Панникулит

Основные причины панникулита:

• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты).
• Инфекционные заболевания (туберкулез, стрептококковая инфекция, вирусные инфекции).
• Метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение, панкреатит).
• Лекарственные реакции (глюкокортикоиды, цитостатики, гормональная терапия).
• Онкологические процессы (лейкемии, лимфомы).

Факторы риска:

• Хронические воспалительные заболевания.
• Нарушения обмена жиров и углеводов.
• Длительное воздействие токсинов.
• Генетическая предрасположенность.

• Болезненные подкожные узлы, чаще на ногах, животе, ягодицах.
• Отечность и покраснение кожи над узлами.
• Изменение цвета кожи (от красного до коричневого или желтого).
• Общее недомогание, слабость, лихорадка.
• Похудение, нарушение работы печени и поджелудочной железы.
• Боли в суставах и мышцах.

• Если появляются болезненные узлы на коже, сопровождающиеся температурой.
• Если наблюдается быстрое увеличение или воспаление узлов.
• Если узлы оставляют после себя язвы или рубцы.
• Если возникают симптомы поражения внутренних органов (боль в животе, желтуха, одышка).

Без лечения панникулит может привести к следующим последствиям:

• Хроническое воспаление подкожной клетчатки.
• Образование рубцов, пигментации кожи.
• Повреждение печени, поджелудочной железы, почек.
• Длительные рецидивы с вовлечением новых участков тела.

Для постановки диагноза используют:

• Биопсию пораженных тканей — гистологическое подтверждение диагноза.
• Анализы крови — общий, биохимия, уровень воспалительных маркеров (С-реактивный белок, СОЭ).
• Иммунологические тесты — выявление аутоиммунных процессов.
• УЗИ, МРТ подкожной клетчатки — визуализация воспаленных узлов.
• Исследование внутренних органов — УЗИ печени, поджелудочной железы, почек.

При появлении болезненных подкожных узлов, покраснения кожи, повышении температуры тела или признаков общего воспаления важно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Рекомендуется консультация:

• Ревматолога — для диагностики аутоиммунных процессов и подбора системной противовоспалительной терапии.
• Дерматолога — при наличии выраженных кожных изменений и подозрении на кожные формы панникулита.
• Хирурга — в случае необходимости оперативного вмешательства при осложненном течении заболевания.

В «ЗдравКлиник» ведут прием опытные ревматологи, которые используют современные методы диагностики и лечения панникулита, обеспечивая пациентам эффективную помощь на всех этапах терапии.

Лечение панникулита направлено на устранение воспаления, предотвращение разрушения подкожной жировой ткани и коррекцию основного заболевания, если оно выявлено. Тактика лечения зависит от причины развития панникулита и тяжести клинических проявлений.

Медикаментозное лечение

• Противовоспалительные препараты (НПВП) — используются для снижения воспаления и болевого синдрома.
• Колхицин — применяется при отдельных формах панникулита для контроля воспалительного процесса.
• Глюкокортикоиды (преднизолон) — назначаются при аутоиммунной природе заболевания для подавления активности иммунной системы.
• Цитостатики и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн) — применяются при тяжелых и рецидивирующих формах заболевания.
• Антибактериальная терапия — проводится при наличии инфекционного процесса.
• Гепатопротекторы и ферменты — назначаются при поражении печени или поджелудочной железы для нормализации их функций.

Физиотерапия и поддерживающая терапия при панникулите

В «ЗдравКлиник» большое внимание уделяется физиотерапевтическому лечению и коррекции общего состояния организма:

• Ультразвуковая терапия — улучшает микроциркуляцию, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.
• Высокоинтенсивная магнитотерапия — снижает воспаление, стимулирует обменные процессы и ускоряет восстановление поврежденных тканей.
• Лечебная гимнастика и массаж — применяются в стадии ремиссии для улучшения кровообращения, профилактики фиброзирования и нормализации обменных процессов.
• Диетотерапия — исключение жирной, острой пищи и коррекция рациона способствуют снижению воспалительной активности.
• Контроль уровня сахара в крови — необходим при наличии метаболических нарушений для стабилизации общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Показано в случае развития осложнений:

• Удаление крупных узлов — проводится при значительном дискомфорте, болевом синдроме или нарушении функции окружающих тканей.
• Дренирование абсцессов — при гнойной форме панникулита для удаления инфицированных масс и предотвращения распространения инфекции.

Комплексный подход позволяет добиться стойкой ремиссии, устранить воспаление и восстановить структуру подкожной жировой ткани.

«Панникулит — это заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Важно своевременно диагностировать причину воспаления и подобрать терапию, направленную на устранение основного заболевания и снижение воспалительной реакции. При правильно подобранном лечении можно значительно улучшить качество жизни пациента».

• Следите за уровнем сахара и липидов в крови.
• Избегайте хронических инфекций, вовремя лечите воспалительные процессы.
• Поддерживайте нормальный вес и сбалансированное питание.
• Регулярно проходите обследования при наличии аутоиммунных заболеваний.
• Не занимайтесь самолечением, при появлении узлов на коже обращайтесь к врачу.

1. Можно ли полностью вылечить панникулит?

В зависимости от формы заболевания, лечение может быть успешным, но хронические формы требуют длительного контроля.

2. Насколько опасен панникулит?

В тяжелых случаях может поражать внутренние органы, но при своевременной терапии прогноз благоприятный.

3. Как отличить панникулит от других кожных заболеваний?

Биопсия и иммунологические тесты помогают уточнить диагноз.

4. Какие продукты лучше исключить при панникулите?

Жирные, жареные, острые блюда, алкоголь.

5. Какой врач лечит панникулит?

Дерматолог, ревматолог, эндокринолог в зависимости от причины заболевания.

Если у вас появились подкожные узлы, боли или подозрение на панникулит, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Савушкина Н., Белов Б., Егорова О., Глухова С. Панникулит: особенности течения и исходов // Врач. 2018;29(7):60-62. DOI: 10.29296/25877305-2018-07-14.
2. Усачева М.Н., Черкасова Е.Г., Бабаева А.Р. Клинические и морфологические особенности панникулита и узловатой эритемы // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017;1:50-55.
3. Егорова О.Н. Панникулит: ревматологические аспекты // Медицинский журнал. 2020.
4. Егорова О.Н., Белов Б.С., Глухова С.И., Карпова Ю.А. Идиопатический панникулит Вебера–Крисчена: клинические аспекты // Современная ревматология. 2016;10(1):15-20. DOI: 10.14412/1996-7012-2016-1-15-20.
5. Белоглазов В.А., Петров А.В., Шадуро Д.В. и др. Панникулит Крисчена–Вебера (разбор клинического случая) // Крымский терапевтический журнал. 2014;(2):154-157.