Остеопения
Описание заболевания
Остеопения — патологическая слабость костей, характеризующаяся снижением их плотности, что, в свою очередь, повышает риск появления переломов. Нередко данное состояние путают с остеопорозом. На самом деле это родственные заболевания, но при остеопорозе потери костной массы намного значительнее.
Симптомы
Заболевание длительное время протекает без выраженной клинической картины и при этом постепенно прогрессирует. Первые симптомы появляются при остеопении 2 степени. Пациенты начинают жаловаться на быструю утомляемость и судороги в ногах. Нередко их беспокоят неприятные ощущения в суставах. Однако некоторые травмы: трещины в костях и переломы, полученные в этот период, не вызывают боли, что, в свою очередь, усложняет диагностику и своевременное выявление патологии.
Диагностика
Специфических клинических признаков остеопении нет. Основу диагностики составляет денситометрия — неинвазивный метод обследования пациента, который представляет собой сканирование участка кости с целью определить ее структуру, плотность и толщину.
Дополнительными диагностическими мероприятиями при остеопении являются:
- Количественная компьютерная томография (ККТ, QCT). С ее помощью исследуют плотность костей позвоночника, поскольку именно трабекулярная костная ткань более подвержена трансформации.
- Количественная ультразвуковая денситометрия. Косвенный метод оценки плотности костей, основанный на изменениях распространения ультразвуковых волн в них и окружающих их тканях. К сожалению, с его помощью невозможно определить количественные показатели. Также этим методом нельзя исследовать позвоночник.
Нередко в ходе рентгенологического обследования пациента по поводу других заболеваний опорно-двигательного аппарата на снимках можно обнаружить локальную или диффузную остеопению. Однако рентген лишь констатирует наличие патологического процесса, в то время как денситометрия точно определяет его количественные показатели.
С целью раннего выявления остеопении поясничного отдела позвоночника, шейки бедра, проксимальных отделов бедренных костей и других участков опорно-двигательного аппарата, где чаще всего возникают переломы, денситометрия рекомендована следующим группам лиц:
- женщинам старше 55 лет и мужчинам после 70 лет;
- людям в возрасте старше 50 лет независимо от пола, если они входят в группу риска по развитию остеопороза;
- пациентам, принимающим гормональные препараты или ведущим малоподвижный образ жизни из-за болезни;
- пожилым людям с переломами костей в анамнезе.
Также в обязательном порядке денситометрию делают всем больным, которые уже проходят лечение, например, по поводу остеопении шейки бедренной кости. В таких случаях ее используют для оценки результатов терапии.
Лечение
Чаще всего диагностируют остеопению тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника, лечение которых требует особого внимания и ухода за больным.
Прежде всего, пациенту придется радикально изменить образ жизни:
- заняться спортом или хотя бы ежедневно выполнять посильные физические нагрузки;
- отказаться от вредных привычек;
- включить в рацион, продукты, богатые витамином D и кальцием.
Параллельно с этим врачи нашей клиники проводят лечение основного заболевания, на фоне которого возникла остеопения. При этом в специфической медикаментозной терапии такие больные не всегда нуждаются, поскольку данная патология далеко не во всех случаях провоцирует переломы или способна перейти в остеопороз. Иногда достаточно наблюдения за ними и регулярного проведения денситометрии.
Препараты для лечения остеопении назначает исключительно врач. В схему терапии включают:
- Кальций. Способствуют укреплению костей.
- Витамин D. Необходим для полноценного усвоения кальция в организме.
- Бисфосфонаты. Стимулируют костный метаболизм, нарушая работу остеокластов — клеток, ответственных за разрушение костной ткани.
- Кальцитонин. Гормон щитовидной железы, участвующий в регуляции кальциево-фосфорного обмена.
- Терипаратид. Паратиреоидный гормон, стимулирующий формирование костной ткани путем непосредственного влияния на активность остеобластов.
- Деносумаб. Препарат, содержащий моноклональные антитела, которые тормозят созревание остеокластов, тем самым защищая кости от разрушения.
- Ралоксифен. Уменьшает процесс резорбции костной ткани и нормализует уровень кальция в крови путем уменьшения его потерь с мочой.
- Заместительная гормонотерапия. Особенно показано такое лечение остеопении у женщин в период менопаузы. Для нормализации гормонального фона им назначают эстрогены и прогестерон.
Если же лечение необходимо, например, при системной остеопении, врач всегда придерживается индивидуальной тактики ведения пациента. Он подбирает препараты исходя из состояния больного, его возраста, этиологических факторов и наличия сопутствующих соматических патологий.
Как предупредить заболевание
Основа профилактики остеопении — соблюдение правил здорового образа жизни и рациональное питание. В организм должно поступать адекватное количество витамина D и кальция с продуктами или в виде добавок. Следует отказаться от табакокурения и употребления алкоголя. Заниматься спортом или хотя бы выполнять посильные физические нагрузки. При необходимости проходить своевременное лечение позвоночника и суставов. Причем все эти мероприятия нужно начинать проводить в молодом возрасте, когда костная ткань набирает плотность.
Тем не менее людям старше 30 лет не следует опускать руки. Эти правила актуальны и для них. Они позволят замедлить процесс потери костной ткани и предупредить развитие более страшного заболевания, чем остеопения — остеопороза.
К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)
Состоит действующим членом в следующих профессиональных организациях:
- Российская Ассоциация травматологов-ортопедов
- Европейское общество терапевтов
- Союз реабилитологов России
- Медицинский эксперт сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» по направлению «Травматология и ортопедия»
Состоит действующим членом в следующих профессиональных организациях:
- Российская Ассоциация травматологов-ортопедов
- Европейское общество терапевтов
- Союз реабилитологов России
- Медицинский эксперт сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» по направлению «Травматология и ортопедия»
-
Юго-Западная
Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео
Ольга
Марина
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
Ангелина
Ольга
Сегодня доступны 8 акции
50% скидки на прохождение первой процедуры лечения!
Обследование + консультация травматолога-ортопеда или невролога!
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения