Top.Mail.Ru

Остеоартроз ВНЧС

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания


Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), или деформирующий артроз, является дистрофическим поражением тканевых структур челюстного сустав.

Не вызывая особой симптоматики, в том числе и признаков воспаления, данное заболевание представляет собой медленно прогрессирующую деформацию тканей костей челюстной области. На первом этапе патологии повреждается хрящевая ткань сустава, а воспалительный процесс с последующей деформацией проявляются уже в качестве вторичных последствий.

Симптомы, которыми может проявляться остеоартроз височно-челюстного сустава, зависят от того, в какой форме протекает болезнь. При постинфекционном артрозе мы имеем дело с последствиями острых воспалительных и инфекционных процессов. Как было сказано выше, клиника может протекать бессимптомно и диагностировать заболевание удается при рентгенологическом обследовании челюстно-лицевой области по каким-то иным причинам. При обострении хронической травмы больной испытывает сильную боль и дискомфорт, особенно, во время пережевывания и глотания пищи. На рентгеновском снимке заметны области растворения костей, сопровождающиеся дефектами и повреждениями поверхностей суставов.

Если причиной возникновения деформирующего артроза стали травмы челюстей (посттравматический артроз), происходит ограниченное распространение или локализация в ткани кости. Болевой синдром может и не проявляться, вместо этого у пациента возникают проблемы с открыванием рта, а при приеме пищи наблюдается характерное щелканье. После рентгенологического исследования становятся заметными области локального увеличения костной ткани в объеме как в ложе сустава, так и в расположенных по соседству мягких тканях. Визуально болезнь проявляется в виде выраженного смещения структур лица и нижней челюсти при попытке открыть рот. Вследствие одностороннего развития патологического процесса, подбородок начинает смещаться к здоровой стороне лица.

Миогенный остеоартроз является такой разновидностью патологии, при котором кость разрастается в форме клюва. Происходит это вследствие атипичного сокращения крыловидной мышцы головы с нескоординированным периодическим движением мышц и переориентацией костных структур. Этот тип заболевания также протекает без каких-либо особых симптомов, а причиной локализованной тупой боли могут стать дискоординация мышечных движений или хронические подвывихи сустава челюсти.

Гораздо реже имеют место обменные артрозы, спровоцированные нарушениями обменных процессов с откладыванием мочевой кислоты на поверхностях крупных суставов (подагра). Пальпация позволяет врачу выявить существенную деформацию головки сустава в районе поражения. Чтобы правильно поставить окончательный диагноз, лечащий врач консультируется со смежными специалистами — терапевтом и эндокринологом.

По своему происхождению артрозы ВНЧС подразделяются на первичные и вторичные. Первичный артроз возникает у пожилых людей и представляет собой полиартикулярную патологию.

Вторичному деформирующему остеоартрозу ВНЧС предшествует предварительная травма или воспалительный процесс, обменные и сосудистые нарушения и так далее. Такая патология по большей части носит уже моноартикулярный характер.

Полученные клинико-рентгенологические данные позволяют выделять четыре стадии течения артроза ВНЧС:

  • Первая или начальная стадия (остеопороз ВНЧС первой степени) характеризуется пониженной стабильностью сустава, умеренным неравномерным сужением суставной щели с появлением дегенеративных изменений в суставном хряще;

  • На второй стадии (остеопороз ВНЧС второй степени) имеем дело с развернутой симптоматикой (склероз, оссификация мыщелкового отростка нижней челюсти);

  • Третью (позднюю) стадию отличает ограниченность функции ВНЧС, полная дегенерация хряща, массивный склероз поверхностей суставов, разрастание костей, уплощение ямки сустава;

  • На четвертой, запущенной стадии, развивается фиброзный анкилоз ВНЧС.

В ходе диагностических мероприятий врач задаст вопросы насчет того, в каких суставах ощущается боль, в каких точках она выражена наиболее ярко, как давно появились неприятные ощущения и каков их характер. Также специалист выяснит, насколько интенсивна боль, усиливается ли она при движении, меняется ли ее характер в течение суток. Таким образом:

  • Собирается анамнез заболевания;

  • Выясняется состояние зубов и характер прикуса;

  • Производится осмотр ротовой полости (визуально и инструментально);

  • Проводится обзорный рентген обеих челюстей.

Иногда для выяснения возможной патологии ВНЧС требуется проведение электромиографии или УЗИ, самым информативным считается КТ. В неясных случаях врачом назначается предварительная биопсия с исследованием патологической ткани.

В начале лечения вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС необходимо отрегулировать подвижность челюсти, для чего проводятся миогимнастические  процедуры. На следующем этапе требуется стабилизировать суставную головку и устранить аномалии прикуса. При этом применяются следующие методики.

Во-первых, это терапевтическая реставрация зубов. При их патологической стертости или многочисленных поражениях кариесом рекомендуется проведение стоматологического восстановления с депульпированием зуба и установкой штифта из стекловолокна и съемных протезов с регулированием высоты в процессе лечения прикуса.

При ортодонтическом лечении аномального расположения зубного ряда и нарушениях прикуса, носящих системный характер, на первом этапе врач-ортодонт снимает диагностические слепки, что позволяет ему составить детальный лечебный план и подобрать оптимальный ортодонтический аппарат. Это достаточно длительное лечение, которое может продолжаться больше года. Эффективна установка брекетных систем с целью исправления прикуса.

Почти в 70% случаев при местном регулировании высоты прикуса появляется возможность устранения негативных последствий дисфункции ВНЧС, а остальным пациентам назначается установка специальных ортопедических шин.

Радикальный метод — хирургическая операция, заключающаяся или в полном устранении патологических костных отложениях, или в ортопедической замене деформированной поверхности сустава. К нему прибегают при наличии такого признака, как боль и резкое ограничение подвижности челюсти.

Симптоматика ВНЧС неспецифична и требует комплексного подхода. Клиника «Здравствуй!» обладает новейшим оборудованием позволяющем точно провести дифференциальную диагностику с целым рядом невоспалительных патологий (мобильность сустава, дисплазия хрящевой ткани, энтезопатии). Наиболее информативными для данной патологии считаются КТ и МРТ.

Врачи нашей клиники разработают индивидуальные схемы лечения с учетом сложности клинической картины и наличия сопутствующей патологии. Комплексный подход позволит максимально быстро устранить выраженный болевой синдром и улучшить функциональные способности сустава.


Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 147 специалиста(-ов)
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории, Победитель в номинации
«Лучший врач-рефлексотерапевт 2020 года»
  • Стаж: 40 лет
  • Бауманская
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: 9 лет
  • Октябрьская
Кардиолог, Терапевт
Горбунов Алексей Эдуардович
Кардиолог, Терапевт
Доктор медицинских наук, Профессор, Победитель в номинации
«Лучший врач по рекомендации пациентов 2018 года»
  • Стаж: 25 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Ортопед
Кандидат медицинских наук
  • Стаж: 15 лет
  • Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог, Гирудотерапевт, Вертебролог
Гофман Маргарита Викторовна
Мануальный терапевт, Невролог, Гирудотерапевт, Вертебролог
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 25 лет
  • «Щёлковская»
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 21 год
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед
Главный врач центра ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на ст. метро «Юго-Западная», Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), Победитель в номинациях:
«Лучший главный врач 2021 года»
«Лучший врач по рекомендациям 2021 года»
«Лучший врач по рекомендациям 2022 года»
  • Стаж: 19 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Врач первой квалификационной категории, Победитель в номинациях:
«Лучший врач-рефлексотератевт 2015 года»
«Лучший врач-рефлексотерапевт 2019 года»
  • Стаж: 42 года
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: 23 года
  • Юго-Западная
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт
Неймышева Светлана Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 24 лет
  • Юго-Западная
Каримова Эльмира Мидхатовна
Кардиолог
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: 26 лет
  • Юго-Западная
Остеопат, Эксперт сети
Мохов Дмитрий Евгеньевич
Остеопат, Эксперт сети
Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент Российской остеопатической ассоциации (РОсА), Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» по направлению «Остеопатия», Главный внештатный специалист Минздрава России
  • Стаж: 29 лет
  • Работает с беременными
    Работает с детьми
  • Октябрьская
Акции Сегодня доступны 8 акции
Комплексное обследование
Комплексное обследование позвоночника и суставов
Комплексное обследование в "ЗдравКлиник" — отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы и сразу предпринять меры по профилактике и лечению. всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Консультация ортопеда или невролога и УЗИ позвоночника и суставов
пройдите консультацию врача и УЗИ обследование по специальной цене:
1 000 руб.
Участвовать в акции
Отзывы Более 1444 отзывов из них 21 видео
12 февраля 2024
Ольга
Ольга
12 февраля 2024
Прекрасное отношение, чувствуется высокий профессионализм и вовлечённость в работу. Благодарю за помощь!
07 февраля 2024
Марина
Марина
07 февраля 2024
Обратились в декабре в клинику. Проблема- головные боли. Комплексный подход к проблеме, полная диагностика и курс лечения (остеопат, "Редкорд") говорит о профессионально команде врачей… Читать полностью
Обратились в декабре в клинику. Проблема- головные боли. Комплексный подход к проблеме, полная диагностика и курс лечения (остеопат, "Редкорд") говорит о профессионально команде врачей клиники.
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
31 января 2024
Ангелина
Ангелина
31 января 2024
Прием у Эдуарда Николеавича прошел хорошо, врач нормально все объяснил, принял нас. Посещение длилось недолго, но уделенного количества времени было достаточно. Начался визит вовремя,… Читать полностью
Прием у Эдуарда Николеавича прошел хорошо, врач нормально все объяснил, принял нас. Посещение длилось недолго, но уделенного количества времени было достаточно. Начался визит вовремя, задержки не возникло. Доктор провел визуальный осмотр, пациентка обратилась по поводу тазобедренного сустава. С собой мы приносили результаты МРТ, специалист на компьютере посмотрел их. В итоге было выписано лечение, которое помогает, небольшой эффект уже есть. В ходе консультации Эдуард Николаевич не использовал сложные медицинские термины, разговаривал обычным языком, вопросов не осталось, все было понятно. Врач хорошо, доступно все разъяснил. Скрыть
31 января 2024
Ольга
Ольга
31 января 2024
Здравклиник в Отрадном, обратилась к доктору Переверзев Илья Витальевич с болью в ноге и позвоночнике, не могла ходить! Илья Витальевич после нескольких сеансов, мне значительно стало… Читать полностью
Здравклиник в Отрадном, обратилась к доктору Переверзев Илья Витальевич с болью в ноге и позвоночнике, не могла ходить! Илья Витальевич после нескольких сеансов, мне значительно стало лучше, очень доброжелательно и с теплотой отнеслись к моей проблеме, так же коллектив клиники очень доброжелательный, приятно сюда приходить! Рекомендую Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00