Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала
Автор: Севостьянов Дмитрий Викторович
Специалист:
Травматолог-ортопед, Физиотерапевт, Артролог, Вертебролог, Ортопед, Эксперт сети
Стеноз позвоночного канала Стаж более 21 лет

Врач высшей квалификационной категории
Стеноз позвоночного канала
Автор: Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Физиотерапевт, Артролог, Вертебролог, Ортопед, Эксперт сети

Врач высшей квалификационной категории

Главный врач центра Premium ZdravClinic (ст. м. «Юго-Западная»)

Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР)

Победитель в номинациях:
«Лучший главный врач 2021 года»
«Лучший врач по рекомендациям 2021 года»
«Лучший врач по рекомендациям 2022 года»
«Лучший главный врач 2023 года»

Эксперт сети по направлению «Мануальная терапия»

 

Описание заболевания

Стеноз позвоночного канала называют состояние, характеризующееся сужением канала, где расположены спинномозговые нервы. Из-за сужения канала возникает давление на нервные структуры, вызывающее боли в спине, повышенная слабость и ощущение онемения в разных конечностях, нарушения двигательных функций. Лечением этого состояния занимаются врачи — травматолог-ортопед, невролог и вертебролог.

Причины

Как показывает практика, стеноз позвоночного канала (особенно в поясничном отделе) часто возникает из-за дегенеративных изменений, таких как остеохондроз, остеоартрит, межпозвонковая грыжа или образование костной ткани (так называемых костных наростов). Однако специалисты также выделяют и другие причины, приводящие к этому состоянию:

  • спондилез (остеохондроз шейного отдела позвоночника);

  • спондилолистез (перекос позвонков);

  • травмы позвоночника, включая переломы и вывихи;

  • заболевания, например, туберкулез позвоночника или опухоли, сужающие расстояние вокруг спинного мозга;

  • врожденные аномалии развития позвоночника (спинальные дефекты);

  • воспалительные процессы в позвоночнике, например, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.

Проявляется стеноз позвоночного канала самыми разнообразными симптомами — все зависит от того, в каком именно месте позвоночного столба локализуется сужение канала.

К наиболее распространенным признакам относятся боли в области шеи, спины или поясницы, особенно при движении или физической нагрузке, потеря чувствительности в руках или ногах, ухудшение координации движений, искривление позвоночника (сколиоз), снижение силы мышц в ногах или руках, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Диагностика

Нейрофизиологические исследования, включающие миелографию и электромиографию, являются одними из основных методов диагностики заболевания. Эти процедуры позволяют выявить различные нарушения в проведении нервных сигналов и функции мышц.

Миелография используется для визуализации позвоночного канала и выявления компрессии спинного мозга или нервных корешков, в то время как электромиография используется для оценки электрической активности мышц и функции нервной системы.

МРТ и КТ позволяют получить детальное изображение структур позвоночника и определить наличие сдавления нервных корешков или спинного мозга, приведших к формированию стеноза позвоночного канала.

Лечение

Хотя в большинстве случаях данное состояние рассматривается как серьезное заболевание и нуждается в хирургическом вмешательстве, однако на старте терапевтического курса врачи применяют консервативные методы терапии, способные улучшить симптомы. Без операции лечат стеноз позвоночного канала с помощью:

  • физической терапии;

  • лекарств для управления болевыми ощущениями и воспалением;

  • инъекций противовоспалительных препаратов.

В случае отсутствия эффекта от консервативных методов назначается хирургическое вмешательство, предполагающее следующие процедуры:

  • декомпрессивная ламинэктомия — удаление части или всего дугового отростка позвонка, чтобы создать больше места для спинного мозга;

  • межпозвоночная фиксация — установка имплантов или металлических конструкций для стабилизации позвоночного столба;

  • дискэктомия — удаление части или всего диска между позвонками, чтобы уменьшить давление на спинной мозг;

  • флебэктомия — удаление замкнутого диска для уменьшения сдавливания спинного мозга;

  • фораминотомия — расширение отверстий, через которые проходят нервы, чтобы уменьшить их сдавливание;

  • дисковая артродезия — объединение двух или более позвонков с целью стабилизации позвоночного столба;

  • микрохирургия — оперативное вмешательство с использованием микроскопа для точного удаления пораженных тканей.

Признаками того, что для терапии стеноза позвоночного канала настоятельно рекомендуется операция, свидетельствуют усиливающаяся боль, потеря чувствительности или движения в ногах, проблемы с мочеиспусканием или обострение симптомов, несмотря на применение консервативных методов терапии.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения