Недостаточность аортального клапана

Основные причины недостаточности аортального клапана:

• Врожденные пороки сердца (двустворчатый аортальный клапан).
• Ревматическая болезнь сердца (осложнение после стрептококковой инфекции).
• Инфекционный эндокардит — воспалительное поражение клапана.
• Атеросклероз аорты — уплотнение и кальцификация клапана.
• Гипертония, расширение аорты (аневризма, синдром Марфана).
• Травмы грудной клетки.

Факторы риска:

• Возраст старше 50 лет.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Высокое артериальное давление.
• Ожирение, сахарный диабет.

• Одышка при физической нагрузке, затем и в покое.
• Боли в груди, чувство тяжести в области сердца.
• Сердцебиение, ощущение пульсации в шее и голове.
• Головокружение, обмороки, особенно при резком вставании.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Отечность ног, увеличение печени (на поздних стадиях).

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если: 

• возникли приступы удушья, сильная одышка;
• наблюдаются боли в груди, не связанные с нагрузкой;
• появились выраженные перебои в сердечном ритме;
• возникло головокружение, потеря сознания.

Без лечения недостаточность аортального клапана может привести к:

• хронической сердечной недостаточности;
• аритмиям (фибрилляция предсердий, желудочковые тахикардии);
• гипертрофии и дилатации левого желудочка;
• внезапной сердечной смерти.

Для постановки диагноза применяют:

• ЭКГ — выявляет перегрузку левого желудочка.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — основной метод оценки клапана и степени регургитации.
• Холтеровское мониторирование — выявляет скрытые аритмии.
• МРТ сердца — уточняет степень гипертрофии и поражения клапана.
• Катетеризацию сердца — при тяжелых формах для измерения давления в полостях сердца.

Тактика лечения зависит от степени клапанной недостаточности:

• Медикаментозная терапия:
  • Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы — уменьшают нагрузку на сердце.
  • Диуретики (фуросемид, спиронолактон) — устраняют задержку жидкости.
  • Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — при аритмиях.
  • Антиаритмики — стабилизируют сердечный ритм.
• Хирургическое лечение:
  • Протезирование аортального клапана — при тяжелой степени недостаточности.
  • Минимально инвазивная транскатетерная имплантация клапана (TAVI) у пожилых пациентов.

«Недостаточность аортального клапана — это заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно. Однако без своевременного контроля оно приводит к перегрузке сердца и развитию сердечной недостаточности. Важно регулярно проходить эхокардиографию, особенно если у вас есть факторы риска. В ряде случаев медикаментозная терапия позволяет сдерживать прогрессирование заболевания, но при выраженной недостаточности требуется хирургическое вмешательство, которое значительно улучшает прогноз и качество жизни пациента».

• Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина.
• Регулярно обследуйтесь у кардиолога, особенно при врожденных пороках.
• Лечите инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит) для профилактики ревматизма.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Следите за массой тела, уровнем сахара в крови.

1. Можно ли полностью вылечить недостаточность аортального клапана?

При легких формах возможно медикаментозное поддерживающее лечение, но при выраженных стадиях требуется хирургическая коррекция.

2. Опасна ли недостаточность аортального клапана? 

Да, без лечения она может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.

3. Можно ли заниматься спортом при недостаточности аортального клапана?

Допустимы умеренные нагрузки, но интенсивные тренировки требуют консультации кардиолога.

4. Как часто нужно делать УЗИ сердца при недостаточности клапана?

При легкой степени — раз в год, при прогрессировании — чаще по рекомендации врача.

5. Какие симптомы указывают на ухудшение состояния?

Прогрессирующая одышка, боли в груди, сильная слабость, обмороки требуют немедленного обращения к врачу.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы недостаточности аортального клапана или вам требуется обследование сердца, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи поставят точный диагноз и подберут оптимальное лечение для вашего случая. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению недостаточности аортального клапана. Российское кардиологическое общество, 2020.
2. Недостаточность аортального клапана: современные аспекты диагностики и лечения. Вестник РАМН, 2024.
3. Эхокардиография в диагностике недостаточности аортального клапана. Journal of Cardiology, 2023.
4. Хирургическое лечение недостаточности аортального клапана: современные подходы. Кардиология, 2024.
5. Осложнения недостаточности аортального клапана и их профилактика. Архив кардиологии, 2025.
6. Медикаментозная терапия при недостаточности аортального клапана. Российский кардиологический журнал, 2025.