Ежедневно с 9:00 до 21:00
Остеоартроз ВНЧС
Невролог, Вертебролог, Вегетолог, Цефалголог, Ботулинотерапевт, Эксперт сети
Стаж более 30 лет
Отрадное
Вернуться к статьям
Главный врач клиники (ст. м. «Отрадное»)
Врач высшей квалификационной категории
Эксперт сети по направлению «Неврология»
-
Стаж более 30 лет - Записаться на прием
Описание заболевания
Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), или деформирующий артроз, — это хронический патологический процесс, в который вовлечены хрящи, мениски, связки и костные структуры сустава. Заболевание представляет собой медленно прогрессирующую деформацию и разрушение тканей височно-нижнечелюстных суставов, влекущее за собой боль, нарушение их функции разной степени тяжести и значительный перечень других неприятных симптомов, о которых речь пойдет ниже.
Височно-нижнечелюстной сустав — важнейший сустав нашего организма, ключевой для осуществления приема пищи, речи, мимики. Кроме того, это неустанно, круглосуточно работающий механизм, который приводится в движение самой сильной мышцей нашего тела — жевательной.
Причины
Причины поражения височно-нижнечелюстных суставов разнообразны, бывают врожденными, приобретенными, результатом хронического системного (ревматического) воспаления суставов или следствием невротических расстройств, сопровождающихся бруксизмом.
Голова ребенка значительно больше диаметра родовых путей, через которые ей предстоит пройти в процессе рождения. Поэтому, проходя через родовые пути матери, череп ребенка испытывает на себе сильнейшее давление. Чтобы объем черепа младенца уменьшился в размере, кости черепа сближаются благодаря наличию между ними швов и родничков. Если размер головки ребенка не соответствует родовым путям, то в процессе родов может произойти деформация черепа. Эта деформация не проходит сама собой и в будущем приводит к неправильному движению нижней челюсти и неравномерному распределению нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).
Полученные в течение жизни повреждения: травмы нижней челюсти (переломы), травмы черепа, результаты удаления зубов или плохо рассчитанного ортодонтического лечения, зубопротезирования — все это приводят к нарушению гармоничной работы височно-нижнечелюстных суставов, их перегрузке и деформации.
Симптомы
Ревматоидный артрит в 70% случаев приводит к воспалению височно-нижнечелюстных суставов. На фоне болей в крупных суставах, таких как коленные, плечевые, тазобедренные, выражено нарушающих качество жизни пациента, ощущения в ВНЧС могут быть проигнорированы, в то время как деформирующий воспалительный процесс развивается и в ВНЧС.
Наиболее распространенные жалобы пациентов, страдающих от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:
- боль в лице с одной или с 2-х сторон (невралгия тройничного нерва);
- головная боль в височной области с одной стороны или с двух, охватывающая область глаза, уха, зачастую, распространяющаяся на половину головы;
- головная боль мигренозного характера, сопровождающаяся светобоязнью, звукобоязнью, тошнотой, в тяжелых случаях, рвотой (по статистике, 90% мигреней ассоциировано с дисфункцией ВНЧС);
- ощущение хронического напряжения — спазма мышц шеи, воротниковой зоны, надплечий. Характерно, когда эти ощущения усиливаются к утру.
- боль в шее, затылочной области с одной или 2-х сторон, характерно усиление утром;
- боль в зубах при здоровых зубах;
- шум в ушах;
- ощущение заложенности ушей;
- заклинивание челюстей;
- боль в ВНЧС или лицевая боль при жевании;
- головокружение;
- асимметрия лица;
- ощущение онемения (нарушения чувствительности) языка, разных зон лица, чаще в области щек и подбородка.
Диагностика
Наиболее информативным среди методов визуализации ВНЧС является магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами.
Обязательно должна быть проведена лабораторная диагностика с целью исключения воспалительной природы поражения ВНЧС.
Лечение остеоартроза ВНЧС
Успешное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава возможно только при использовании комплексного подхода, который объединяет усилия различных специалистов. В лечении этой проблемы, в зависимости от этиопатогенетического характера, участвуют: невролог, ортодонт-гнатолог, остеопат, рефлексотерапевт, а в случае наличия системного заболевания — ревматолог.
Используются следующие методы лечения:
- ботулинотерапия с целью снятия спазма жевательных, височных мышц;
- введение противовоспалительных препаратов непосредственно в ВНЧС;
- PRP-терапия и введение гиалуроновой кислоты в ВНЧС;
- остеопатическое лечение;
- рефлексотерапия;
- физиотерапия (предпочтительно HILT-лазер, SIS-магнит);
- ортодонтическая коррекция;
- обязательно использование индивидуально изготовленной капы при занятии спортом и во сне;
- нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические средства для купирования невралгического болевого синдрома.
При неэффективности консервативного лечения, при выраженных врожденных или приобретенных деформациях ВНЧС применяется также хирургическое лечение: артроскопия суставов, коррекция структуры нижней челюсти.
В сети клиник неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» работает команда высококвалифицированных специалистов, которые готовы оказать комплексную и эффективную помощь в лечении артроза, остеоартроза и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения