Остеоартроз ВНЧС

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания


Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), или деформирующий артроз, является дистрофическим поражением тканевых структур челюстного сустав.

Не вызывая особой симптоматики, в том числе и признаков воспаления, данное заболевание представляет собой медленно прогрессирующую деформацию тканей костей челюстной области. На первом этапе патологии повреждается хрящевая ткань сустава, а воспалительный процесс с последующей деформацией проявляются уже в качестве вторичных последствий.

Акции Сегодня доступны 18 акции
Ударно-волновая терапия
Первая процедура 1500 рублей. При оплате курса от пяти процедур скидка 20%
  • Беговая
  • Марьино
  • Отрадное
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Акция «Зима-2022»
стоимость приема невролога
или травматолога-ортопеда
990 руб.
вместо 3600 руб.
  • Беговая
  • Марьино
  • Отрадное
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Боль в пояснице Консультация невролога
+ гинеколога или уролога
всего за 1000 руб.
вместо 6500 руб.
  • Щёлковская
Участвовать в акции
Акция выходного дня
20% скидки
на курс из 5 процедур
  • Марьино
  • Октябрьская
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
Участвовать в акции
Подними иммунитет
10 процедур озонотерапии по цене 6 + клинический анализ крови со 100%
  • Щёлковская
Участвовать в акции

Деформирующий остеоартроз ВНЧС может развиваться на фоне острых либо хронических травм в области сустава. При этом изменения, в подавляющем большинстве случаев, начинают проявляться через два-три месяца после полученного повреждения.

Причиной микротравм хронического характера ВНЧС могут стать:

  • Вынужденное удаление жевательных зубов;

  • Низкокачественное протезирование, сопровождающееся односторонним изменением прикуса;

  • Проблема хронического вывиха, приводящая к смещению внутрисуставных структур;

  • Аномальный прикус. По мнению большинства специалистов, именно этот фактор и является ключевым при функциональном ограничении движения сустава.

Подобная проблема может возникнуть при полном либо частичном отсутствии зубов. В случае если зубы утеряны постепенно, ЗЧС удается адаптироваться и развития остеоартроза, в большинстве случаев, не происходит.

Симптомы, которыми может проявляться остеоартроз височно-челюстного сустава, зависят от того, в какой форме протекает болезнь. При постинфекционном артрозе мы имеем дело с последствиями острых воспалительных и инфекционных процессов. Как было сказано выше, клиника может протекать бессимптомно и диагностировать заболевание удается при рентгенологическом обследовании челюстно-лицевой области по каким-то иным причинам. При обострении хронической травмы больной испытывает сильную боль и дискомфорт, особенно, во время пережевывания и глотания пищи. На рентгеновском снимке заметны области растворения костей, сопровождающиеся дефектами и повреждениями поверхностей суставов.

Если причиной возникновения деформирующего артроза стали травмы челюстей (посттравматический артроз), происходит ограниченное распространение или локализация в ткани кости. Болевой синдром может и не проявляться, вместо этого у пациента возникают проблемы с открыванием рта, а при приеме пищи наблюдается характерное щелканье. После рентгенологического исследования становятся заметными области локального увеличения костной ткани в объеме как в ложе сустава, так и в расположенных по соседству мягких тканях. Визуально болезнь проявляется в виде выраженного смещения структур лица и нижней челюсти при попытке открыть рот. Вследствие одностороннего развития патологического процесса, подбородок начинает смещаться к здоровой стороне лица.

Миогенный остеоартроз является такой разновидностью патологии, при котором кость разрастается в форме клюва. Происходит это вследствие атипичного сокращения крыловидной мышцы головы с нескоординированным периодическим движением мышц и переориентацией костных структур. Этот тип заболевания также протекает без каких-либо особых симптомов, а причиной локализованной тупой боли могут стать дискоординация мышечных движений или хронические подвывихи сустава челюсти.

Гораздо реже имеют место обменные артрозы, спровоцированные нарушениями обменных процессов с откладыванием мочевой кислоты на поверхностях крупных суставов (подагра). Пальпация позволяет врачу выявить существенную деформацию головки сустава в районе поражения. Чтобы правильно поставить окончательный диагноз, лечащий врач консультируется со смежными специалистами — терапевтом и эндокринологом.

По своему происхождению артрозы ВНЧС подразделяются на первичные и вторичные. Первичный артроз возникает у пожилых людей и представляет собой полиартикулярную патологию.

Вторичному деформирующему остеоартрозу ВНЧС предшествует предварительная травма или воспалительный процесс, обменные и сосудистые нарушения и так далее. Такая патология по большей части носит уже моноартикулярный характер.

Полученные клинико-рентгенологические данные позволяют выделять четыре стадии течения артроза ВНЧС:

  • Первая или начальная стадия (остеопороз ВНЧС первой степени) характеризуется пониженной стабильностью сустава, умеренным неравномерным сужением суставной щели с появлением дегенеративных изменений в суставном хряще;

  • На второй стадии (остеопороз ВНЧС второй степени) имеем дело с развернутой симптоматикой (склероз, оссификация мыщелкового отростка нижней челюсти);

  • Третью (позднюю) стадию отличает ограниченность функции ВНЧС, полная дегенерация хряща, массивный склероз поверхностей суставов, разрастание костей, уплощение ямки сустава;

  • На четвертой, запущенной стадии, развивается фиброзный анкилоз ВНЧС.

В ходе диагностических мероприятий врач задаст вопросы насчет того, в каких суставах ощущается боль, в каких точках она выражена наиболее ярко, как давно появились неприятные ощущения и каков их характер. Также специалист выяснит, насколько интенсивна боль, усиливается ли она при движении, меняется ли ее характер в течение суток. Таким образом:

  • Собирается анамнез заболевания;

  • Выясняется состояние зубов и характер прикуса;

  • Производится осмотр ротовой полости (визуально и инструментально);

  • Проводится обзорный рентген обеих челюстей.

Иногда для выяснения возможной патологии ВНЧС требуется проведение электромиографии или УЗИ, самым информативным считается КТ. В неясных случаях врачом назначается предварительная биопсия с исследованием патологической ткани.

В начале лечения вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС необходимо отрегулировать подвижность челюсти, для чего проводятся миогимнастические  процедуры. На следующем этапе требуется стабилизировать суставную головку и устранить аномалии прикуса. При этом применяются следующие методики.

Во-первых, это терапевтическая реставрация зубов. При их патологической стертости или многочисленных поражениях кариесом рекомендуется проведение стоматологического восстановления с депульпированием зуба и установкой штифта из стекловолокна и съемных протезов с регулированием высоты в процессе лечения прикуса.

При ортодонтическом лечении аномального расположения зубного ряда и нарушениях прикуса, носящих системный характер, на первом этапе врач-ортодонт снимает диагностические слепки, что позволяет ему составить детальный лечебный план и подобрать оптимальный ортодонтический аппарат. Это достаточно длительное лечение, которое может продолжаться больше года. Эффективна установка брекетных систем с целью исправления прикуса.

Почти в 70% случаев при местном регулировании высоты прикуса появляется возможность устранения негативных последствий дисфункции ВНЧС, а остальным пациентам назначается установка специальных ортопедических шин.

Радикальный метод — хирургическая операция, заключающаяся или в полном устранении патологических костных отложениях, или в ортопедической замене деформированной поверхности сустава. К нему прибегают при наличии такого признака, как боль и резкое ограничение подвижности челюсти.

Симптоматика ВНЧС неспецифична и требует комплексного подхода. Клиника «Здравствуй!» обладает новейшим оборудованием позволяющем точно провести дифференциальную диагностику с целым рядом невоспалительных патологий (мобильность сустава, дисплазия хрящевой ткани, энтезопатии). Наиболее информативными для данной патологии считаются КТ и МРТ.

Врачи нашей клиники разработают индивидуальные схемы лечения с учетом сложности клинической картины и наличия сопутствующей патологии. Комплексный подход позволит максимально быстро устранить выраженный болевой синдром и улучшить функциональные способности сустава.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 142 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Врач
  • Стаж: более 15 лет
  • Марьино
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 22 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 26 лет
  • Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 37 лет
  • Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кзы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: более 6 лет
  • Октябрьская
Терапевт, Кардиолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Доктор медицинских наук

Главный врач клиники на ст.м «Пролетарская»
  • Стаж: более 33 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук

Заведующий отделением
  • Стаж: более 11 лет
  • Пролетарская
Мануальный терапевт, Подиатр
Алекова Нелли Михайловна
Мануальный терапевт, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 38 лет
  • Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 17 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 17 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Юго-Западная
Отзывы Более 925 отзывов из них 21 видео
03 ноября 2021
Козлов Андрей Анатольевич
Козлов Андрей Анатольевич
03 ноября 2021
Выражаю благодарность врачам Якубсону Виктору Михайловичу и Григоряну Арамаису Григорьевичу за квалифицированную помощь и внимательное отношение. Хочу также поблагодарить административный… Читать полностью
Выражаю благодарность врачам Якубсону Виктору Михайловичу и Григоряну Арамаису Григорьевичу за квалифицированную помощь и внимательное отношение. Хочу также поблагодарить административный персонал за душевное отношение. Всем здоровья и удачи. Скрыть
26 мая 2021
Преснова Валентина Николаевна
Преснова Валентина Николаевна
26 мая 2021
Я, Преснова Валентина Николаевна. Хочу принести благодарность врачу ревматологу Форсюку Д.А. за реальную помощь и толковые объяснения лечения. Хочу так же поблагодарить медперсонал.… Читать полностью
Я, Преснова Валентина Николаевна. Хочу принести благодарность врачу ревматологу Форсюку Д.А. за реальную помощь и толковые объяснения лечения. Хочу так же поблагодарить медперсонал. Очень благодарна врачу кардиологу Каримовой Э.М., которая быстро привела мое давление в норму. Огромная благодарность всему персоналу. Здоровья и благополучия. Скрыть
25 мая 2021
Моисеева Надежда Владиславовна
Моисеева Надежда Владиславовна
25 мая 2021
Я, Моисеева Н.В. Пролечила позвоночник в клинике еще раньше. Мне очень понравилось лечение и отношение персонала к работе и общение с пациентами. Лечение помогло очень хорошо. Курсы… Читать полностью
Я, Моисеева Н.В. Пролечила позвоночник в клинике еще раньше. Мне очень понравилось лечение и отношение персонала к работе и общение с пациентами. Лечение помогло очень хорошо. Курсы полученного мною по лечению позвоночника оказались очень эффективны. Консультировал и назначал лечение Севостьянов Д.В. Сегодня я пришла снова, т.к. заболел другой сустав. Я снова получила хорошую консультацию, хорошее лечение, причем сразу и с хорошей скидкой. Лечитесь. Рекомендую. Персоналу здоровья и удачи. Скрыть
20 мая 2021
Антонова Лариса Ивановна
Антонова Лариса Ивановна
20 мая 2021
Я пришла с сильной болью. Невролог и мануальный терапевт за неделю сняли мне боль. Команда очень дружная. Девочки очень отзывчивые, как и врачи. Я очень благодарна всему коллективу.… Читать полностью
Я пришла с сильной болью. Невролог и мануальный терапевт за неделю сняли мне боль. Команда очень дружная. Девочки очень отзывчивые, как и врачи. Я очень благодарна всему коллективу. И в процедурном кабинете девочки очень вежливые. Большое спасибо!
Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00
Вызов на дом Тест на Covid-19

Онлайн-7оплата в клинике Здравствуй Whats app Здравствуй - лечение позвоночника в Москве