Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз может развиваться по разным причинам:

• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система стимулирует щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.
• Многоузловой токсический зоб — разрастание узлов в щитовидной железе, продуцирующих избыточное количество гормонов.
• Токсическая аденома — доброкачественная опухоль щитовидной железы, самостоятельно вырабатывающая гормоны.
• Подострый тиреоидит — воспаление щитовидной железы, из-за которого в кровь выбрасывается большое количество гормонов.
• Прием избыточных доз гормональных препаратов (тироксина) при лечении гипотиреоза.
• Йод-индуцированный тиреотоксикоз — возникает при избыточном поступлении йода в организм (например, при бесконтрольном приеме йодсодержащих препаратов).

Факторы риска:

• Генетическая предрасположенность.
• Стрессы, эмоциональное перенапряжение.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Беременность, послеродовый период.
• Избыточное потребление йода.

Тиреотоксикоз влияет на все системы организма. Основные проявления:

• Сердечно-сосудистые нарушения: учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмии, повышение артериального давления.
• Нервные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница, повышенная утомляемость.
• Изменение массы тела: резкое похудение на фоне повышенного аппетита.
• Проблемы с кожей и волосами: потливость, ломкость ногтей, выпадение волос.
• Глазные симптомы (при болезни Грейвса): выпученные глаза (экзофтальм), покраснение, сухость, слезотечение.
• Желудочно-кишечные расстройства: частый жидкий стул, боли в животе.
• Нарушения менструального цикла у женщин, снижение либидо у мужчин.

Настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью в тех ситуациях, если:

• появилась стойкая тахикардия, сердцебиение ощущается даже в покое;
• отмечается резкое похудение при сохранении аппетита;
• появилось дрожание рук, чрезмерная потливость, раздражительность;
• развились проблемы с глазами (выпученность, покраснение, отечность);
• появились резкие скачки давления, нарушения сознания.

• Без лечения тиреотоксикоз может привести к:
• тиреотоксическому кризу — острому состоянию с резким ухудшением работы сердца, высокой температурой, спутанностью сознания;
• фибрилляции предсердий — нарушениям ритма сердца, повышающим риск инсульта;
• остеопорозу — снижению плотности костей, повышенному риску переломов;
• миопатии — слабости и истощению мышц;
• бесплодию — у женщин и мужчин из-за гормонального дисбаланса.

Для диагностики заболевания проводят:

• Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 — определяет уровень гормонов щитовидной железы.
• Анализ крови на антитела (АТ к ТПО, АТ к рецепторам ТТГ) — выявляет аутоиммунные процессы.
• УЗИ щитовидной железы — показывает структуру железы, наличие узлов.
• Сцинтиграфию щитовидной железы — помогает определить причину тиреотоксикоза.
• ЭКГ, холтеровское мониторирование — оценивают влияние тиреотоксикоза на сердце.
• Остеоденситометрию — при подозрении на остеопороз.

Если вы наблюдаете у себя симптомы тиреотоксикоза, вам следует обратиться к эндокринологу. В случае возникновения осложнений может потребоваться также консультация других специалистов: кардиолога, офтальмолога и невролога.

Выбор метода лечения тиреотоксикоза зависит от причины заболевания, степени выраженности симптомов и состояния пациента. Комплексная терапия направлена на нормализацию гормонального фона, устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Медикаментозное лечение

• Тиреостатические препараты (тиамазол, пропилтиоурацил) — подавляют избыточную выработку гормонов щитовидной железы.
• Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол) — уменьшают сердечные симптомы, такие как тахикардия и тремор.
• Глюкокортикостероиды — применяются при тяжелых аутоиммунных формах тиреотоксикоза для снижения воспаления и иммунной агрессии.

Радиойодтерапия

Используется при диффузном токсическом и многоузловом зобе для разрушения гиперактивных клеток щитовидной железы.

Хирургическое лечение

Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) проводится при крупных узлах, сдавливающих органы шеи, или в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Коррекция образа жизни

Включает специальную диету, обогащенную белками, витаминами и микроэлементами, а также мероприятия по снижению уровня стресса.

Физиотерапия при тиреотоксикозе

В «ЗдравКлиник» физиотерапевтические методы применяются для стабилизации общего состояния пациента, поддержки нервной системы и улучшения обменных процессов:

• Электросон — способствует снижению нервной возбудимости, нормализации сна и общего состояния.
• Низкочастотная магнитотерапия — помогает улучшить микроциркуляцию, укрепить иммунную систему и снизить воспалительные процессы.
• Лазерная терапия (MLS-терапия) — активизирует восстановительные процессы в тканях и способствует нормализации обмена веществ.
• Дарсонвализация — используется для улучшения тонуса сосудов и стабилизации функций вегетативной нервной системы.

Комплексный подход позволяет эффективно контролировать течение тиреотоксикоза и значительно улучшать качество жизни пациентов.

«Тиреотоксикоз — серьезное заболевание, требующее своевременного выявления и индивидуального подхода к лечению. Если не обращать внимания на симптомы и не контролировать уровень гормонов, то запущенная форма болезни может привести к серьёзным осложнениям».

• Контролируйте уровень йода в рационе.
• Регулярно проверяйте уровень гормонов при наличии эндокринных заболеваний.
• Избегайте стрессов и переутомления.
• Следите за состоянием сердечно-сосудистой системы.
• Проходите профилактические осмотры у эндокринолога.

1. Можно ли полностью вылечить тиреотоксикоз? 

Да, при правильном лечении уровень гормонов нормализуется, но в некоторых случаях требуется пожизненный контроль.

2. Насколько опасна радиойодтерапия? 

Метод эффективен и безопасен, но после него может потребоваться пожизненный прием гормонов.

3. Можно ли беременеть при тиреотоксикозе? 

Да, но важно стабилизировать уровень гормонов перед зачатием.

4. Можно ли лечить тиреотоксикоз без таблеток? 

При легких формах возможно изменение образа жизни, но в большинстве случаев требуется медикаментозное лечение.

5. Какие продукты полезны при тиреотоксикозе? 

Рекомендуются белковые продукты, овощи, фрукты, ограничение йодсодержащих продуктов.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы тиреотоксикоза, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные эндокринологи помогут вам установить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. Изложены подходы к диагностике и лечению различных форм тиреотоксикоза.
2. Вестник РАМН. Тиреотоксикоз: современные подходы к диагностике и лечению. Том 75, № 10, 2020. С. 20-25.
3. Архив патологии. Морфологические особенности щитовидной железы при тиреотоксикозе. Том 85, № 3, 2023. С. 12-18.
4. Российский эндокринологический журнал. Тиреотоксикоз: клинические и морфологические особенности. Том 18, № 2, 2022. С. 15-22.
5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза у детей. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013.