Субакромиальный бурсит

Для постановки правильного дифференциального диагноза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ слизистой сумки и сустава.
• Пункция слизистой сумки с оценкой ее содержимого.
• При подозрении на гнойный бурсит — посев эвакуированной жидкости для выявления возбудителя и чувствительности к антибактериальной терапии.
• МРТ сустава.

Исследования помогут специалисту дифференцировать воспаление слизистой сумки от воспаления синовиальной оболочки сустава, гематомы в проекции слизистой сумки.

Схожие симптомы бурсита, синовита и артрита при изменении лабораторных показателей позволяют оценить состояние пациента и своевременно направить к смежному специалисту.

Меры предосторожности

При возникновении субакромиального бурсита необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу — ортопеду-травматологу.

После пункции синовиальной сумки, оценки ее содержимого можно приступать к дальнейшему лечению.

В полость сумки необходимо ввести азотную смесь либо смесь глюкокортикостероидов с анальгетиками. Это приведет к уменьшению воспаления внутри самой слизистой сумки и замедлит либо исключит выработку избыточной жидкости в полость синовиальной сумки. Если субакромиальный бурсит беспокоит пациента длительное время, то таких процедур может потребоваться несколько.

Сустав необходимо ограничить в движениях. Для этого ортопед накладывает тейпы, при боли агрессивных формах — гипсовую лонгету либо жесткий ортез.

Параллельно с инъекционными методиками врач назначает курсовое физиотерапевтическое лечение. Сюда входят такие процедуры, как магнитотерапия, фонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами и др.

После купирования воспаления, болей и отека нет, необходимо приступать к разработке сустава, для этого врач назначает курс лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Для ускорения процесса восстановления часто необходимо назначать пациентам фармакотерапию, заключающуюся в приеме нестероидных противовоспалительных средств, средств, улучшающих репаративные свойства организма.

При часто рецидивирующих и гнойных бурситах пациенту показано оперативное лечение — иссечение слизистой сумки.

Для профилактики субакромиального бурсита необходимо соблюдать следующие правила:

• Регулярные физические упражнения для укрепления мышц, связок и сухожилий.
• При занятиях в спортивном зале использование бандажей и ортезов.
• Обязательная разминка в зале перед началом тренировки и заминка после ее окончания.
• Своевременное лечение очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы и др.).