Остеоартроз кистей рук

Развитию заболевания способствуют многие факторы, среди них:

• наследственность («поломка» в гене, отвечающем за выработку коллагена);
  
  
• возрастные изменения в организме (с годами износ хряща начинает превышать его регенерацию вследствие естественного снижения выработки коллагена и протеогликана), у женщин это усугубляется в период менопаузы, когда возникает дефицит эстрогенов;
  
  
• эндокринные нарушения (сахарный диабет и пр.);
  
  
• лишний вес;
  
  
• ревматоидный артрит;
  
  
• перенесенные операции на кисти, вывихи, растяжения, переломы;
  
  
• нарушение функционирования периферийных артерий, отвечающих за кровоснабжение рук;
  
  
• некоторые перенесенные инфекции;
  
  
• регулярные стрессы;
  
  
• сильное либо периодическое переохлаждение;
  
  
• однообразная продолжительная нагрузка на пальцы рук (например, постоянная работа на клавиатуре компьютера, онлайн-игры, нарезка продуктов);
  
  
• гиподинамия.

В целом, вероятность развития остеоартроза кистевого сустава обусловлена генетикой, общим состоянием организма, образом жизни. В соответствии с пусковым фактором медики выделяют разные типы кистевого артроза: профессиональный, травматический, аутоимунные и другие. Следует отметить, что патология ежегодно молодеет, затрагивая все больше людей моложе 30 лет.

Кистевой остеоартроз — коварное заболевание, которое начинается незаметно. Вначале больной ощущает в кистях непродолжительную ломоту, небольшой дискомфорт, но просто списывает это на усталость. Симптомы усугубляются при физической нагрузке, стрессе, недосыпании, смене климата.

Со временем промежутки между эпизодами уменьшаются, пациент начинает постоянно чувствовать боль. В пальцах возникает хруст, суставы опухают, поэтому кисти рук кажутся узловатыми. Моторика ухудшается, особенно по утрам, движения кажутся тугими, сгибать пальцы становится так же трудно, как упражняться на эспандере. Кисть визуально деформируется, искривляется.

Первыми страдают суставы последней фаланги (возле ногтей) и больших пальцев. Здесь образуются узлы — безболезненные, но визуально заметные, кожа в этом месте часто становится горячей, краснеет. Запястье в патологический процесс обычно не вовлекается, если только ранее не было травмы этой зоны.

В медицине выделяется три стадии данной патологии (некоторые специалисты классифицируют четыре). Остеоартроз кисти 1-й степени характеризует слабо выраженная боль, образование уплотнения в области суставов. Их подвижность еще сохраняется, активность больного не ограничена.

Остеоартроз 2-й степени кисти рук сопровождается усилением болевого синдрома. На рентген-снимке уже будут явно заметны остеофиты. В конце данного этапа пальцы часто истончаются, поскольку мышцы начинают атрофироваться. В результате узлы выглядят еще заметнее, появляется хруст при сгибании пальцев.

На 3-й стадии болезни появляется интенсивная боль, сгибать пальцы очень трудно. Число остеофитов растет, сустав становится почти неподвижным. На снимке можно наблюдать почти полное отсутствие хрящевой ткани. Мускулатура окончательно атрофируется, кость становится плотнее, серьезно деформируется.

При появлении вышеуказанных симптомов больному следует незамедлительно обратиться к врачу (терапевту либо ревматологу). Диагностируется остеоартроз фаланговых суставов кистей рук достаточно легко — специалисту часто достаточно визуального осмотра. Иногда для подтверждения диагноза пациента отправляют на рентген.

Доктору важно исключить прочие, похожие на остеоартроз, заболевания, в частности, ревматоидный артрит.

На основе полученного анамнеза врач составляет программу лечения. Оно обусловлено стадией развития патологии, степенью сужения щели сустава, наличием остеофитов, деформации. Если остеоартроз кистевого сустава имеет вторичный характер, то потребуется также терапия первичных заболеваний.

В лечении остеоартроза применяют несколько методов:

• медикаментозный;
  
  
• физиотерапевтический;
  
  
• лечебный массаж;
  
  
• оперативное вмешательство.

Медикаменты

Пациенту могут назначить следующие препараты:

1. НПВС (диклофенак, парацетамол, ибупрофен и пр.). Средства снимают болевые ощущения, не влияя на причину болезни.
   
   
2. Кортикостероиды. Это гормональные препараты с более мощным действием, назначаются краткими курсами (иногда в виде внутрисуставных инъекций) в ситуациях, когда нестероидные обезболивающие не могут снять сильную боль.
   
   
3. Хондропротекторы (например, Артракам). Медикаменты замедляют разрушение хрящевой ткани, при этом оказывая обезболивающее действие.
   
   
4. Витаминные комплексы. Помогают восстановить эластичность хряща, насыщают его питательными веществами.
   
   
5. Уколы гиалуроновой кислоты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при узелковом остеоартрозе кистей рук носят согревающий, стимулирующий обменные процессы характер. Для этого используют парафиновые аппликации, магнитотерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию, бальнеотерапию, электрофорез.

Массаж

Процедуру пациент может выполнять самостоятельно по рекомендациям врача, она уместна в период ремиссии, при отсутствии сильных болей. Массаж помогает уменьшить спазмы, укрепить мышцы кистей, усилить кровообращение и питание тканей.

К данному методу близка специальная гимнастика для рук. Например, больной периодически с усилием на несколько секунд сжимает кисти рук, а затем разжимает их. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, может задействовать вспомогательные средства.

Операция

В запущенных случаях развития патологии врач может порекомендовать операцию. Это может быть установка импланта, реконструирование суставов, артродез (искусственная фиксация поврежденного сегмента). Однако хирургическое вмешательство вовсе не гарантирует стопроцентного восстановления функциональности суставов.

Снизить риск развития остеоартроз кисти помогут некоторые меры:

• следить за своим рационом: в нем не должно быть дефицита кальция, витамина D, не злоупотреблять слишком солеными, острыми, копчеными блюдами;
  
  
• людям старше 40 лет, всем женщинам во время постменопаузы принимать поливитамины;
  
  
• офисным работникам следует каждые 2 часа устраивать перерывы на 15 минут с разминкой для кистей, по возможности пользоваться эргономичной клавиатурой.