Радикулит поясничный

Основные причины поясничного радикулита:

• Остеохондроз — дегенеративные изменения позвоночных дисков.
• Межпозвонковая грыжа — сдавление нервного корешка грыжевым выпячиванием.
• Спондилез, артроз позвоночника — разрастание костных остеофитов.
• Травмы позвоночника — ушибы, переломы, смещения позвонков.
• Инфекционные процессы — вирусные и бактериальные инфекции нервной системы.
• Переохлаждение — воспаление нервных окончаний на фоне холодовой нагрузки.

Факторы риска:

• Сидячий образ жизни, недостаток физической активности.
• Избыточный вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник.
• Поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки.
• Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз).
• Стрессы и хроническое напряжение мышц спины.

• Острая боль в пояснице («прострел»), усиливающаяся при движении.
• Иррадиация боли в ягодицу, бедро, голень, стопу.
• Ограничение подвижности поясницы, невозможность разогнуться.
• Онемение, покалывание, жжение в нижних конечностях.
• Слабость в ногах, снижение силы мышц.
• Усиление боли при кашле, чихании, резких движениях.

• Если боль становится нестерпимой и не снимается обезболивающими.
• Если появилась слабость в одной или обеих ногах.
• Если возникли нарушения мочеиспускания или дефекации.
• Если боль длится более 2 недель без улучшения.

Без лечения поясничный радикулит может привести к:

• хроническому болевому синдрому;
• парезу или параличу конечностей;
• нарушению функции тазовых органов;
• синдрому конского хвоста — тяжелому поражению нервных корешков, требующему срочной операции;
• деформации позвоночника, утрате подвижности.

Для постановки диагноза используют:

• Осмотр невролога — оценка подвижности, рефлексов, чувствительности.
• МРТ поясничного отдела — выявляет грыжи, стеноз, воспаление нервов.
• КТ позвоночника — оценивает костные структуры.
• Рентгенография — выявляет остеохондроз, спондилез.
• Электромиография (ЭМГ) — определяет степень поражения нервов.
• Анализы крови — исключают воспалительные и инфекционные процессы.

При первых признаках поясничного радикулита — боли в пояснице, иррадиации в ногу, нарушении чувствительности или слабости мышц — важно своевременно обратиться за медицинской помощью для точной диагностики и начала эффективного лечения.

В первую очередь рекомендуется консультация следующих специалистов:

• Невролог — врач специализируется на заболеваниях периферической нервной системы, определяет степень поражения нервных корешков и подбирает индивидуальное лечение.
• Травматолог-ортопед — специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата помогает выявить причину развития радикулита (остеохондроз, грыжа диска) и назначает комплексное лечение позвоночника.
• Физиотерапевт — врач подбирает методы физиотерапии и реабилитации для быстрого восстановления и профилактики рецидивов.

В «ЗдравКлиник» прием ведут опытные неврологи и ортопеды, которые применяют современные методы диагностики и комплексного лечения поясничного радикулита. Раннее обращение к специалисту позволяет предотвратить развитие осложнений и сохранить высокое качество жизни.

Лечение поясничного радикулита направлено на устранение болевого синдрома, восстановление функций нервных структур и предотвращение рецидивов заболевания. 

Тактика подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и степени поражения нервных корешков.

Консервативное лечение

• Покой и ограничение физических нагрузок — рекомендуется в остром периоде для уменьшения воспаления и предотвращения усугубления симптомов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — диклофенак, мелоксикам, ибупрофен для снятия боли и воспаления.
• Миорелаксанты (толперизон, баклофен) — помогают устранить мышечные спазмы и снизить давление на нервные корешки.
• Обезболивающие препараты — анальгетики и парацетамол используются для дополнительного купирования боли.
• Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) — поддерживают структуру межпозвонковых дисков и замедляют их дегенерацию.
• Витамины группы B (мильгамма, нейромультивит) — улучшают питание нервной ткани и способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Физиотерапия при поясничном радикулите

В «ЗдравКлиник» применяются эффективные физиотерапевтические методы для ускорения восстановления и уменьшения воспаления:

• Электрофорез — обеспечивает глубокое введение лекарственных препаратов через кожу с помощью тока для снятия воспаления и боли.
• Лазеротерапия — использование низкоэнергетического лазерного излучения для купирования боли и ускорения регенерации тканей.
• Высокоинтенсивная магнитотерапия — активирует обменные процессы, улучшает питание тканей кислородом и уменьшает воспаление.
• Иглорефлексотерапия — стимулирует биологически активные точки, улучшая нервную проводимость и снимая мышечные спазмы.
• Мануальная терапия — аккуратное воздействие на позвоночник и мышцы для устранения блокад и восстановления подвижности.
• Лечебный массаж — проводится после снятия острого воспаления для улучшения кровообращения и устранения остаточных спазмов.
• ЛФК (лечебная физкультура) — индивидуально подобранные упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают нагрузку с позвоночника и предотвращают рецидивы.

Инъекционные методы

• Новокаиновые блокады — обеспечивают быстрое купирование сильной боли за счет локального обезболивания.
• Глюкокортикоидные инъекции (гидрокортизон, дексаметазон) — применяются при выраженном воспалении для уменьшения отека и боли.
• Плазмотерапия (PRP) — введение собственной плазмы пациента для стимуляции регенерации тканей позвоночника и улучшения состояния межпозвонковых дисков.

Хирургическое лечение

Показано при тяжелых формах радикулита, сопровождающихся выраженной компрессией нервных структур и отсутствием эффекта от консервативной терапии:

• Микродискэктомия — малоинвазивное удаление грыжи межпозвонкового диска, сдавливающей нерв.
• Ламинэктомия — хирургическое расширение позвоночного канала для устранения давления на спинной мозг и нервы.
• Радиочастотная денервация — метод устранения хронической боли за счет прицельного воздействия на болевые нервные волокна.

Комплексное лечение поясничного радикулита позволяет устранить боль, восстановить двигательную активность и значительно повысить качество жизни пациентов.

«Поясничный радикулит — это не самостоятельное заболевание, а симптом поражения нервных корешков. Важно не только снять боль, но и устранить причину воспаления. В большинстве случаев помогает консервативное лечение, включающее медикаменты, физиотерапию и лечебную гимнастику. Но при наличии межпозвонковых грыж и выраженного компрессионного синдрома может потребоваться операция».

• Поддерживайте осанку, избегайте длительного сидения.
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.
• Избегайте резких движений и подъема тяжестей.
• Следите за весом, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
• Проходите регулярные профилактические осмотры у невролога.

1. Можно ли вылечить радикулит полностью? 

При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.

2. Опасен ли поясничный радикулит? 

В запущенных случаях он может привести к стойкому болевому синдрому и неврологическим осложнениям.

3. Можно ли заниматься спортом при радикулите? 

Рекомендуются плавание, йога, лечебная физкультура. Тяжелые нагрузки противопоказаны.

4. Как узнать, есть ли у меня радикулит? 

При болях в пояснице, отдающих в ногу, стоит пройти МРТ и проконсультироваться с врачом.

5. Когда требуется операция при радикулите? 

При сильном сдавлении нервов, выраженной слабости в ногах и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились боли в пояснице, иррадиирующие в ногу, или другие симптомы радикулита, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные специалисты помогут установить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Иванов А.А., Соколова Л.И., Кузнецова О.С. и др. Радикулит поясничного отдела: диагностика и лечение. Журнал травматологии и ортопедии. 2018;2:34-41.
2. Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Бурситы и радикулиты: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Анналы травматологии и ортопедии. 2015;12(1):25-37.
3. Школьникова М.А., Харлап М.С., Ильдарова Р.А. Воспалительные заболевания суставов и радикулиты. Российский медицинский журнал. 2020;24(3):12-18.
4. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Радикулит поясничного отдела: современные подходы к диагностике и лечению. 2019;2:42-49.
5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний позвоночника. Российская ассоциация хирургов-ортопедов и травматологов. 2019.