Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз
Автор: Ильенко Игорь Иванович
Специалист:
Терапевт, Физиотерапевт, Кардиолог, Ревматолог
Постинфарктный кардиосклероз Стаж более 16 лет

Врач высшей квалификационной категории
Постинфарктный кардиосклероз
Автор: Ильенко Игорь Иванович
Терапевт, Физиотерапевт, Кардиолог, Ревматолог

Врач высшей квалификационной категории

«Выбор пациентов 2024 г.»
по версии НаПоправку

Премия ЗдравКлиник«Лучший консультирующий 2024 г.»

«Выбор пациентов 2023 г.»
по версии НаПоправку

 

Описание заболевания

Постинфарктный кардиосклероз — это патологическое состояние, при котором после перенесенного инфаркта миокарда на месте погибших сердечных клеток образуется соединительная (рубцовая) ткань. Это снижает сократительную способность сердца и может привести к развитию хронической сердечной недостаточности.

Почему важно обратить внимание на постинфарктный кардиосклероз

Рубцовая ткань не обладает эластичностью и не может участвовать в сокращении сердечной мышцы, что приводит к ухудшению насосной функции сердца. Это увеличивает риск аритмий, сердечной недостаточности и повторного инфаркта.

Причины и факторы риска

Основные причины постинфарктного кардиосклероза:

  • Инфаркт миокарда — гибель части сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения.
  • Поздняя диагностика и лечение инфаркта.
  • Рецидивирующие ишемические атаки.
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Гипертония и повышенная нагрузка на миокард.

Факторы риска:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Высокий уровень холестерина и атеросклероз.
  • Ожирение, сахарный диабет.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Основные симптомы постинфарктного кардиосклероза

  • Одышка при физической нагрузке и в покое.
  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Боли в сердце, чувство сдавливания в груди.
  • Перебои в работе сердца (аритмии, экстрасистолия).
  • Отеки нижних конечностей.
  • Частые головокружения, снижение выносливости.
  •  

Когда требуется немедленно обратиться к врачу

Обратиться за профессиональной медицинской помощью рекомендуется в том случае, если:

  • появились сильная одышка и ощущение нехватки воздуха;
  • возникли перебои в сердечном ритме, частые головокружения;
  • появилась выраженная слабость, невозможность выполнять привычные физические нагрузки;
  • наблюдаются боли в груди, не связанные с нагрузкой.

Возможные осложнения

Без лечения постинфарктный кардиосклероз может привести к:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • жизнеугрожающим аритмиям (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия);
  • повторному инфаркту миокарда;
  • тромбоэмболии (инсульту, тромбозу сосудов).

Диагностика постинфарктного кардиосклероза

Для постановки диагноза используют:

  • ЭКГ (электрокардиографию) — выявление зон рубцевания, нарушений ритма.
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценка сократимости миокарда, зон гипокинезии.
  • МРТ сердца — детальная визуализация рубцовой ткани.
  • Холтеровское мониторирование — выявление скрытых аритмий.
  • Коронарография — оценка состояния коронарных артерий.
  • Анализы крови (липидный профиль, уровень глюкозы, маркеры повреждения миокарда).

Лечение постинфарктного кардиосклероза

Тактика лечения направлена на улучшение функции сердца, предотвращение осложнений и контроль факторов риска.

  • Медикаментозное лечение:
    • Ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл) — снижают нагрузку на сердце.
    • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — нормализуют ритм и уменьшают потребность миокарда в кислороде.
    • Диуретики (фуросемид, индапамид) — уменьшают отеки, улучшают работу сердца.
    • Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — предотвращают тромбообразование.
    • Статины (аторвастатин, розувастатин) — снижают уровень холестерина.
    • Антиаритмические препараты при наличии нарушений ритма.
  • Физиотерапия и реабилитация:
    • Лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста.
    • Диета с низким содержанием соли и животных жиров.
    • Контроль веса и артериального давления.
    • Отказ от курения и алкоголя.
  • Хирургическое лечение (при тяжелых формах):
    • Коронарное шунтирование — улучшение кровоснабжения миокарда.
    • Ангиопластика и стентирование — расширение артерий.
    • Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора — при выраженных аритмиях.

Постинфарктный кардиосклероз требует постоянного контроля и комплексного подхода к лечению. Важно не только принимать медикаменты, но и изменять образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью и избегать стрессов. Это поможет предотвратить повторные сердечно-сосудистые осложнения.

Профилактика и рекомендации

  • Регулярно контролируйте уровень холестерина, сахара и артериального давления.
  • Соблюдайте диету, богатую овощами, рыбой и полезными жирами.
  • Ведите активный образ жизни, но избегайте чрезмерных физических нагрузок.
  • Принимайте назначенные препараты, не прерывая терапию.
  • Регулярно проходите кардиологическое обследование.

Если у вас случился инфаркт миокарда или появились признаки постинфарктного кардиосклероза, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты подберут эффективное лечение и помогут предотвратить осложнения. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Часто задаваемые вопросы

  1. Можно ли вылечить постинфарктный кардиосклероз? 

Нет, рубцовая ткань необратима, но можно контролировать заболевание и предотвратить осложнения.

  1. Насколько опасен постинфарктный кардиосклероз? 

Без лечения может привести к сердечной недостаточности, аритмиям и повторному инфаркту.

  1. Можно ли заниматься спортом при кардиосклерозе? 

Да, но нагрузки должны быть умеренными, лучше проконсультироваться с врачом.

  1. Какой уровень холестерина следует поддерживать?

ЛПНП (плохой холестерин) — менее 1,8 ммоль/л при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

  1. Когда требуется хирургическое вмешательство? 

При выраженной ишемии, риске внезапной смерти, тяжелых аритмиях и сердечной недостаточности.

Список источников

  1. Постинфарктный кардиосклероз на фоне сопутствующей патологии // CyberLeninka. 2023.
  2. Особенности ведения пациентов с постинфарктным кардиосклерозом в амбулаторной практике // CyberLeninka. 2023.
  3. Исследование протеома мочи у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом // ОССН. 2023.
  4. Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Шурыгина И.А., Каня О.В. Постинфарктный кардиосклероз // Российская академия наук. 2023.
  5. Фармакоэпидемиология постинфарктного кардиосклероза и факторы приверженности лечению // MedArhive. 2023.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения