Подагра: диагностика и лечение
Описание заболевания
Подагра — это заболевание, которое возникает при нарушении обмена веществ. При развитии подагры в крови в большом количестве накапливается мочевая кислота, которая откладывается в суставах, что вызывает острую боли. В прошлые века подагра именовалась «болезнью королей». Все потому, что ей были подвержены зажиточные люди, которые потребляли жирную пищу. На сегодняшний день с этой болезнью сталкиваются по большей части мужчины, преимущественно старше сорока лет. Женщины страдают от подагры значительно реже.
Что вызывает болезнь
Вызывает болезнь гиперурикемия — высокая концентрация моноурата натрия (она же мочевая кислота) в сыворотке крови. В здоровом организме молочная кислота растворяется и выходит с мочой, но при подагре этот процесс нарушается, и кислота кристаллизуется и переходит в суставы.
Подагру чаще всего вызывают:
- такие хронические заболевания, как псориаз, гипертоническая болезнь, ишемия сердца, некоторые болезни крови, ожирение, сахарный диабет;
- излишнее употребление говядины, баранины, свинины, субпродуктов, жирных сортов рыбы, копченостей, яиц, грибов, бобовых, алкоголя (особенно пива), сладких газированных напитков. Эти продукты содержат повышенное количество пуриновых оснований;
- прием некоторых медикаментов: мочегонные тиазидного ряда, ацетилсалициловая кислота, циклоспорин;
- наследственность, прохождение курсов радиотерапии или химиотерапии.
Иногда причину накопления мочевой кислоты невозможно выявить. Тогда говорят о генетической и гормональной предрасположенности. Таким людям особенно важно следить за питанием. Гиперурикемия приводит к подагре суставов лишь в 10 % случаев. При отсутствии болезненных симптомов никакого лечения не требуется.
Как проявляется
Подагра — что это за болезнь, и какие у нее симптомы? Ее легко перепутать с прочими суставными патологиями: ревматоидным артритом, остеоартрозом, артропатиями. Если испытываете приступы боли, необходимо обратиться к терапевту или ревматологу и пройти обследование. Окончательный диагноз ставится по результатам анализов и опроса. Так, «звоночками» к постановке диагноза подагра станут:
- воспаление первого плюснефалангового сустава стопы (область большого пальца);
- вовлечение в воспалительный процесс пальцев рук и остальных суставов: коленного, голеностопного, локтевого;
- краснота, отек и болезненность в области поражения;
- болезненные ощущения при ходьбе;
- наличие подагрических тофусов (узлов) вокруг сустава;
- болезненные ощущения в области почек, наличие эритроцитов в моче, мочекаменная болезнь.
Для более точной диагностики проводят анализ синовиальный жидкости из сустава, назначают рентгенологическое исследование суставов и УЗИ почек.
Острая подагра сопровождается общим недомоганием, ознобом и лихорадкой. Приступы чаще происходят ночью. После проведения адекватной терапии больной может долгое время чувствовать себя нормально. Но в период между приступами мочевая кислота также продолжает разрушать суставы и нарушать их функцию. Поэтому к лечению нужно относиться внимательно, а не прекращать прием препаратов и отказываться от диеты как только симптомы ослабнут.
На чем основано лечение
Справиться с острым приступом помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикостероиды (их вводят непосредственно в полость суставов). Но лечение подагры предполагает не только устранение симптомов и купирование приступов. Главное в лечении — не допускать дальнейшего образования кристаллов моноурата натрия и предпринимать действия по их рассасыванию и выведению из организма. Для этого пациенту рекомендуют:
- постоянный прием препаратов, препятствующих задержке мочевой кислоты в крови (аллопуринол, бензбромарон и др.);
- лечение сопутствующих патологий, которые усугубляют течение подагры;
- похудение, ведь лишний вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- отказ от алкоголя (особенно пива), крепкого чая и кофе;
- сокращение потребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями;
- разгрузочные дни;
- физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
- употребление достаточного количества жидкости: вода помогает выводить мочевую кислоту.
Питание и лечение при подагре неразрывно связаны. Диета играет ключевую роль в нормализации пуринового обмена. Распад пуринов сопровождается мощным выбросом мочевой кислоты. Пациенту рекомендуется употреблять нежирное вареное белое мясо, рыбу, орехи, свеклу, капусту, молочные продукты, овощные и фруктовые соки, растительное и сливочное масло. Рекомендуется сократить до минимума потребление соли и быстрых углеводов. При подагре вывести мочевую кислоту из организма помогают яблоки, лимоны, лук, артишоки, оливковое масло.
Успех лечения зависит не только от правильно назначенных препаратов, но и от готовности пациента изменить свои пищевые пристрастия и следовать здоровому образу жизни.
Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео
Ольга
Марина
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
Ангелина
Ольга
Сегодня доступны 8 акции
50% скидки на прохождение первой процедуры лечения!
Обследование + консультация травматолога-ортопеда или невролога!
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.
с программой лечения