Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
Описание заболевания
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это врожденное нарушение проводимости сердца, при котором импульсы проходят по дополнительному аномальному пути между предсердиями и желудочками. Состояние может вызывать тахикардию (учащенное сердцебиение) и серьезные нарушения ритма (аритмии).
Почему важно обратить внимание на синдром WPW
Дополнительный проводящий путь создает условия для внезапных приступов учащенного сердцебиения (пароксизмальной тахикардии), которые могут вызывать головокружение, обмороки и, в редких случаях, приводить к фибрилляции желудочков — опасному для жизни состоянию. Ранняя диагностика и лечение позволяют контролировать ритм сердца и предотвращать осложнения.
Причины и факторы риска
Синдром WPW является врожденной аномалией, связанной с наличием дополнительного проводящего пучка (пучка Кента), который не исчезает в процессе эмбрионального развития сердца.
Факторы риска:
- Наследственная предрасположенность.
- Врожденные пороки сердца.
- Генетические синдромы (например, синдром Эбштейна).
Основные симптомы синдрома WPW
- Внезапные приступы учащенного сердцебиения (140-250 ударов в минуту).
- Чувство перебоев, «замирания» сердца.
- Головокружение, слабость, потемнение в глазах.
- Одышка, чувство нехватки воздуха.
- Обмороки (при тяжелых формах).
- Редко — боли в груди, тревожность.
Когда требуется немедленно обратиться к врачу
За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если:
- приступ тахикардии длится более 10 минут и не проходит;
- частота сердцебиения превышает 180 ударов в минуту;
- наблюдаются головокружение, обморок;
- возникли боли в груди, одышка.
Возможные осложнения
Без лечения синдром WPW может привести к:
- фибрилляции предсердий и желудочков — опасному нарушению ритма;
- острой сердечной недостаточности;
- кардиогенному шоку;
- тромбоэмболии и инсульту.
Диагностика синдрома WPW
Для постановки диагноза используют:
- ЭКГ — выявляет укороченный интервал PR и дельта-волны.
- Холтеровское мониторирование — регистрирует эпизоды тахикардии в течение суток.
- Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает структуру сердца.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — определяет расположение аномального пути.
Лечение синдрома WPW
Тактика лечения зависит от тяжести симптомов:
- Медикаментозная терапия:
- Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов — нормализуют ритм.
- Антиаритмики (амиодарон, пропафенон) — предотвращают тахикардию.
- Антикоагулянты — при риске тромбообразования.
- Радиочастотная абляция (РЧА):
- Наиболее эффективный метод — разрушение аномального проводящего пути.
- Процедура малоинвазивная, с высокой эффективностью (>95%).
- Электрическая кардиоверсия:
- Применяется при угрожающих жизни аритмиях.
Мнение эксперта
«Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может долгое время не проявляться, но внезапные приступы тахикардии требуют диагностики и контроля. В большинстве случаев радиочастотная абляция позволяет полностью устранить проблему, но важно своевременно обратиться к кардиологу для оценки рисков. Пациентам с синдромом WPW следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, особенно если приступы тахикардии случаются регулярно».
Профилактика и рекомендации
- Регулярно проверяйте работу сердца, особенно при наличии учащенного сердцебиения.
- Избегайте чрезмерных нагрузок и стрессов.
- Контролируйте уровень артериального давления и холестерина.
- Откажитесь от алкоголя, никотина, кофеина.
- Обсудите с кардиологом возможность проведения радиочастотной абляции.
Частые вопросы
- Можно ли вылечить синдром WPW?
Да, радиочастотная абляция в большинстве случаев полностью устраняет проблему.
- Опасен ли синдром WPW?
При отсутствии лечения он может привести к тяжелым нарушениям ритма.
- Можно ли заниматься спортом при WPW?
Умеренные нагрузки допустимы, но интенсивные тренировки требуют консультации кардиолога.
- Как узнать, есть ли у меня синдром WPW?
При частых приступах тахикардии необходимо сделать ЭКГ и пройти обследование.
- Когда требуется операция при WPW?
Если приступы тахикардии частые и плохо контролируются медикаментами, рекомендуется радиочастотная абляция.
Запишитесь на консультацию
Если у вас появились приступы учащенного сердцебиения или вам требуется обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!
Список источников
- Ардашев А.В., Рыбаченко М.С., Желяков Е.Г. и др. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Кардиология. 2009;10:84-94.
- Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Анналы аритмологии. 2015;12(1):25-37.
- Сайфудинов Р.Г., Пак Э.В., Гилядова А.Р. и др. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта в практике кардиолога. Вестник современной клинической медицины. 2010;3(3):68-73.
- Чернова А.А., Никулина С.Ю., Матюшин Г.В. и др. Признаки дисплазии соединительной ткани и ген эндотелиальной синтазы азота 3 типа (NOS3) при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Терапия. 2020;6:27-34.
- Школьникова М.А., Харлап М.С., Ильдарова Р.А. Генетически детерминированные нарушения ритма. Российский кардиологический журнал. 2011;87:8-25.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения