Остеоартроз ВНЧС

Записаться сейчас

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), или деформирующий артроз, является дистрофическим поражением тканевых структур челюстного сустав.

Не вызывая особой симптоматики, в том числе и признаков воспаления, данное заболевание представляет собой медленно прогрессирующую деформацию тканей костей челюстной области. На первом этапе патологии повреждается хрящевая…
Читать полностью

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), или деформирующий артроз, является дистрофическим поражением тканевых структур челюстного сустав.

Не вызывая особой симптоматики, в том числе и признаков воспаления, данное заболевание представляет собой медленно прогрессирующую деформацию тканей костей челюстной области. На первом этапе патологии повреждается хрящевая ткань сустава, а воспалительный процесс с последующей деформацией проявляются уже в качестве вторичных последствий. Скрыть

Деформирующий остеоартроз ВНЧС может развиваться на фоне острых либо хронических травм в области сустава. При этом изменения, в подавляющем большинстве случаев, начинают проявляться через два-три месяца после полученного повреждения.

Причиной микротравм хронического характера ВНЧС могут стать:

  • Вынужденное удаление жевательных зубов;

  • Низкокачественное протезирование, сопровождающееся односторонним изменением прикуса;

  • Проблема хронического вывиха, приводящая к смещению внутрисуставных структур;

  • Аномальный прикус. По мнению большинства специалистов, именно этот фактор и является ключевым при функциональном ограничении движения сустава.

Подобная проблема может возникнуть при полном либо частичном отсутствии зубов. В случае если зубы утеряны постепенно, ЗЧС удается адаптироваться и развития остеоартроза, в большинстве случаев, не происходит.

Симптомы, которыми может проявляться остеоартроз височно-челюстного сустава, зависят от того, в какой форме протекает болезнь. При постинфекционном артрозе мы имеем дело с последствиями острых воспалительных и инфекционных процессов. Как было сказано выше, клиника может протекать бессимптомно и диагностировать заболевание удается при рентгенологическом обследовании челюстно-лицевой области по каким-то иным причинам. При обострении хронической травмы больной испытывает сильную боль и дискомфорт, особенно, во время пережевывания и глотания пищи. На рентгеновском снимке заметны области растворения костей, сопровождающиеся дефектами и повреждениями поверхностей суставов.

Если причиной возникновения деформирующего артроза стали травмы челюстей (посттравматический артроз), происходит ограниченное распространение или локализация в ткани кости. Болевой синдром может и не проявляться, вместо этого у пациента возникают проблемы с открыванием рта, а при приеме пищи наблюдается характерное щелканье. После рентгенологического исследования становятся заметными области локального увеличения костной ткани в объеме как в ложе сустава, так и в расположенных по соседству мягких тканях. Визуально болезнь проявляется в виде выраженного смещения структур лица и нижней челюсти при попытке открыть рот. Вследствие одностороннего развития патологического процесса, подбородок начинает смещаться к здоровой стороне лица.

Миогенный остеоартроз является такой разновидностью патологии, при котором кость разрастается в форме клюва. Происходит это вследствие атипичного сокращения крыловидной мышцы головы с нескоординированным периодическим движением мышц и переориентацией костных структур. Этот тип заболевания также протекает без каких-либо особых симптомов, а причиной локализованной тупой боли могут стать дискоординация мышечных движений или хронические подвывихи сустава челюсти.

Гораздо реже имеют место обменные артрозы, спровоцированные нарушениями обменных процессов с откладыванием мочевой кислоты на поверхностях крупных суставов (подагра). Пальпация позволяет врачу выявить существенную деформацию головки сустава в районе поражения. Чтобы правильно поставить окончательный диагноз, лечащий врач консультируется со смежными специалистами — терапевтом и эндокринологом.

По своему происхождению артрозы ВНЧС подразделяются на первичные и вторичные. Первичный артроз возникает у пожилых людей и представляет собой полиартикулярную патологию.

Вторичному деформирующему остеоартрозу ВНЧС предшествует предварительная травма или воспалительный процесс, обменные и сосудистые нарушения и так далее. Такая патология по большей части носит уже моноартикулярный характер.

Полученные клинико-рентгенологические данные позволяют выделять четыре стадии течения артроза ВНЧС:

  • Первая или начальная стадия (остеопороз ВНЧС первой степени) характеризуется пониженной стабильностью сустава, умеренным неравномерным сужением суставной щели с появлением дегенеративных изменений в суставном хряще;

  • На второй стадии (остеопороз ВНЧС второй степени) имеем дело с развернутой симптоматикой (склероз, оссификация мыщелкового отростка нижней челюсти);

  • Третью (позднюю) стадию отличает ограниченность функции ВНЧС, полная дегенерация хряща, массивный склероз поверхностей суставов, разрастание костей, уплощение ямки сустава;

  • На четвертой, запущенной стадии, развивается фиброзный анкилоз ВНЧС.

В ходе диагностических мероприятий врач задаст вопросы насчет того, в каких суставах ощущается боль, в каких точках она выражена наиболее ярко, как давно появились неприятные ощущения и каков их характер. Также специалист выяснит, насколько интенсивна боль, усиливается ли она при движении, меняется ли ее характер в течение суток. Таким образом:

  • Собирается анамнез заболевания;

  • Выясняется состояние зубов и характер прикуса;

  • Производится осмотр ротовой полости (визуально и инструментально);

  • Проводится обзорный рентген обеих челюстей.

Иногда для выяснения возможной патологии ВНЧС требуется проведение электромиографии или УЗИ, самым информативным считается КТ. В неясных случаях врачом назначается предварительная биопсия с исследованием патологической ткани.

В начале лечения вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС необходимо отрегулировать подвижность челюсти, для чего проводятся миогимнастические  процедуры. На следующем этапе требуется стабилизировать суставную головку и устранить аномалии прикуса. При этом применяются следующие методики.

Во-первых, это терапевтическая реставрация зубов. При их патологической стертости или многочисленных поражениях кариесом рекомендуется проведение стоматологического восстановления с депульпированием зуба и установкой штифта из стекловолокна и съемных протезов с регулированием высоты в процессе лечения прикуса.

При ортодонтическом лечении аномального расположения зубного ряда и нарушениях прикуса, носящих системный характер, на первом этапе врач-ортодонт снимает диагностические слепки, что позволяет ему составить детальный лечебный план и подобрать оптимальный ортодонтический аппарат. Это достаточно длительное лечение, которое может продолжаться больше года. Эффективна установка брекетных систем с целью исправления прикуса.

Почти в 70% случаев при местном регулировании высоты прикуса появляется возможность устранения негативных последствий дисфункции ВНЧС, а остальным пациентам назначается установка специальных ортопедических шин.

Радикальный метод — хирургическая операция, заключающаяся или в полном устранении патологических костных отложениях, или в ортопедической замене деформированной поверхности сустава. К нему прибегают при наличии такого признака, как боль и резкое ограничение подвижности челюсти.

Симптоматика ВНЧС неспецифична и требует комплексного подхода. Клиника «Здравствуй!» обладает новейшим оборудованием позволяющем точно провести дифференциальную диагностику с целым рядом невоспалительных патологий (мобильность сустава, дисплазия хрящевой ткани, энтезопатии). Наиболее информативными для данной патологии считаются КТ и МРТ.

Врачи нашей клиники разработают индивидуальные схемы лечения с учетом сложности клинической картины и наличия сопутствующей патологии. Комплексный подход позволит максимально быстро устранить выраженный болевой синдром и улучшить функциональные способности сустава.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 110 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Остеопат
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Остеопат
Специалист
  • Стаж: более 5 лет
  • м. Марьино
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 10 лет
  • м. Марьино
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • м. Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • м. Марьино
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 15 лет
  • м. Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кзы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 2 лет
  • м. Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Тахмазова Тофига Эльчин кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 3 лет
  • м. Марьино
Терапевт, Кардиолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Врач высшей квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Пролетарская»
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
  • м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
  • Стаж: более 9 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 30 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог
Германов Александр Владимирович
Мануальный терапевт, Невролог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 3 лет
  • м. Пролетарская
Невролог, Мануальный терапевт
Алекова Нелли Михайловна
Невролог, Мануальный терапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Отзывы Более 639 отзывов из них 16 видео
11 сентября 2020
Латынская Татьяна Федоровна
Латынская Татьяна Федоровна
11 сентября 2020
Учитывая особенности моего организма, я теснейшим образом последние 5 лет связанна с медицинскими учреждениями высокого уровня. Поступив на обследование и лечение в ООО Клиника Здоровья,…
Читать полностью
Учитывая особенности моего организма, я теснейшим образом последние 5 лет связанна с медицинскими учреждениями высокого уровня. Поступив на обследование и лечение в ООО Клиника Здоровья, столкнулась с высочайшими специалистами, профессионалами своего дела: доктора Сологубова И.Е., Гапонов М.В., Неймышева С.Н. С такой глубиной погружения в организм пациента - мне не удавалось столкнуться на своем опыте! Особо необходимо отметить персонал Клиники внимательные, уважительные, заботливые. В частности, Ожерельева Ирина. Спасибо Вам огромное работники Клиники! Дай Бог Вам здоровья. С Уважением, Латынская Татьяна Федоровна. Скрыть
11 сентября 2020
Никерина Ирина Викторовна
Никерина Ирина Викторовна
11 сентября 2020
Выражаю благодарность администраторам Марии и Ольге за внимание и очень дружеский подход. Также консультанту Татьяне за четкую работу, индивидуальный подход к пациенту. Доктору Фильченкову…
Читать полностью
Выражаю благодарность администраторам Марии и Ольге за внимание и очень дружеский подход. Также консультанту Татьяне за четкую работу, индивидуальный подход к пациенту. Доктору Фильченкову Игорю Николаевичу травматологу ортопеду за профессионализм, индивидуальный подход, внимание, умение слушать и слышать, такое чувство юмора, поддержку, за диагностику и план лечения, за желание помочь пациенту обрести надежду и спасение и облегчение боли! Скрыть
10 сентября 2020
Бешкарева Светлана Сергеевна
Бешкарева Светлана Сергеевна
10 сентября 2020
Я, Бешкарева Светлана Сергеевна стала лечиться в клинике с 02.09.2020 г. Коллектив очень добрый и внимательный. Есть в лечении улучшения. Думаю, что дальше будет еще лучше. Желаю оставаться…
Читать полностью
Я, Бешкарева Светлана Сергеевна стала лечиться в клинике с 02.09.2020 г. Коллектив очень добрый и внимательный. Есть в лечении улучшения. Думаю, что дальше будет еще лучше. Желаю оставаться коллективу таким же внимательным. Скрыть
08 сентября 2020
Бабурина Галина Александровна
Бабурина Галина Александровна
08 сентября 2020
Хочу выразить искреннюю благодарность мануальному терапевту Алексею Федоровичу Завалко! Говорят, что все от Бога, но у него есть хорошие помощники - это Алексей Федорович! Его руки…
Читать полностью
Хочу выразить искреннюю благодарность мануальному терапевту Алексею Федоровичу Завалко! Говорят, что все от Бога, но у него есть хорошие помощники - это Алексей Федорович! Его руки творят чудеса и, кажется, что становишься молодой и здоровой! Спасибо! Скрыть
Акции Сегодня доступны 9 акции
УЗИ легких и анализ на COVID–19
3850 руб.
вместо 5500 руб.
  • м. Щёлковская
Участвовать в акции
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Все тесты проводятся на базе официально аккредитованной Роспотребнадзором лаборатории в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации
Подробнее
Комплексное обследование
суставов и позвоночника
1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!
Акция «Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!» действует в клиниках здорового позвоночника и суставов «Здравствуй!». Комплексное лечение в Москве
Участвовать в акции
Скидки до 30% на услуги клиники
Гибкая система цен позволит продолжить лечение
до 30.09.2020
Участвовать в акции
Адреса клиник 8 клиник в Москве
Ежедневно c 9:00 до 21:00

Меню