Ежедневно с 9:00 до 21:00
Стеноз позвоночного канала
Травматолог-ортопед, Ортопед, Артролог
Стаж более 46 лет
Октябрьская
Вернуться к статьям
Врач высшей квалификационной категории
-
Стаж более 46 лет - Записаться на прием
Описание заболевания
Стеноз позвоночного канала называют состояние, характеризующееся сужением канала, где расположены спинномозговые нервы. Из-за сужения канала возникает давление на нервные структуры, вызывающее боли в спине, повышенная слабость и ощущение онемения в разных конечностях, нарушения двигательных функций. Лечением этого состояния занимаются врачи — травматолог-ортопед, невролог и вертебролог.
Причины
Как показывает практика, стеноз позвоночного канала (особенно в поясничном отделе) часто возникает из-за дегенеративных изменений, таких как остеохондроз, остеоартрит, межпозвонковая грыжа или образование костной ткани (так называемых костных наростов). Однако специалисты также выделяют и другие причины, приводящие к этому состоянию:
-
спондилез (остеохондроз шейного отдела позвоночника);
-
спондилолистез (перекос позвонков);
-
травмы позвоночника, включая переломы и вывихи;
-
заболевания, например, туберкулез позвоночника или опухоли, сужающие расстояние вокруг спинного мозга;
-
врожденные аномалии развития позвоночника (спинальные дефекты);
-
воспалительные процессы в позвоночнике, например, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.
Проявляется стеноз позвоночного канала самыми разнообразными симптомами — все зависит от того, в каком именно месте позвоночного столба локализуется сужение канала.
К наиболее распространенным признакам относятся боли в области шеи, спины или поясницы, особенно при движении или физической нагрузке, потеря чувствительности в руках или ногах, ухудшение координации движений, искривление позвоночника (сколиоз), снижение силы мышц в ногах или руках, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
Диагностика
Нейрофизиологические исследования, включающие миелографию и электромиографию, являются одними из основных методов диагностики заболевания. Эти процедуры позволяют выявить различные нарушения в проведении нервных сигналов и функции мышц.
Миелография используется для визуализации позвоночного канала и выявления компрессии спинного мозга или нервных корешков, в то время как электромиография используется для оценки электрической активности мышц и функции нервной системы.
МРТ и КТ позволяют получить детальное изображение структур позвоночника и определить наличие сдавления нервных корешков или спинного мозга, приведших к формированию стеноза позвоночного канала.
Лечение
Хотя в большинстве случаях данное состояние рассматривается как серьезное заболевание и нуждается в хирургическом вмешательстве, однако на старте терапевтического курса врачи применяют консервативные методы терапии, способные улучшить симптомы. Без операции лечат стеноз позвоночного канала с помощью:
-
физической терапии;
-
лекарств для управления болевыми ощущениями и воспалением;
-
инъекций противовоспалительных препаратов.
В случае отсутствия эффекта от консервативных методов назначается хирургическое вмешательство, предполагающее следующие процедуры:
-
декомпрессивная ламинэктомия — удаление части или всего дугового отростка позвонка, чтобы создать больше места для спинного мозга;
-
межпозвоночная фиксация — установка имплантов или металлических конструкций для стабилизации позвоночного столба;
-
дискэктомия — удаление части или всего диска между позвонками, чтобы уменьшить давление на спинной мозг;
-
флебэктомия — удаление замкнутого диска для уменьшения сдавливания спинного мозга;
-
фораминотомия — расширение отверстий, через которые проходят нервы, чтобы уменьшить их сдавливание;
-
дисковая артродезия — объединение двух или более позвонков с целью стабилизации позвоночного столба;
-
микрохирургия — оперативное вмешательство с использованием микроскопа для точного удаления пораженных тканей.
Признаками того, что для терапии стеноза позвоночного канала настоятельно рекомендуется операция, свидетельствуют усиливающаяся боль, потеря чувствительности или движения в ногах, проблемы с мочеиспусканием или обострение симптомов, несмотря на применение консервативных методов терапии.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения