, сильная слабость, обмороки требуют немедленного обращения к врачу.
Запишитесь на консультацию
Если у вас появились симптомы недостаточности аортального клапана или вам требуется обследование сердца, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи поставят точный диагноз и подберут оптимальное лечение для вашего случая. Запишитесь на прием прямо сейчас!
Список источников
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению недостаточности аортального клапана. Российское кардиологическое общество, 2020.
- Недостаточность аортального клапана: современные аспекты диагностики и лечения. Вестник РАМН, 2024.
- Эхокардиография в диагностике недостаточности аортального клапана. Journal of Cardiology, 2023.
- Хирургическое лечение недостаточности аортального клапана: современные подходы. Кардиология, 2024.
- Осложнения недостаточности аортального клапана и их профилактика. Архив кардиологии, 2025.
- Медикаментозная терапия при недостаточности аортального клапана. Российский кардиологический журнал, 2025.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения