Сакроилеит

Сам по себе сакроилеит крестцово-подвздошного сочленения встречается не часто, отмечают врачи нашей клиники. Как правило, он возникает на фоне уже имеющихся или перенесенных ревматологических патологий. Например, сакроилеит при ревматоидном артрите отличается тем, что целостность сустава нарушается, на первое место выходит  болевой синдром.

Проявленный сакроилеит и причины, которые способны его спровоцировать, могут быть самыми разными. Чаще всего эта крайне неприятная и болезненная патология развивается в результате:

• чрезмерной нагрузки на нижние конечности (актуально для тех, кто постоянно стоит или много сидит на работе; при беременности; перегрузках в спорте),
• перенесенных инфекционных болезней (в том числе туберкулеза, бруцеллеза),
• повреждений, травм, ушибов, растяжений связок,
• аутоиммунных патологий.

То есть мы видим, что факторов риска достаточно много, поэтому крайне важно относиться к своему здоровью внимательно и не игнорировать тревожные сигналы, которые нам посылает наше тело.

Сакроилеит — заболевание, симптомы которого на первых стадиях легко перепутать с другими схожими патологиями, поэтому лечение, которое непосредственно влияет напрогноз — дело, которое стоит доверить профессионалам. Самолечение может быть чревато серьезными последствиями.

Один из главных признаков патологии — дискомфорт и болезненные ощущения в области крестца. Причем они могут появляться как спонтанно, так и преследовать больного постоянно, усиливаясь во время ходьбы.

Односторонний сакроилеит может проявляться болевым синдромом при наклонах корпуса тела в пораженную сторону: левосторонний сакроилеит — при повороте и наклонах влево, правосторонний сакроилеит — соответственно, вправо.

Также неприятные ощущения могут возникать и при продолжительном сидении в одной и той же позе, попытках скрестить ноги или отвести конечность в сторону в согнутом положении. Больным людям крайне тяжело пешком спускаться по лестнице вниз. Исходя из выше перечисленных симптомов, становится понятно, что болезнь существенно понижает качество жизни, а о комфорте приходится вообще забыть.

Кроме болевых ощущений в области крестца, сакроилеит тазобедренного сустава характеризуют такие симптомы, как повышение температуры, вплоть до озноба, неприятные ощущения в нижней части живота; лечение в таких случаях должно последовать незамедлительно.

Диагностировать сакроилеит должен специалист — врач-травматолог. Традиционного осмотра, знакомства с жалобами пациента в данном случае для постановки правильного диагноза мало. Чтобы исключить другие патологии с похожими симптомами, больного направляют на сдачу лабораторных анализов.

Часто есть необходимость в рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Чем больше методов диагностики использовано, тем точнее и подробнее видна картина заболевания.

Лабораторные анализы дают возможность понять и оценить общее состояние пациента, стадию развития воспалительного процесса.

Рентгенография выявит нарушения костной ткани, если они есть. Но стоит отметить, что двусторонний  сакроилеит 1 степени не нарушает целостности костей, поэтому рентген, как самостоятельный и единственный метод обследования, не всегда результативен.

Более  эффективны такие методы диагностики, как КТ и МРТ. Они дают возможность увидеть проблему с разных ракурсов. Выбрать подходящий метод обследования для каждого конкретного случая может только доктор.

Как правило, когда болезнь находится в запущенной стадии, лучше всего применять компьютерную томографию. КТ позволит увидеть и оценить состояние костной и хрящевой ткани в зоне воспалительного процесса, отследить изменения эрозивного характера.

И еще один немаловажный фактор: компьютерная томография — это возможность исключить или подтвердить наличие злокачественных образования в области крестца.

Когда подозрения, что у больного — именно сакроилеит, подтвердились, на это указывают и симптомы, и диагностика, крайне важно, чтобы пациент вовремя получил грамотное и адекватное лечение. Прежде всего, все силы должны быть брошены на то, чтобы устранить не симптомы, а первопричину заболевания.

Как мы уже выяснили, двусторонний сакроилеит — это результат воздействия целого комплекса взаимосвязанных провоцирующих факторов.

Безусловно, чтобы облегчить страдания пациента, важно избавить его от постоянной мучающей боли. А уже потом целью лечения должно стать восстановление двигательной активности сустава.

Когда в диагнозе сакроилеит нет сомнений, клинические рекомендации следующие: как правило, врач назначает нестероиды (направлены на блокирование воспаления) и глюкокортикоиды (избавляют от болевого синдрома).

Когда дальнейшее развитие болезни и разрушение сустава удалось остановить, в качестве восстановительной терапии хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Двусторонний сакроилеит допускает лечение с применением методов криотерапии, ударно-волновой терапии, электростимуляции. В качестве вспомогательных методов может быть уместно грязелечение, массаж, ЛФК.

Что касается хирургического вмешательства и удаления пораженного сустава, без этого метода порой не удается обойтись в крайне тяжелых ситуациях на запущенных стадиях болезни. На этом этапе возможно появление осложнений, в первую очередь, инфекционных — в суставе могут образовываться гнойные затеки. Их главная опасность — риск прорыва в область ягодиц и в таз. Чем это чревато? Когда гной проникает в каналы позвоночника, очень велик риск поражения спинного мозга.

Чтобы обезопасить себя от сакроилеита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать чрезмерных нагрузок, травм, а также постоянно работать над укреплением иммунитета и повышением защитных сил организма.

Старайтесь в меру своих сил и возрастных особенностей заниматься спортом. Речь не идет об интенсивных тренировках в зале — достаточно ежедневных легких разминочных упражнений, которые позволят держать в тонусе мышцы, разрабатывать суставы, избежать застойных явлений в разных частях тела.

Внимательно относитесь к своему здоровью, не пускайте на самотек течение болезней и не допускайте их превращения в хронические патологии. Будьте здоровы!