Сердечная недостаточность

• Острая сердечная недостаточность — возникает внезапно, требует неотложной помощи (отек легких, кардиогенный шок).
• Хроническая сердечная недостаточность — развивается постепенно и требует постоянного контроля.

По механизму поражения:

• Правожелудочковая недостаточность — застой крови в большом круге кровообращения (отеки, набухание вен, увеличение печени).
• Левожелудочковая недостаточность — застой крови в малом круге кровообращения (одышка, отек легких).
• Систолическая недостаточность — снижение сократительной способности сердца.
• Диастолическая недостаточность — нарушение наполнения сердца кровью.

Основные причины сердечной недостаточности:

• Артериальная гипертензия — перегрузка сердца высоким давлением.
• Ишемическая болезнь сердца — недостаток кровоснабжения миокарда.
• Инфаркт миокарда — повреждение сердечной мышцы.
• Пороки сердца — врожденные и приобретенные дефекты клапанов.
• Кардиомиопатии — заболевания сердечной мышцы.
• Аритмии — нарушения ритма, влияющие на насосную функцию сердца.
• Тромбоэмболия легочной артерии — блокировка кровотока в легких.

Факторы риска:

• Возраст старше 60 лет.
• Сахарный диабет, ожирение.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Хронический стресс, низкая физическая активность.

• Одышка при физической нагрузке, в покое, в положении лежа.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Отечность ног, живота, набухание шейных вен.
• Чувство нехватки воздуха, приступы удушья ночью.
• Сердцебиение, перебои в ритме.
• Головокружение, снижение концентрации внимания.

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если: 

• появилась внезапная одышка, удушье;
• возникли выраженные отеки ног и живота;
• наблюдается сильная слабость, обморок;
• возникли боли в груди, перебои в сердечном ритме.

Без лечения сердечная недостаточность может привести к:

• острому отеку легких;
• тромбоэмболии, инсульту, инфаркту миокарда;
• почечной недостаточности;
• асциту (скоплению жидкости в брюшной полости);
• кардиогенному шоку.

Для постановки диагноза применяют:

• ЭКГ — выявляет перегрузку сердца, аритмии.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает насосную функцию.
• Холтеровское мониторирование — регистрирует нарушения ритма.
• Рентген грудной клетки — определяет застой крови в легких.
• Анализы крови — маркеры сердечной недостаточности (BNP, NT-proBNP), уровень электролитов.

Лечение направлено на устранение причины и поддержание работы сердца:

• Медикаментозная терапия:
  • Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы — снижают нагрузку на сердце.
  • Диуретики (фуросемид, спиронолактон) — устраняют задержку жидкости.
  • Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — предотвращают тромбообразование.
  • Антиаритмики — нормализуют сердечный ритм.
• Дополнительные методы:
  • Кислородотерапия при гипоксии.
  • Имплантация кардиостимулятора при выраженных нарушениях ритма.
  • Хирургические методы (стентирование, шунтирование, пересадка сердца) при тяжелых формах.

«Сердечная недостаточность требует пожизненного контроля и правильного образа жизни. Пациентам важно регулярно посещать кардиолога, следить за уровнем артериального давления и вовремя корректировать медикаментозную терапию. В некоторых случаях хирургические методы, такие как пересадка клапанов или установка кардиостимулятора, помогают значительно улучшить прогноз. Главное — не игнорировать симптомы и своевременно начинать лечение».

• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Ведите активный образ жизни без чрезмерных нагрузок.
• Следите за питанием, избегайте избытка соли, насыщенных жиров.
• Регулярно проходите обследования у кардиолога.
• Избегайте стрессов, поддерживайте психоэмоциональное здоровье.

1. Можно ли полностью вылечить сердечную недостаточность? 

В большинстве случаев требуется постоянный контроль, но лечение помогает замедлить прогрессирование.

2. Опасна ли хроническая сердечная недостаточность? 

Да, без лечения она может привести к тяжелым осложнениям, включая внезапную смерть.

3. Можно ли заниматься спортом при сердечной недостаточности? 

Легкие физические нагрузки допустимы, но интенсивные тренировки требуют консультации врача.

4. Как узнать, есть ли у меня сердечная недостаточность?

При появлении одышки, отеков, усталости и болей в груди стоит обратиться к кардиологу.

5. Можно ли предотвратить сердечную недостаточность? 

Контроль факторов риска (гипертонии, атеросклероза, диабета) снижает вероятность развития заболевания.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы сердечной недостаточности или вам требуется обследование сердца, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности. Российское кардиологическое общество, 2020.
2. Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение. Вестник РАМН, 2024.
3. Электрокардиография в диагностике сердечной недостаточности. Journal of Cardiology, 2023.
4. Эхокардиография при сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал, 2025.
5. Лечение сердечной недостаточности: современные подходы. Кардиология, 2024.