Top.Mail.Ru

Остеоартроз ВНЧС

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания


Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), или деформирующий артроз, является дистрофическим поражением тканевых структур челюстного сустав.

Не вызывая особой симптоматики, в том числе и признаков воспаления, данное заболевание представляет собой медленно прогрессирующую деформацию тканей костей челюстной области. На первом этапе патологии повреждается хрящевая ткань сустава, а воспалительный процесс с последующей деформацией проявляются уже в качестве вторичных последствий.

Акции Сегодня доступны 18 акции
Дни ортопедии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врача
  • Чертановская
Участвовать в акции
Дни неврологии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врачи
  • Чертановская
Участвовать в акции
Акция «Весна»
Прием невролога или
травматолога-ортопеда
БЕСПЛАТНО*
Участвовать в акции
Первая процедура массажиста-реабилитолога со скидкой 50%
условия акции ниже*
всего за 2750 руб.
вместо 5500 руб.
  • Пролетарская
Участвовать в акции
Первая процедура
Скидка 50%
  • Чертановская
Участвовать в акции


Более 10 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Симптомы, которыми может проявляться остеоартроз височно-челюстного сустава, зависят от того, в какой форме протекает болезнь. При постинфекционном артрозе мы имеем дело с последствиями острых воспалительных и инфекционных процессов. Как было сказано выше, клиника может протекать бессимптомно и диагностировать заболевание удается при рентгенологическом обследовании челюстно-лицевой области по каким-то иным причинам. При обострении хронической травмы больной испытывает сильную боль и дискомфорт, особенно, во время пережевывания и глотания пищи. На рентгеновском снимке заметны области растворения костей, сопровождающиеся дефектами и повреждениями поверхностей суставов.

Если причиной возникновения деформирующего артроза стали травмы челюстей (посттравматический артроз), происходит ограниченное распространение или локализация в ткани кости. Болевой синдром может и не проявляться, вместо этого у пациента возникают проблемы с открыванием рта, а при приеме пищи наблюдается характерное щелканье. После рентгенологического исследования становятся заметными области локального увеличения костной ткани в объеме как в ложе сустава, так и в расположенных по соседству мягких тканях. Визуально болезнь проявляется в виде выраженного смещения структур лица и нижней челюсти при попытке открыть рот. Вследствие одностороннего развития патологического процесса, подбородок начинает смещаться к здоровой стороне лица.

Миогенный остеоартроз является такой разновидностью патологии, при котором кость разрастается в форме клюва. Происходит это вследствие атипичного сокращения крыловидной мышцы головы с нескоординированным периодическим движением мышц и переориентацией костных структур. Этот тип заболевания также протекает без каких-либо особых симптомов, а причиной локализованной тупой боли могут стать дискоординация мышечных движений или хронические подвывихи сустава челюсти.

Гораздо реже имеют место обменные артрозы, спровоцированные нарушениями обменных процессов с откладыванием мочевой кислоты на поверхностях крупных суставов (подагра). Пальпация позволяет врачу выявить существенную деформацию головки сустава в районе поражения. Чтобы правильно поставить окончательный диагноз, лечащий врач консультируется со смежными специалистами — терапевтом и эндокринологом.

По своему происхождению артрозы ВНЧС подразделяются на первичные и вторичные. Первичный артроз возникает у пожилых людей и представляет собой полиартикулярную патологию.

Вторичному деформирующему остеоартрозу ВНЧС предшествует предварительная травма или воспалительный процесс, обменные и сосудистые нарушения и так далее. Такая патология по большей части носит уже моноартикулярный характер.

Полученные клинико-рентгенологические данные позволяют выделять четыре стадии течения артроза ВНЧС:

  • Первая или начальная стадия (остеопороз ВНЧС первой степени) характеризуется пониженной стабильностью сустава, умеренным неравномерным сужением суставной щели с появлением дегенеративных изменений в суставном хряще;

  • На второй стадии (остеопороз ВНЧС второй степени) имеем дело с развернутой симптоматикой (склероз, оссификация мыщелкового отростка нижней челюсти);

  • Третью (позднюю) стадию отличает ограниченность функции ВНЧС, полная дегенерация хряща, массивный склероз поверхностей суставов, разрастание костей, уплощение ямки сустава;

  • На четвертой, запущенной стадии, развивается фиброзный анкилоз ВНЧС.

В ходе диагностических мероприятий врач задаст вопросы насчет того, в каких суставах ощущается боль, в каких точках она выражена наиболее ярко, как давно появились неприятные ощущения и каков их характер. Также специалист выяснит, насколько интенсивна боль, усиливается ли она при движении, меняется ли ее характер в течение суток. Таким образом:

  • Собирается анамнез заболевания;

  • Выясняется состояние зубов и характер прикуса;

  • Производится осмотр ротовой полости (визуально и инструментально);

  • Проводится обзорный рентген обеих челюстей.

Иногда для выяснения возможной патологии ВНЧС требуется проведение электромиографии или УЗИ, самым информативным считается КТ. В неясных случаях врачом назначается предварительная биопсия с исследованием патологической ткани.

В начале лечения вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС необходимо отрегулировать подвижность челюсти, для чего проводятся миогимнастические  процедуры. На следующем этапе требуется стабилизировать суставную головку и устранить аномалии прикуса. При этом применяются следующие методики.

Во-первых, это терапевтическая реставрация зубов. При их патологической стертости или многочисленных поражениях кариесом рекомендуется проведение стоматологического восстановления с депульпированием зуба и установкой штифта из стекловолокна и съемных протезов с регулированием высоты в процессе лечения прикуса.

При ортодонтическом лечении аномального расположения зубного ряда и нарушениях прикуса, носящих системный характер, на первом этапе врач-ортодонт снимает диагностические слепки, что позволяет ему составить детальный лечебный план и подобрать оптимальный ортодонтический аппарат. Это достаточно длительное лечение, которое может продолжаться больше года. Эффективна установка брекетных систем с целью исправления прикуса.

Почти в 70% случаев при местном регулировании высоты прикуса появляется возможность устранения негативных последствий дисфункции ВНЧС, а остальным пациентам назначается установка специальных ортопедических шин.

Радикальный метод — хирургическая операция, заключающаяся или в полном устранении патологических костных отложениях, или в ортопедической замене деформированной поверхности сустава. К нему прибегают при наличии такого признака, как боль и резкое ограничение подвижности челюсти.

Симптоматика ВНЧС неспецифична и требует комплексного подхода. Клиника «Здравствуй!» обладает новейшим оборудованием позволяющем точно провести дифференциальную диагностику с целым рядом невоспалительных патологий (мобильность сустава, дисплазия хрящевой ткани, энтезопатии). Наиболее информативными для данной патологии считаются КТ и МРТ.

Врачи нашей клиники разработают индивидуальные схемы лечения с учетом сложности клинической картины и наличия сопутствующей патологии. Комплексный подход позволит максимально быстро устранить выраженный болевой синдром и улучшить функциональные способности сустава.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 148 специалиста(-ов)
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр, Кинезиолог
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр, Кинезиолог
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 28 лет
  • Марьино
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 38 лет
  • Марьино
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: более 7 лет
  • Октябрьская
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт, Реабилитолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт, Реабилитолог
Доктор медицинских наук
  • Стаж: более 35 лет
  • Марьино
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Кандидат медицинских наук
  • Стаж: более 14 лет
  • Пролетарская
Невролог, Терапевт, Мануальный терапевт, Гирудотерапевт, Вертебролог
Гофман Маргарита Викторовна
Невролог, Терапевт, Мануальный терапевт, Гирудотерапевт, Вертебролог
Специалист
  • Стаж: более 15 лет
  • Работает с беременными
    Работает с детьми
  • Щёлковская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 18 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 40 лет
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 21 года
  • Юго-Западная
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог
Неймышева Светлана Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 22 лет
  • Юго-Западная
Отзывы Более 1107 отзывов из них 21 видео
21 марта 2023
Альбина
Альбина
21 марта 2023
Была на консультации у специалиста Фильченков И.Н. Осталась очень довольна. Все подробно объяснил, внимательный и приятный в общении. Рекомендую.
04 марта 2023
Марина
Марина
04 марта 2023
Невролог клиники предложил пройти лечение в клиники, в том числе мануальную терапию. Попала на прием к мануальному терапевту Фрунза Евгений Михайлович. Врач внимательно выслушал жалобы,… Читать полностью
Невролог клиники предложил пройти лечение в клиники, в том числе мануальную терапию. Попала на прием к мануальному терапевту Фрунза Евгений Михайлович. Врач внимательно выслушал жалобы, изучил результаты мрт, начали мануальную терапию. Врач очень понравился, жаль, что лечение стоит очень дорого. Скрыть
04 марта 2023
Марина
Марина
04 марта 2023
Была на консультации у невролога Козачук Юрий Валерьевич.Врач провел полный осмотр, изучил имеющиеся у меня на руках результаты обследований, назначил дополнительные обследования и… Читать полностью
Была на консультации у невролога Козачук Юрий Валерьевич.Врач провел полный осмотр, изучил имеющиеся у меня на руках результаты обследований, назначил дополнительные обследования и лечение. Произвел впечатление опытного и компетентного врача. Скрыть
25 февраля 2023
Галина
Галина
25 февраля 2023
Обратилась в клинику на Чертановской к Почкину Е. О. с проблемой боль в лопатке и позвоночнике. Евгений Олегович изучил результаты анализов и МРТ, которые были у меня на руках. Были… Читать полностью
Обратилась в клинику на Чертановской к Почкину Е. О. с проблемой боль в лопатке и позвоночнике. Евгений Олегович изучил результаты анализов и МРТ, которые были у меня на руках. Были назначены дополнительные анализы, результаты которых только подтвердили диагноз, поставленный Евгением Олеговичем. По результатам анализов, было назначено лечение. Врач все четко и понятно рассказал. Сейчас прохожу лечение. Доктор вызывает одни положительные эмоции, внимательный, знающий свое дело, профессионал. Отдельная благодарность консультанту Наталье, а также всему персоналу, за приятную атмосферу и ваши улыбки Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00