Узловой зоб

Узловой зоб развивается под влиянием различных факторов:

• Дефицит йода. Недостаток йода в пище приводит к разрастанию тканей щитовидной железы.
• Генетическая предрасположенность. Вероятность развития узлов выше у людей, в семье которых встречались заболевания щитовидной железы.
• Гормональные изменения. Беременность, климакс, стрессы могут провоцировать рост узлов.
• Экологические факторы. Загрязнение окружающей среды, воздействие радиации повышают риск образования узлов.
• Хронические воспалительные процессы. Аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, могут способствовать образованию узлов.

Чаще всего узлы в щитовидной железе не вызывают дискомфорта и обнаруживаются случайно. Однако при их увеличении могут появляться следующие симптомы:

• Ощущение давления или комка в горле.
• Видимое увеличение передней поверхности шеи.
• Осиплость голоса, затрудненное глотание.
• Одышка при больших размерах узла.
• Изменение массы тела, сердцебиение, повышенная потливость (если узел гормонально активен).

• Если в области шеи появилось плотное образование, которое увеличивается в размерах.
• Если появились затрудненное дыхание, глотание или осиплость голоса.
• Если есть симптомы гипертиреоза (потливость, тахикардия, нервозность) или гипотиреоза (усталость, сухость кожи, набор веса).
• Если в семье были случаи злокачественных заболеваний щитовидной железы.

Без контроля и лечения узловой зоб может привести к:

• компрессии трахеи и пищевода — из-за увеличения размеров узла;
• гормональному дисбалансу — избыточному или недостаточному производству тиреоидных гормонов;
• злокачественному перерождению узла — редкое, но возможное осложнение.

Для определения характера узлового образования применяются:

• УЗИ щитовидной железы — позволяет оценить размер, структуру и количество узлов.
• Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) — выявляет гормональные нарушения.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — проводится при узлах более 1 см или подозрении на злокачественный процесс.
• Сцинтиграфия — используется для оценки функциональной активности узлов.
• МРТ или КТ — при подозрении на сдавление окружающих тканей.

Если у вас диагностировали узловой зоб, вам следует обратиться к эндокринологу. В случае обнаружения злокачественных изменений, необходимо проконсультироваться с онкологом и хирургом-эндокринологом.

Тактика лечения узлового зоба определяется типом узлов, их размером, активностью и влиянием на работу щитовидной железы. Основная цель терапии — устранение патологических изменений и восстановление нормальной функции железы.

Наблюдение и консервативная терапия

• Динамическое наблюдение — проводится при доброкачественных небольших узлах, не влияющих на гормональный фон. Включает регулярные осмотры эндокринолога и контрольные УЗИ.
• Гормональная терапия — применяется при гипотиреозе для компенсации недостаточности гормонов щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Назначается при токсическом узловом зобе для разрушения гиперактивной ткани узла и стабилизации гормонального фона.

Минимально инвазивные методы

Пункция с аспирацией содержимого — проводится при кистозных узлах для удаления жидкости и уменьшения размеров образования.

Хирургическое лечение

Операция показана при подозрении на злокачественное перерождение узла, компрессии трахеи или при быстрых темпах роста новообразования.

Физиотерапия при узловом зобе

В «ЗдравКлиник» используются физиотерапевтические методы для улучшения микроциркуляции, стабилизации обменных процессов и укрепления общего состояния пациента:

• Низкочастотная магнитотерапия — способствует снижению воспаления и поддерживает восстановление тканей щитовидной железы.
• Лазерная терапия (MLS-терапия) — активизирует процессы регенерации, улучшает кровоснабжение тканей.
• Электросон — помогает нормализовать нервную регуляцию, снять стресс и улучшить общее самочувствие.
• Дарсонвализация — укрепляет сосудистую стенку, улучшает микроциркуляцию и обменные процессы.

Комплексный подход позволяет эффективно контролировать течение узлового зоба и поддерживать стабильное состояние пациента без прогрессирования заболевания.

«Узловой зоб — это частая патология, которая требует внимательного наблюдения. Важно регулярно проходить диагностику и контролировать состояние узлов, чтобы вовремя определить необходимость лечения».

• Употребляйте достаточное количество йода (морепродукты, йодированная соль).
• Регулярно проверяйте уровень гормонов, особенно если в семье были заболевания щитовидной железы.
• Избегайте воздействия радиации и токсических веществ.
• Контролируйте уровень стресса, так как он может провоцировать нарушения работы щитовидной железы.

1. Всегда ли узлы в щитовидной железе опасны? 

Нет, большинство узлов доброкачественные и не требуют лечения, но важно контролировать их состояние.

2. Можно ли избавиться от узлов без операции? 

Да, если узлы не вызывают дискомфорта и не увеличиваются, достаточно наблюдения. В некоторых случаях применяется радиойодтерапия.

3. Как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы при узловом зобе? 

Если узел не растет и не вызывает гормональных нарушений, контроль проводится раз в 6–12 месяцев.

4. Можно ли предотвратить появление узлов? 

Частично — соблюдая сбалансированное питание, контролируя уровень йода и избегая токсического воздействия на организм.

5. Нужно ли удалять щитовидную железу при узловом зобе?

Только если узел злокачественный, быстро растет или сдавливает органы шеи.

Запишитесь на консультацию

Если у вас обнаружены узлы в щитовидной железе, не откладывайте визит к врачу. В «ЗдравКлиник» работают опытные эндокринологи, которые помогут вам подобрать оптимальную тактику наблюдения или лечения. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению узлового зоба. Российская ассоциация эндокринологов, 2019.
2. Проблемы Эндокринологии. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе. 2022. DOI: 10.14341/probl11649.
3. Клиническая медицина. Диагностика и лечение функциональной автономии щитовидной железы. 2006. Т. 84. № 9.
4. Узловой зоб: современные аспекты диагностики и лечения. CyberLeninka, 2023.
5. Эпидемиология доброкачественных заболеваний щитовидной железы. PMC, 2022. DOI: PMC9762538.