Постинфарктный кардиосклероз

Основные причины постинфарктного кардиосклероза:

• Инфаркт миокарда — гибель части сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения.
• Поздняя диагностика и лечение инфаркта.
• Рецидивирующие ишемические атаки.
• Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Гипертония и повышенная нагрузка на миокард.

Факторы риска:

• Возраст старше 50 лет.
• Артериальная гипертензия.
• Высокий уровень холестерина и атеросклероз.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

• Одышка при физической нагрузке и в покое.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Боли в сердце, чувство сдавливания в груди.
• Перебои в работе сердца (аритмии, экстрасистолия).
• Отеки нижних конечностей.
• Частые головокружения, снижение выносливости.
•  

Обратиться за профессиональной медицинской помощью рекомендуется в том случае, если:

• появились сильная одышка и ощущение нехватки воздуха;
• возникли перебои в сердечном ритме, частые головокружения;
• появилась выраженная слабость, невозможность выполнять привычные физические нагрузки;
• наблюдаются боли в груди, не связанные с нагрузкой.

Без лечения постинфарктный кардиосклероз может привести к:

• хронической сердечной недостаточности;
• жизнеугрожающим аритмиям (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия);
• повторному инфаркту миокарда;
• тромбоэмболии (инсульту, тромбозу сосудов).

Для постановки диагноза используют:

• ЭКГ (электрокардиографию) — выявление зон рубцевания, нарушений ритма.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценка сократимости миокарда, зон гипокинезии.
• МРТ сердца — детальная визуализация рубцовой ткани.
• Холтеровское мониторирование — выявление скрытых аритмий.
• Коронарография — оценка состояния коронарных артерий.
• Анализы крови (липидный профиль, уровень глюкозы, маркеры повреждения миокарда).

Тактика лечения направлена на улучшение функции сердца, предотвращение осложнений и контроль факторов риска.

• Медикаментозное лечение:
  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл) — снижают нагрузку на сердце.
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — нормализуют ритм и уменьшают потребность миокарда в кислороде.
  • Диуретики (фуросемид, индапамид) — уменьшают отеки, улучшают работу сердца.
  • Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — предотвращают тромбообразование.
  • Статины (аторвастатин, розувастатин) — снижают уровень холестерина.
  • Антиаритмические препараты при наличии нарушений ритма.
• Физиотерапия и реабилитация:
  • Лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста.
  • Диета с низким содержанием соли и животных жиров.
  • Контроль веса и артериального давления.
  • Отказ от курения и алкоголя.
• Хирургическое лечение (при тяжелых формах):
  • Коронарное шунтирование — улучшение кровоснабжения миокарда.
  • Ангиопластика и стентирование — расширение артерий.
  • Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора — при выраженных аритмиях.

Постинфарктный кардиосклероз требует постоянного контроля и комплексного подхода к лечению. Важно не только принимать медикаменты, но и изменять образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью и избегать стрессов. Это поможет предотвратить повторные сердечно-сосудистые осложнения.

• Регулярно контролируйте уровень холестерина, сахара и артериального давления.
• Соблюдайте диету, богатую овощами, рыбой и полезными жирами.
• Ведите активный образ жизни, но избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Принимайте назначенные препараты, не прерывая терапию.
• Регулярно проходите кардиологическое обследование.

Если у вас случился инфаркт миокарда или появились признаки постинфарктного кардиосклероза, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты подберут эффективное лечение и помогут предотвратить осложнения. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

1. Можно ли вылечить постинфарктный кардиосклероз? 

Нет, рубцовая ткань необратима, но можно контролировать заболевание и предотвратить осложнения.

2. Насколько опасен постинфарктный кардиосклероз? 

Без лечения может привести к сердечной недостаточности, аритмиям и повторному инфаркту.

3. Можно ли заниматься спортом при кардиосклерозе? 

Да, но нагрузки должны быть умеренными, лучше проконсультироваться с врачом.

4. Какой уровень холестерина следует поддерживать?

ЛПНП (плохой холестерин) — менее 1,8 ммоль/л при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Когда требуется хирургическое вмешательство? 

При выраженной ишемии, риске внезапной смерти, тяжелых аритмиях и сердечной недостаточности.

1. Постинфарктный кардиосклероз на фоне сопутствующей патологии // CyberLeninka. 2023.
2. Особенности ведения пациентов с постинфарктным кардиосклерозом в амбулаторной практике // CyberLeninka. 2023.
3. Исследование протеома мочи у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом // ОССН. 2023.
4. Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Шурыгина И.А., Каня О.В. Постинфарктный кардиосклероз // Российская академия наук. 2023.
5. Фармакоэпидемиология постинфарктного кардиосклероза и факторы приверженности лечению // MedArhive. 2023.