Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Синдром WPW является врожденной аномалией, связанной с наличием дополнительного проводящего пучка (пучка Кента), который не исчезает в процессе эмбрионального развития сердца.

Факторы риска:

• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные пороки сердца.
• Генетические синдромы (например, синдром Эбштейна).

• Внезапные приступы учащенного сердцебиения (140-250 ударов в минуту).
• Чувство перебоев, «замирания» сердца.
• Головокружение, слабость, потемнение в глазах.
• Одышка, чувство нехватки воздуха.
• Обмороки (при тяжелых формах).
• Редко — боли в груди, тревожность.

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если:

• приступ тахикардии длится более 10 минут и не проходит;
• частота сердцебиения превышает 180 ударов в минуту;
• наблюдаются головокружение, обморок;
• возникли боли в груди, одышка.

Без лечения синдром WPW может привести к:

• фибрилляции предсердий и желудочков — опасному нарушению ритма;
• острой сердечной недостаточности;
• кардиогенному шоку;
• тромбоэмболии и инсульту.

Для постановки диагноза используют:

• ЭКГ — выявляет укороченный интервал PR и дельта-волны.
• Холтеровское мониторирование — регистрирует эпизоды тахикардии в течение суток.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает структуру сердца.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — определяет расположение аномального пути.

Тактика лечения зависит от тяжести симптомов:

• Медикаментозная терапия:
  • Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов — нормализуют ритм.
  • Антиаритмики (амиодарон, пропафенон) — предотвращают тахикардию.
  • Антикоагулянты — при риске тромбообразования.
• Радиочастотная абляция (РЧА):
  • Наиболее эффективный метод — разрушение аномального проводящего пути.
  • Процедура малоинвазивная, с высокой эффективностью (>95%).
• Электрическая кардиоверсия:
  • Применяется при угрожающих жизни аритмиях.

«Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может долгое время не проявляться, но внезапные приступы тахикардии требуют диагностики и контроля. В большинстве случаев радиочастотная абляция позволяет полностью устранить проблему, но важно своевременно обратиться к кардиологу для оценки рисков. Пациентам с синдромом WPW следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, особенно если приступы тахикардии случаются регулярно».

• Регулярно проверяйте работу сердца, особенно при наличии учащенного сердцебиения.
• Избегайте чрезмерных нагрузок и стрессов.
• Контролируйте уровень артериального давления и холестерина.
• Откажитесь от алкоголя, никотина, кофеина.
• Обсудите с кардиологом возможность проведения радиочастотной абляции.

1. Можно ли вылечить синдром WPW? 

Да, радиочастотная абляция в большинстве случаев полностью устраняет проблему.

2. Опасен ли синдром WPW? 

При отсутствии лечения он может привести к тяжелым нарушениям ритма.

3. Можно ли заниматься спортом при WPW?

Умеренные нагрузки допустимы, но интенсивные тренировки требуют консультации кардиолога.

4. Как узнать, есть ли у меня синдром WPW? 

При частых приступах тахикардии необходимо сделать ЭКГ и пройти обследование.

5. Когда требуется операция при WPW? 

Если приступы тахикардии частые и плохо контролируются медикаментами, рекомендуется радиочастотная абляция.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились приступы учащенного сердцебиения или вам требуется обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Ардашев А.В., Рыбаченко М.С., Желяков Е.Г. и др. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Кардиология. 2009;10:84-94.
2. Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Анналы аритмологии. 2015;12(1):25-37.
3. Сайфудинов Р.Г., Пак Э.В., Гилядова А.Р. и др. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта в практике кардиолога. Вестник современной клинической медицины. 2010;3(3):68-73.
4. Чернова А.А., Никулина С.Ю., Матюшин Г.В. и др. Признаки дисплазии соединительной ткани и ген эндотелиальной синтазы азота 3 типа (NOS3) при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Терапия. 2020;6:27-34.
5. Школьникова М.А., Харлап М.С., Ильдарова Р.А. Генетически детерминированные нарушения ритма. Российский кардиологический журнал. 2011;87:8-25.