Стеноз сонных артерий

Основные причины стеноза сонных артерий:

• Атеросклероз — отложение холестерина и образование атеросклеротических бляшек.
• Гипертония — повышенное давление повреждает сосудистые стенки.
• Сахарный диабет — способствует развитию атеросклероза.
• Курение — усиливает воспаление и повреждение сосудов.
• Гиперлипидемия — высокий уровень холестерина и липопротеинов.
• Воспалительные заболевания сосудов (васкулиты).
• Возрастные изменения — снижение эластичности артериальных стенок.

Факторы риска:

• Возраст старше 55 лет.
• Наследственная предрасположенность.
• Ожирение, метаболический синдром.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования возможны:

• Головокружение, головные боли.
• Шум в ушах, ухудшение слуха.
• Кратковременные нарушения зрения (затуманенность, двоение).
• Слабость, онемение в конечностях (обычно с одной стороны).
• Нарушение речи, проблемы с концентрацией.
• При выраженном стенозе — транзиторные ишемические атаки (ТИА).

• Если появились внезапные нарушения зрения или речи.
• Если возникла слабость в руке или ноге, особенно на одной стороне тела.
• Если головокружение сопровождается потерей сознания.
• Если наблюдаются эпизоды онемения лица или конечностей.

Без лечения стеноз сонных артерий может привести к:

• ишемическому инсульту;
• хронической ишемии мозга, когнитивным нарушениям;
• гипоксии головного мозга и снижению работоспособности;
• тромбозу и полной закупорке артерии.

Для постановки диагноза используют следующие методы:

• Допплерография (УЗИ) сонных артерий — выявляет степень сужения.
• МРТ или КТ ангиография — визуализирует сосуды и степень стеноза.
• Церебральная ангиография — детальное исследование кровотока.

Анализы крови — на холестерин, сахар, показатели свёртываемости.

При подозрении на стеноз сонных артерий необходимо обратиться к врачу-неврологу или сосудистому хирургу. Невролог проведет первичную оценку состояния и направит на ультразвуковое исследование сосудов шеи. 

В случае подтверждения диагноза и выявления значимого сужения артерий, к лечению подключается сосудистый хирург, который определяет необходимость консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Тактика лечения зависит от степени сужения артерии и выраженности симптомов.

Медикаментозная терапия:

• Антиагреганты (аспирин, клопидогрель) — предотвращают тромбообразование.
• Статины (аторвастатин, розувастатин) — снижают уровень холестерина.
• Антигипертензивные препараты — позволяют контролировать артериального давления.
• Гипогликемическая терапия — применяется при сахарном диабете.

Хирургическое лечение (при стенозе более 70%):

• Каротидная эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки.
• Ангиопластика и стентирование — расширение сосуда с установкой стента.

«Стеноз сонных артерий — это один из главных факторов риска инсульта. Важно регулярно контролировать уровень холестерина, артериальное давление и при необходимости проходить обследование сосудов. Современные методы диагностики и лечения позволяют предупредить тяжёлые последствия и сохранить здоровье мозга».

• Контролируйте уровень холестерина и артериального давления.
• Соблюдайте диету с ограничением насыщенных жиров и соли.
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь физкультурой.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Регулярно проходите медицинские осмотры.
• При наличии факторов риска наблюдайтесь у невролога и кардиолога.

1. Можно ли вылечить стеноз сонных артерий без операции? 

Да, при небольшом сужении эффективны медикаменты и изменение образа жизни.

2. Насколько опасен стеноз сонных артерий? 

При отсутствии лечения может привести к инсульту и необратимым последствиям.

3. Как часто нужно проверять состояние сосудов? 

При наличии факторов риска — 1 раз в год, при стенозе выше 50% — каждые 6 месяцев.

4. Можно ли заниматься спортом при стенозе? 

Умеренные нагрузки полезны, но интенсивные тренировки требуют консультации врача.

5. Когда требуется хирургическое лечение? 

При стенозе более 70% и высоком риске инсульта.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы стеноза сонных артерий или имеются факторы риска, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас!

1. Не указано. Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий // Российский кардиологический журнал. 2023. С. 1–10.
2. Костенко О.В. Стенозы сонных артерий: диагностика и тактика ведения // CyberLeninka. 2023.
3. Не указано. Окклюзия и стеноз сонной артерии // Библиотека Ассоциации сосудистых хирургов. 2024. С. 1–5.
4. Не указано. Стеноз сонных артерий как мультидисциплинарная проблема: консенсус российских экспертов // CyberLeninka. 2023.
5. Не указано. Сужение сонной артерии может привести к проблемам с памятью и мышлением // УМЭДП. 2014.