Поясничный сколиоз

Причины развития поясничного сколиоза являются разноплановыми, в зависимости от вида сколиоза. К причинам поясничного сколиоза относятся:

• Наследственная предрасположенность. Наличие случаев поясничного сколиоза в семье.
• Травмы позвоночника. Переломы, вывихи или другие механические повреждения позвоночника нередко приводят к развитию вторичной сколиотической деформации, которая проявляется тем более выражено, чем менее качественным было лечение травмы.
• Заболевания суставов и мышц. Ревматоидный артрит, остеопения и остеопороз, нарушающие нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Перенос нагрузки на одну сторону из-за болевого синдрома или мышечной слабости, неправильное перераспределение нагрузок на позвоночник ввиду слабости костной ткани приводят к искривлению позвоночного столба.
• Нарушения в развитии позвоночника. Врожденные дефекты позвоночных элементов также влияют на его нормальное формирование.
• Неправильно сформированные привычки. Нарушение правильной биомеханики тела во время ходьбы, работы сидя, физических нагрузок и даже сна постепенно приводят к нарушению правильной осанки и формированию сколиотической деформации позвоночника.

Признаки поясничного сколиоза могут различаться в зависимости от того, насколько сильно искривлен позвоночник, а также от возраста человека. Среди основных симптомов можно выделить:

• Боль. Могут ощущаться как локальные боли в поясничном отделе позвоночника и мышцах поясницы, так иррадиирующие (то есть возникающие на отдалении) боли в ноги. Иррадиация боли происходит из-за сдавления нервных корешков спинного мозга, формирующих нервы, обеспечивающие чувствительность нижних конечностей.
• Неравномерная линия плеч и бедер. Отмечается визуально заметное асимметричное положение симметричных в норме отделов туловища. Отмечается разностояние плеч, поясничных и ягодичных складок.
• Утомляемость. Признаки быстрого утомления при физической нагрузке, долгой ходьбе, длительном положении стоя.
• Изменения в осанке. Неправильное положение тела при сидении или ходьбе.
• Хруст. Возникает в поясничном отделе позвоночника при наклонах и поворотах туловища.
• Нарушение походки. Нередко при поясничном сколиозе отмечается прихрамывание на одну сторону, походка теряет легкость, пациент замечает неравномерное изнашивание обуви, стаптывание ее на одну сторону.
• Боли и отечность в суставах ног. При неправильном распределении нагрузки на суставы нижних конечностей, те из них, которые испытывают более выраженную нагрузку, начинают воспаляться, болеть и отекать.

Диагностика поясничного сколиоза начинается с клинического обследования неврологом или ортопедом. Важно провести следующие исследования:

1. Опрос и осмотр врачом-неврологом или ортопедом. Сбор анамнеза и физикальный осмотр для выявления видимых отклонений. Оценка двигательной и чувствительной функции, а также сухожильных рефлексов.
2. Рентгенографическое исследование. Рентгенография в двух проекциях позволяет определить угол искривления и оценить ее степень.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для детального изучения структуры позвоночника и выявления сопутствующих заболеваний.

Анализы крови. Данные анализов помогают оценить общие функции организма, влияющие на метаболизм костной и соединительной ткани. Они помогают выявить нарушения в обмене веществ, влияющие на плотность костей и эластичность связочного аппарата.

Лечение поясничного сколиоза зависит от степени искривления и возраста пациента. Основные методы включают:

Консервативные методы

1. Мягкие мануальные техники – способствуют снятию напряженности мышц, устраняют спазмы и болевые ощущения.
2. Остеопатия – лечит сколиоз путем стимулирования кровообращения, ослабления напряженных мышц спины.
3. Комплекс индивидуальных упражнений – способствует исправлению нарушенной осанки и закреплению полученного в результате лечения эффекта.
4. Иглорефлексотерапия (акупунктура) – точечное воздействие на биологически активные точки. Последние связаны с внутренними органами и тканями;
5. Массажные техники – предназначены для снятия напряжения, ослабления болевых ощущений, предотвращения спазмов;
6. Гирудотерапия или лечение пиявками. Лечебные пиявки выделяют вещества, снимающие отеки и уменьшающие мышечное напряжение;
7. Лечебная гимнастика и занятия с реабилитологом – комплекс упражнений, выполняемых под наблюдением специалиста. Помогает укрепить мышцы и выправить осанку.
8. PRP-терапия – новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе для восстановления функции позвоночника.

Хирургические методы

• Операция по коррекции искривления. Рекомендуется в запущенных стадиях, при наличии значительных болей и ограничении подвижности.
• Установка металлических конструкций. Проводится для укрепления позвоночного столба и его стабилизации.

Поясничный сколиоз может приводить к различным осложнениям, таким как:

• Хроническая боль в спине. Появление болевых симптомов, которые сложно поддаются лечению.
• Нарушение функции органов. Может возникнуть давление на внутренние органы, вызывая их дисфункцию.
• Деформация тела. Прогрессирование искривления приводит к эстетическим нарушениям и снижению качества жизни.

Поясничный сколиоз является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют значительному улучшению качества жизни пациентов и предотвращают развитие осложнений. 

Оценка состояния и необходимость начала лечения должны проводиться квалифицированными специалистами, чтобы обеспечить наиболее эффективное восстановление функции позвоночника и общее благополучие пациента.