Top.Mail.Ru

Остеоартроз

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Остеоартроз — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит постепенное разрушение хрящей внутри суставов. Вторично поражаются прилежащие участки кости, связки, суставная сумка, мышцы. В далеко зашедших случаях подвижность сустава нарушается, он деформируется, может развиться анкилоз.

Наиболее эффективное лечение остеоартроза — в начальных стадиях, когда изменения в строении хрящей минимальны. На этом этапе помогают консервативные методы, физиотерапия, занятия лечебной физкультурой, диета, массаж. В запущенных случаях часто приходится делать операции на суставах: заменять их на искусственный протез.

Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах остеоартроза суставов и сразу приступить к лечению.

Пациент перед назначением лечения проходит диагностику остеоартроза. Консультация врача ортопеда включает в себя беседу с пациентом и осмотр. Врач расспрашивает жалобы, пальпирует суставы, определяет их подвижность, форму, болезненность, изменения костей и мягких тканей. Когда известен предположительный диагноз, врач уточняет стадию процесса, степень тяжести, и то, какие суставы вовлечены в патологический процесс.

Для постановки окончательного диагноза требуется подтверждение дополнительными методами исследования:

  1. Рентген показывает степень разрушения костей. По ширине внутрисуставной щели врач понимает, насколько истончено хрящевое покрытие, сколько смазки внутри сустава. КТ тоже использует рентгеновские лучи, но снимок получается более четким, возможно просмотреть сустав в разных плоскостях, воссоздать его трехмерную модель.
  2. МРТ и УЗИ позволяют более детально изучить мягкие ткани сустава. По снимкам исследуют хрящи: их толщину, ровность поверхности. Смотрят, есть ли изменения в синовиальной оболочке, связках, суставной сумке.
  3. Артроскопия — внутрисуставное исследование. Оптический прибор вводят через разрезы на коже и осматривают сустав изнутри. Иногда во время этого диагностического приема можно провести лечебные манипуляции. Например, удалить суставную мышь — небольшие кусочки тканей, которые попадают между поверхностями движущихся костей и мешают их скольжению.
  4. При нарушениях обмена важную роль играют анализы крови, консультация эндокринолога. Можно выявить, какие вещества находятся в избытке и меняют свойства синовиальной жидкости. Или, наоборот, из-за чего замедлен синтез клеток и межклеточного вещества хрящей.

Генетические обследования назначают, если подтвержден семейный анамнез заболевания. Поломка некоторых генов приводит к тому, что в организме нарушено образование некоторых белков (коллагена) и других нужных соединений (гликозаминогликанов, хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты).

Симптомы болезни нарастают постепенно, различают три стадии:

  1. Боли и дискомфорт появляются только после больших физических нагрузок, в конце рабочего дня. Объективно выявляют только небольшое сужение суставной щели.
  2. Боли беспокоят при обычных нагрузках, в покое уменьшаются, при ходьбе, длительном стоянии нарастают. На снимках видны неровность контуров хрящей, неравномерное уменьшение их толщины. Чтобы компенсировать слабость хряща, появляются костные разрастания по краям (остеофиты), которые препятствуют движению и вызывают хруст. Они же травмируют синовиальную оболочку, вызывают боль, отек, воспаление. В субхондральном слое (сразу под хрящом) появляются кисты, пустоты в кости.
  3. Изменения затрагивают все ткани, хряща практически нет, разрушается кость. На глаз заметна деформация суставов, значительно снижается их подвижность вплоть до полного анкилоза. Иногда присоединяется воспаление мягких тканей: суставной сумки, сухожилий. Мышцы вокруг атрофируются, под кожей видны плотные узелки. Если между костями попадает кусочек разрушенного хряща, происходит блокада или заклинивание соединения.

Первичный остеоартроз развивается как самостоятельное заболевание, вторичный — как осложнение других болезней опорно-двигательной, эндокринной системы. В зависимости от того, какие суставы больше всего вовлечены в процесс, различают:

  • коксартроз — поражение тазобедренных суставов;
  • гонартроз — заболевание коленных суставов;
  • артроз мелких суставов кисти, локтевого, плечевого соединения;
  • остеоартроз суставов позвоночника;
  • генерализованный остеоартроз.

В лечении дегенеративно-дистрофических изменений суставов применяют несколько направлений:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • реабилитация.

Обычно их комбинируют в зависимости от стадии заболевания. Назначают следующие виды лекарств:

  1. Внутрь — противовоспалительные, обезболивающие препараты, если есть воспаление. Средства, улучшающие синтез хрящевой ткани (хондропротекторы), сосудистые, гормональные принимают длительно.
  2. Вводят непосредственно внутрь пораженного сустава — гиалуроновая кислота выполняет роль смазки, гормоны уменьшают выраженность воспаления. Инъекции препаратов проводят для коленных, тазобедренных сочленений.

Хирургические методы тоже различные:

  • открытая операция на суставе, замена его на протез;
  • эндоскопическая операция возможна при небольшом поражении тканей, проводится с использованием артроскопа;
  • удаление костных наростов радиоволновым ножом, ударно-волновым методом.

Реабилитация — один из главных методов поддержания здоровья костно-суставной системы. Сюда входят:

  • физиотерапевтические методы: высокочастотные электромагнитные волны, ультразвук, лазерное воздействие, ударно-волновая терапия, электрофорез лекарств;
  • массаж, тракции (вытяжение), гидротерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура.

Физические методы воздействия восстанавливают кровоток в суставе, нормализуют образование синовиальной жидкости и поступление питательных веществ к хрящу. Они стимулируют регенерацию поврежденных тканей, снимают воспаление в синовиальной оболочке. Одновременно идет тренировка мышц, которые защищают сустав от нагрузки и разрушения.

Перед лечением пациент проходит обследование. Терапия комплексная, охватывает воздействие на кости, суставы, мышцы, обмен веществ, нервную и эндокринную системы, сосуды.

В лечении остеоартроза коленного сустава важная роль принадлежит снижению нагрузки на ногу. Пациенту рекомендуют носить ортезы, пользоваться тростью. Это замедляет разрушение костной и хрящевой тканей. При лечении остеоартроза тазобедренного сустава упражнения выполняют на тренажерах или в воде, что позволяет уменьшить влияние веса тела на нижние конечности.

При лечении остеоартроза суставов стопы обязательно подбирают удобную обувь. Ее можно изготовить на заказ после снятия мерок врачом-ортопедом.

Нередко больных беспокоит остеоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение обязательно включает массаж, мануальную терапию, иглоукалывание, водные процедуры. В лечении шейного остеоартроза нередко нуждаются люди молодого возраста. Для них инструктор разрабатывает комплекс упражнений, чтобы увеличить подвижность верхней части спины, плечевых суставов, шеи. В лечении остеоартроза шейного отдела также важно правильно подобрать высоту стола, стула для работы за компьютером, использовать ортопедическую подушку и матрас. При острой боли проводят блокады — введение обезболивающих препаратов вдоль позвоночника.

В лечение остеоартроза позвоночника включают процедуры на вытяжение, физиотерапевтические сеансы. Боль можно уменьшить благодаря методам гальванизации, электрофореза, лазерного воздействия на биологически активные точки.

Не менее важно лечение остеоартроза кистей рук. Без соответствующей терапии у больных наступают контрактуры, они не могут выполнять простые действия: одеться, поесть, причесаться, обуться. Когда человек теряет навыки самообслуживания, он становится инвалидом, полностью зависит от окружающих. В схему лечения остеоартроза пальцев рук включают упражнения на пассивные и активные движения, массаж, физиотерапию.

Немного реже, чем поражение суставов ног и позвоночника, встречается остеоартроз плечевого сустава, лечение его тоже нельзя затягивать. В комплекс упражнений включают вращение рук, растяжку, плавание, скандинавскую ходьбу, занятия на орбитреке, йогу. Лечение при остеохондрозе локтевого сустава требуется чаще всего профессиональным спортсменам (баскетболистам, теннисистам), водителям, музыкантам (пианистам).

Наиболее тяжелое состояние пациента наступает при генерализованном остеоартрозе, лечение требуется всем суставам в теле.

Если придерживаться определенных правил, можно снизить риск развития у себя остеоартроза и замедлить его прогрессирование, если процесс уже начался. В профилактике и лечении остеоартроза важно:

  1. Исключить большие нагрузки на сустав, бег, прыжки, подъем тяжестей, приседания, ходьбу по лестнице.
  2. Заниматься щадящей физкультурой, делать разминки в течение дня. Основное положение — сидя или лежа.
  3. Получать с пищей достаточно белков, витаминов, микроэлементов. Если снижен уровень кальция в крови, получать витамин D в препаратах. Особенно это касается женщин в период менопаузы.
  4. Стараться избегать длительного нахождения в одной позе, следить за осанкой.
  5. Лечить сопутствующие заболевания.

Хороший выбор — записаться в клинику «Здравствуй!» на лечение деформирующего остеоартроза. На любой стадии и при любой локализации болезни специалисты подберут эффективную схему терапии. После курса лечения пациенты чувствуют облегчение, проходят боли, улучшается подвижность суставов. Раннее обращение к врачу облегчает лечение, останавливает разрушительный процесс в хрящах и костях.


Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 165 специалиста(-ов)
Травматолог-ортопед, Эксперт сети, Ортопед
Жарков Александр Павлович
Травматолог-ортопед, Эксперт сети, Ортопед
Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации, Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» по направлению «Травматология и ортопедия»
  • Стаж: 37 лет
  • Октябрьская
  • «Щёлковская»
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед
Главный врач центра ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на ст. метро «Юго-Западная», Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), Победитель в номинациях: «Лучший главный врач 2021 года», «Лучший врач по рекомендациям 2021 года», «Лучший врач по рекомендациям 2022 года»
  • Стаж: 19 лет
  • Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед, Эксперт сети
Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед, Эксперт сети
Доктор медицинских наук, Профессор, Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2019 года», Медицинский директор сети клиник «ЗдравКлиник», Медицинский эксперт сети клиник «ЗдравКлиник» по направлению «Травматология и ортопедия»
  • Стаж: 24 года
  • Отрадное
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Ортопед
Кандидат медицинских наук
  • Стаж: 15 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Себякин Юрий Васильевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Кандидат медицинских наук, Награжден Орденом «За заслуги и большой личный вклад в развитие и укрепление отечественной медицины и здравоохранения», Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2020 года»
  • Стаж: 38 лет
  • Юго-Западная
Остеопат, Эксперт сети
Мохов Дмитрий Евгеньевич
Остеопат, Эксперт сети
Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент Российской остеопатической ассоциации (РОсА), Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» по направлению «Остеопатия», Главный внештатный специалист Минздрава России
  • Стаж: 29 лет
  • Работает с беременными
    Работает с детьми
  • Октябрьская
Остеопат, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Реабилитолог, Подиатр, Вегетолог, Невролог
Переверзев Илья Витальевич
Остеопат, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Реабилитолог, Подиатр, Вегетолог, Невролог
Кандидат медицинских наук, Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА)
  • Стаж: 19 лет
  • Отрадное
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 21 год
  • Пролетарская
Акции Сегодня доступны 8 акции
Комплексное обследование
Комплексное обследование позвоночника и суставов
Комплексное обследование в "ЗдравКлиник" — отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы и сразу предпринять меры по профилактике и лечению. всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Консультация ортопеда или невролога и УЗИ позвоночника и суставов
пройдите консультацию врача и УЗИ обследование по специальной цене:
1 000 руб.
Участвовать в акции
Отзывы Более 1444 отзывов из них 21 видео
12 февраля 2024
Ольга
Ольга
12 февраля 2024
Прекрасное отношение, чувствуется высокий профессионализм и вовлечённость в работу. Благодарю за помощь!
07 февраля 2024
Марина
Марина
07 февраля 2024
Обратились в декабре в клинику. Проблема- головные боли. Комплексный подход к проблеме, полная диагностика и курс лечения (остеопат, "Редкорд") говорит о профессионально команде врачей… Читать полностью
Обратились в декабре в клинику. Проблема- головные боли. Комплексный подход к проблеме, полная диагностика и курс лечения (остеопат, "Редкорд") говорит о профессионально команде врачей клиники.
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
31 января 2024
Ангелина
Ангелина
31 января 2024
Прием у Эдуарда Николеавича прошел хорошо, врач нормально все объяснил, принял нас. Посещение длилось недолго, но уделенного количества времени было достаточно. Начался визит вовремя,… Читать полностью
Прием у Эдуарда Николеавича прошел хорошо, врач нормально все объяснил, принял нас. Посещение длилось недолго, но уделенного количества времени было достаточно. Начался визит вовремя, задержки не возникло. Доктор провел визуальный осмотр, пациентка обратилась по поводу тазобедренного сустава. С собой мы приносили результаты МРТ, специалист на компьютере посмотрел их. В итоге было выписано лечение, которое помогает, небольшой эффект уже есть. В ходе консультации Эдуард Николаевич не использовал сложные медицинские термины, разговаривал обычным языком, вопросов не осталось, все было понятно. Врач хорошо, доступно все разъяснил. Скрыть
31 января 2024
Ольга
Ольга
31 января 2024
Здравклиник в Отрадном, обратилась к доктору Переверзев Илья Витальевич с болью в ноге и позвоночнике, не могла ходить! Илья Витальевич после нескольких сеансов, мне значительно стало… Читать полностью
Здравклиник в Отрадном, обратилась к доктору Переверзев Илья Витальевич с болью в ноге и позвоночнике, не могла ходить! Илья Витальевич после нескольких сеансов, мне значительно стало лучше, очень доброжелательно и с теплотой отнеслись к моей проблеме, так же коллектив клиники очень доброжелательный, приятно сюда приходить! Рекомендую Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00