Стенокардия

Основные причины стенокардии:

• Атеросклероз — сужение коронарных артерий холестериновыми бляшками.
• Спазм сосудов — временное сужение артерий, ограничивающее кровоток.
• Гипертония — повышенное давление увеличивает нагрузку на сердце.
• Сахарный диабет — приводит к повреждению сосудов.
• Курение — провоцирует спазм сосудов и атеросклероз.
• Физическое или эмоциональное перенапряжение — повышает потребность сердца в кислороде.

Факторы риска:

• Возраст старше 50 лет.
• Избыточный вес и метаболические нарушения.
• Высокий уровень холестерина.
• Малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление алкоголем.

• Боль в груди — сжимающая, давящая, жгучая.
• Иррадиация боли — в левую руку, шею, спину, нижнюю челюсть.
• Одышка, чувство нехватки воздуха.
• Учащенное сердцебиение, слабость.
• Головокружение, потливость.

Обратиться за профессиональной медицинской помощью рекомендуется в том случае, если:

• приступ боли длится более 10-15 минут и не проходит после приема нитроглицерина;
• боль сопровождается одышкой, слабостью, тошнотой;
• возникли симптомы сердечного приступа (резкая боль в груди, холодный пот, потеря сознания).

Без лечения стенокардия может привести к:

• инфаркту миокарда;
• острой сердечной недостаточности;
• аритмиям, фибрилляции предсердий;
• кардиогенному шоку;
• внезапной сердечной смерти.

Для постановки диагноза используют:

• ЭКГ (электрокардиография) — выявляет ишемические изменения.
• Холтеровское мониторирование — регистрация ЭКГ в течение суток.
• Эхокардиография — оценка работы сердца.
• Велоэргометрия (стресс-тест) — нагрузочные пробы для выявления стенокардии.
• Коронарная ангиография — выявление сужений коронарных артерий.
• Анализы крови — липидный профиль, глюкоза, маркеры повреждения миокарда.

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения сердца, снижение нагрузки и предотвращение осложнений.

• Медикаментозная терапия:
  • Нитраты (нитроглицерин, изосорбид мононитрат) — расширяют сосуды, купируют приступ.
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — снижают частоту сердечных сокращений.
  • Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) — предотвращают образование тромбов.
  • Статины (аторвастатин, розувастатин) — уменьшают уровень холестерина.
  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл) — защищают сосуды и сердце.
• Изменение образа жизни:
  • Ограничение потребления соли и животных жиров.
  • Контроль веса, снижение массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога).
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Управление стрессом (медитация, дыхательные упражнения).
• Хирургическое лечение (при выраженных изменениях в сосудах):
  • Ангиопластика и стентирование — расширение артерий с установкой стента.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — создание обходного пути кровотока.

Стенокардия — это первый тревожный сигнал о недостаточном кровоснабжении сердца. Если игнорировать симптомы, можно пропустить развитие инфаркта. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно контролировать заболевание и предотвратить осложнения. Важно своевременно обращаться к кардиологу, соблюдать рекомендации по лечению и образу жизни.

• Контролируйте уровень холестерина и артериальное давление.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Соблюдайте правильное питание (Средиземноморская диета).
• Избегайте стресса и перегрузок.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Проходите профилактические осмотры у кардиолога.

Если вы заметили признаки стенокардии или нуждаетесь в профилактическом обследовании, посетите «ЗдравКлиник». Наши высококвалифицированные кардиологи проведут точную диагностику и подберут наилучшее лечение. Запишитесь на прием уже сегодня!

1. Можно ли полностью вылечить стенокардию? 

Нет, но можно эффективно контролировать заболевание и предотвратить осложнения.

2. Какие продукты полезны при стенокардии? 

Рыба, овощи, фрукты, орехи, оливковое масло, продукты с магнием и калием.

3. Можно ли заниматься спортом при стенокардии? 

Допустимы умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание и лечебная гимнастика.

4. Как узнать, есть ли у меня стенокардия? 

Если у вас возникают боли в груди при нагрузке, одышка или повышенная утомляемость, стоит обратиться к кардиологу и пройти обследование.

5. Когда требуется операция при стенокардии? 

При значительном сужении коронарных артерий, если медикаментозное лечение неэффективно.

1. Российский кардиологический журнал. Стенокардия: современные подходы к диагностике и лечению. 2020.
2. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Клинические проявления ишемической болезни сердца, включая стенокардию. 2015.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ишемической болезни сердца. Российское общество кардиологов. 2022.
4. European Heart Journal. Current perspectives on the diagnosis and management of ischemic heart disease, including angina pectoris. 2023.
5. Journal of the American College of Cardiology. Angina Pectoris: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. 2020.