Синдром длительного сдавления

Синдром длительного сдавления
Автор: Бабовников Алексей Валерьевич
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Эксперт сети, Ортопед
Синдром длительного сдавления Стаж более 25 лет

Главный врач клиники (ст. м. «Бауманская»)
Синдром длительного сдавления
Автор: Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Эксперт сети, Ортопед

Главный врач клиники (ст. м. «Бауманская»)

Доктор медицинских наук..

Профессор

Врач высшей квалификационной категории

Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2019 года»

Медицинский директор сети клиник «ЗдравКлиник»

Медицинский эксперт сети клиник «ЗдравКлиник» по направлению «Травматология и ортопедия»

 

Описание заболевания

Синдром длительного сдавления (СДС) — это состояние, возникающее в результате массивной компрессии мягких тканей на протяжении продолжительного времени. Оно может возникнуть в результате различных обстоятельств, таких как травмы, аварии, а также длительное пребывание в одной позиции. 

СДС имеет серьезные последствия для организма и может привести к развитию различных осложнений, включая острую почечную недостаточность, сепсис и мультиорганную недостаточность. В этой статье мы рассмотрим симптомы, клинические проявления, диагностику и лечение данного синдрома.

Симптомы

Симптоматика синдрома длительного сдавления может варьироваться в зависимости от степени компрессии и локализации поврежденных тканей. Основные симптомы могут включать:

  • Боль: появление острой или тупой боли в области сдавленных тканей.
  • Отек: увеличение объема конечностей или области, подвергшейся сдавлению.
  • Покраснение: изменение цвета кожи, что свидетельствует о нарушении кровоснабжения.
  • Значительное снижение чувствительности: невозможность ощущать тактильные раздражения в области сдавления.
  • Ограничение движений: замедление или невозможность двигать сдавленной конечностью.
  • Развитие тяжелых осложнений: признаки острого почечного повреждения, изменения в составе крови и общее ухудшение состояния пациента.

Клиника

Клинические проявления синдрома длительного сдавления зависят от времени, прошедшего с момента сжатия, и от факторов, способствующих его развитию.

  • В первые 6–8 часов: пациенты могут жаловаться на локальную боль и легкую припухлость, но общие симптомы острого состояния могут отсутствовать.
  • После 8–12 часов: наблюдается значительное ухудшение состояния. Возможны выраженные боли, отеки, нарушения кровообращения и чувствительности. Начинается распад тканей и возможное развитие миоглобинурии — выхода миоглобина из поврежденных мышц в кровь.
  • После 12 часов: заметно ухудшение функции почек, нарастающая слабость, изменение цвета мочи (от светлого до темно-коричневого). Может развиться острая почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика синдрома длительного сдавления включает в себя как клинические, так и лабораторные методы:

  1. Клинический осмотр: сбор анамнеза, определение наличия отека, болевого синдрома и изменения чувствительности.
  2. Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови: поддержка наличия анемии, тромбоцитопении или лейкоцитоза;
  • Биохимический анализ крови: определение уровня креатинина и миоглобина;
  • Анализ мочи: наличие миоглобина и других поражающих элементов.
  1. Инструментальные исследования: ультразвуковое или компьютерное томографическое исследование для оценки состояния окружающих тканей и возможных повреждений.

Так как СДС может быть вызван различными факторами, необходимо провести консультацию с такими специалистами, как травматолог или нейрохирург.

Лечение

Лечение синдрома длительного сдавления требует комплексного подхода и зависит от тяжести состояния пациента. 

Санация области сдавления: обеспечение быстрого освобождения пораженных тканей от сжимающего фактора — это основной и наиболее важный шаг в лечении. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (фасциотомия) для предотвращения некроза тканей.

Медикаментозная терапия:

  1. Обезболивающие средства: используются для снятия болевого синдрома.
  2. Антибиотики: применяются для предотвращения инфекционных осложнений.
  3. Инфузионная терапия: необходима для восстановления объема циркулирующей крови и нормализации почечной функции.
  4. Мониторинг уровня электролитов: важно контролировать уровень калия, натрия и других электролитов для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.

После стабилизации состояния пациента важно обеспечить реабилитацию для восстановления функций суставов и мышц. Это может включать физиотерапию и лечебную физкультуру.

Синдром длительного сдавления — это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Ранняя диагностика и своевременно начатое адекватное лечение играют ключевую роль в снижении риска осложнений и улучшении прогноза для пациента.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1455 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 9 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения