Шейный сколиоз

Наиболее частыми на практике причинами развития шейного сколиоза являются:

• Врожденные факторы:
• Генетические аномалии развития позвоночника.
• Наследственные заболевания соединительной ткани, которые обуславливают ее слабость и, как следствие, нарушение функции.
• Врожденные аномалии развития мышечной системы. В этом случае мышечный дистонус является причиной искривления позвоночника.
• Нарушения эмбрионального развития.

• Приобретенные факторы:
• Длительное пребывание в неправильной позе, особенно в детском возрасте, когда происходит формирование правильных изгибов позвоночника.
• Профессиональные факторы (работа за компьютером, вождение, другие профессии, связанные с вынужденной позой).
• Травмы шейного отдела позвоночника, такие как вывихи и переломы.
• Воспалительные заболевания позвоночника. Длительно персистирующее воспаление приводит к нарушению правильного функционирования тканей позвоночника и его искривлению.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
• Психоэмоциональное перенапряжение. В этом случае формируется рефлекторный сколиоз, вызванный односторонним мышечным спазмом.
• Нарушения осанки в детском и подростковом возрасте. Отсутствие адекватной физической активности имеет огромное влияние на формирование опорно-двигательной системы.

Клиническая картина шейного сколиоза разнообразна и может включать:

Основные симптомы:

• Боль и дискомфорт в области шейном отделе позвоночника различной интенсивности. Боль может быть постоянной или возникать время от времени, провоцироваться длительной статикой и нагрузками.
• Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника. Снижение объема и амплитуды движений приводит к значительному дискомфорту и невозможности полноценно выполнять в том числе и повседневные действия.
• Асимметрия плечевого пояса, которая является значительным эстетическим дефектом и сильно беспокоит пациента.
• Видимое искривление шеи также влияет на внешний вид и функциональность шейного отдела позвоночника.

Неврологические проявления:

• Головные боли (чаще в затылочной области). Они носят ноющий характер, могут быть довольно упорными и провоцируются нагрузкой или, напротив, длительным отсутствием движения.
• Головокружения, шаткость и неустойчивость при ходьбе.
• Шум в ушах. Чаще односторонний, но может возникать и с обеих сторон.
• Нарушения зрения в виде нечеткости. Как правило, нарушение приходящее, а не постоянное, и не корригируется очками.
• Нарушения координации.

• Сосудистые нарушения:
• Снижение кровотока по позвоночным артериям и, как следствие, ухудшение кровоснабжения головного мозга.
• Вегетативные расстройства. Расстройства внутренних органов, маскирующиеся под другие заболевания.
• Колебания артериального давления. Давление может меняться без видимой причины от низких до очень высоких цифр.

• Мышечные проявления:
• Спазм шейных мышц
• Болезненность при пальпации мышц шейного отдела позвоночника и воротниковой области
• Формирование триггерных точек
• Нарушение мышечного тонуса.

Для постановки точного диагноза мы в наших клиниках неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» используем многоступенчатый диагностический подход:

Клиническое обследование:

• Сбор анамнеза.
• Визуальный осмотр.
• Пальпация.
• Оценка объема движений.
• Неврологическое обследование.

Инструментальная диагностика:

• Рентгенография в различных проекциях, позволяет определить угол сколиоза и его степень.
• МРТ шейного отдела позвоночника. Дает представление о состоянии окружающих тканей и межпозвонковых дисков).
• КТ (при необходимости). Используется для уточнения состояния костных структур и при невозможности выполнения МРТ.
• УЗИ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи. Позволяет оценить состояние артерий шейного отдела позвоночника и окружающих мягких тканей.
• Электронейромиография. С ее помощью врач оценить состояние периферических нервов и степень вовлеченности шейных корешком спинного мозга.

Лабораторные исследования (при необходимости):

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование маркеров воспаления.
• Определение уровня кальция и фосфора.
• Скрининговое обследование на суставную патологию, и другие показатели по назначению врача.

Терапия шейного сколиоза должна быть комплексной и индивидуально подобранной:

1. Консервативное лечение:
2. Лечебная физкультура: индивидуально подобранные упражнения, регулярные занятия с врачом-реабилитологом и в домашних условиях, проприоцептивная нейромышечная фасилитация, а также специальные дыхательные упражнения являются одними из основных помощников в лечении сколиоза.
3. Мануальная терапия, к которой относятся мягкотканные техники, мобилизация позвонков, постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, а также остеопатическая коррекция.
4. Физиотерапевтическое лечение. Такие методики, как электрофорез, магнитотерапия, в том числе супериндуктивная система, ультразвуковая терапия (фонофорез), лечение лазером, акупунктура, которая включает в себя электростимуляцию и биопунктуру – введение препаратов в биологически активные точки.
5. Ортопедическая коррекция: подбор и ношение индивидуальных стелек, ортезов, корректирующие воротники, специальные ортопедические подушки.
6. Медикаментозная терапия: применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витаминотерапия (особенно важны витамин Д и витамины группы В), сосудистые препараты.

Хирургическое лечение показано при:

• Тяжелых степенях сколиоза (3-4 степень).
• Неэффективности консервативной терапии.
• Прогрессирующем течении.
• Наличии выраженного болевого синдрома.
• Неврологических осложнениях.

Современные методики хирургического лечения включают:

• Минимально инвазивные вмешательства.
• Эндоскопические операции.
• Установку различных систем фиксации.
• Коррекцию деформации с использованием современных имплантов.

Важнейшими аспектами профилактики являются:

• Организация рабочего места:
• Правильное положение монитора
• Эргономичное кресло
• Поддержание правильной осанки
• Двигательная активность:
• Регулярные занятия спортом
• Плавание
• Йога
• Пилатес
• Образ жизни:
• Контроль веса. Не допустим как резкий набор, так и чересчур быстрая потеря массы тела.
• Полноценное питание, включающее в себя достаточный уровень потребления основных нутриентов, особенно белка, а также витаминов и минеральных веществ, отвечающих за крепость костной ткани.
• Достаточный сон. Полноценным считается сон не менее 7-8 часов в сутки.
• Управление стрессом. Чрезмерная реакция на умеренный стресс ухудшает течение и прогноз заболевания.
• Регулярное медицинское наблюдение:
• Профилактические осмотры. Рекомендован осмотр врачом-неврологом каждые 3-6 месяцев при отсутствии обострений.
• Своевременная диагностика. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов и возможностей исправить нарушения и предотвратить осложнения.
• Коррекция факторов риска. Правильное положение тела во время работы и отдыха, снижение уровня стресса, нормализация питания и физическая активность являются лучшими помощниками в терапии шейного сколиоза.

Успех лечения шейного сколиоза во многом зависит от своевременной диагностики и комплексного подхода к терапии. При появлении первых симптомов настоятельно рекомендую обращаться к специалисту для проведения полноценного обследования и назначения адекватного лечения. 

Помните, что профилактика всегда легче и эффективнее, чем лечение уже развившегося заболевания. Специалисты «ЗдравКлиник» имеют огромный положительный опыт в лечении сколиоза шейного отдела позвоночника и всегда готовы вам помочь!