Ожирение

Ожирение развивается под влиянием множества факторов:

• Несбалансированное питание. Избыток калорий, преобладание углеводов и жиров, недостаток белка и клетчатки способствуют набору веса.
• Гормональные нарушения. Дисфункция щитовидной железы, гиперинсулинемия, нарушения работы гипоталамуса могут замедлять обмен веществ и провоцировать ожирение.
• Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы влияют на скорость метаболизма и склонность к набору веса.
• Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности снижает расход энергии, способствуя накоплению жира.
• Хронический стресс и недосып. Повышенный уровень кортизола влияет на аппетит и распределение жировой ткани.
• Некоторые медикаменты. Гормональные препараты, антидепрессанты, нейролептики могут способствовать набору веса.

Ожирение диагностируется по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается как вес (кг), деленный на рост в квадрате (м²):

• Избыточная масса тела — ИМТ 25–29,9.
• Ожирение I степени — ИМТ 30–34,9.
• Ожирение II степени — ИМТ 35–39,9.
• Ожирение III степени (морбидное) — ИМТ 40 и выше.

Помимо увеличения массы тела, могут наблюдаться:

• Одышка даже при минимальных нагрузках.
• Повышенное потоотделение.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Боли в суставах, спине.
• Нарушение гормонального фона, сбои менструального цикла.
• Повышенный аппетит, склонность к перееданию.

• Если индекс массы тела (ИМТ) превышает 30.
• Если прибавка в весе происходит быстро и без очевидных причин.
• Если наблюдаются скачки артериального давления, одышка, боли в сердце.
• Если есть признаки инсулинорезистентности (частое чувство голода, потемнение кожи в складках).
• Если есть проблемы с суставами и позвоночником из-за лишнего веса.

Ожирение может привести к:

• сахарному диабету 2 типа — нарушение обмена глюкозы из-за инсулинорезистентности;
• гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям — риск инфаркта и инсульта увеличивается в несколько раз;
• жировому гепатозу печени — накопление жира в печени, ведущее к воспалению и циррозу;
• обструктивному апноэ сна — остановке дыхания во сне;
• остеоартрозу — разрушению суставов из-за повышенной нагрузки.

Для постановки диагноза проводят:

• Измерение ИМТ и окружности талии.
• Анализы крови на уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, фруктозамина, ферритина, холестерина, гормонов (ТТГ, инсулин, кортизол).
• Биоимпедансный анализ для оценки состава тела (процент жира, мышечной массы, воды).
• УЗИ печени для выявления жировой инфильтрации.

При наличии ожирения следует обратиться к эндокринологу и диетологу. В случае возникновения осложнений может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога и ортопеда.

Тактика лечения зависит от степени ожирения и его причин:

• Коррекция питания. Дефицит калорий, баланс макро- и микронутриентов, контроль углеводов и жиров.
• Физическая активность. Индивидуально подобранные тренировки для снижения веса.
• Медикаментозная терапия. Назначается при выраженной инсулинорезистентности, гормональных нарушениях.
• Психотерапия. Работа с пищевыми привычками, стрессом, перееданием.
• Баритатическая хирургия. Применяется при морбидном ожирении, когда другие методы неэффективны.

«Ожирение — это не просто избыточный вес, а серьезное метаболическое нарушение. Комплексный подход к лечению, включающий коррекцию питания, физическую активность и, при необходимости, медикаментозную терапию, помогает не только снизить вес, но и избежать серьезных осложнений».

• Поддерживайте активный образ жизни, ежедневно уделяйте время физическим нагрузкам.
• Контролируйте рацион, избегайте избытка сахара, быстрых углеводов, насыщенных жиров.
• Следите за уровнем гормонов, особенно если в семье есть предрасположенность к ожирению.
• Употребляйте достаточное количество белка, клетчатки и воды.
• Контролируйте уровень стресса, так как он может способствовать перееданию.

1. Можно ли быстро похудеть без вреда для здоровья? 

Резкое снижение веса может привести к дефициту витаминов и мышечной массе. Оптимальный темп — 2-4 кг в месяц.

2. Как понять, что мой вес превышает норму? 

Основной показатель — ИМТ. Также важен объем талии: более 80 см у женщин и 94 см у мужчин указывает на абдоминальное ожирение.

3. Какие продукты ускоряют метаболизм? 

Белковые продукты (курица, рыба, яйца), зелень, клетчатка, вода помогают ускорить обмен веществ.

4. Помогают ли жиросжигающие добавки? 

Большинство добавок не имеют доказанной эффективности. Главное — правильное питание и физическая активность.

5. Можно ли похудеть без спорта? 

Да, но физическая активность помогает ускорить процесс, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и поддерживать тонус мышц.

Запишитесь на консультацию

Если вы столкнулись с проблемой лишнего веса, не откладывайте решение. В «ЗдравКлиник» работают квалифицированные эндокринологи и диетологи, которые помогут вам подобрать безопасную и эффективную программу коррекции веса. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по лечению ожирения у взрослых. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. Изложены подходы к диагностике и лечению различных форм ожирения.
2. Вестник РАМН. Ожирение: современные подходы к диагностике и лечению. Том 75, № 10, 2020. С. 20-25.
3. Архив патологии. Морфологические особенности при ожирении. Том 85, № 3, 2023. С. 12-18.
4. Российский эндокринологический журнал. Ожирение: клинические и морфологические особенности. Том 18, № 2, 2022. С. 15-22.
5. Научно-практический журнал "Консилиум медикум". Клинические рекомендации по лечению ожирения. Том 23, № 4, 2021. С. 311–325.