Зоб

• Зоб может быть:
• эндемическим — вызванным дефицитом йода в питании;
• токсическим — связанным с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы;
• нетоксическим (эутиреоидным) — при котором уровень гормонов остается в норме, но железа увеличивается в размерах.

Основные причины:

• Дефицит йода. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов. При его нехватке она начинает разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток.
• Аутоиммунные заболевания. Болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото могут вызывать воспаление и увеличение железы.
• Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор играет важную роль в развитии патологии.
• Гормональные изменения. Беременность, климакс и подростковый возраст могут провоцировать рост железы.
• Токсическое воздействие. Загрязнение окружающей среды, радиация и воздействие вредных химических веществ могут нарушать работу щитовидной железы.

На начальных стадиях зоб может не вызывать дискомфорта. Однако по мере роста щитовидной железы могут появиться:

• ощущение давления в области шеи;
• визуальное увеличение передней поверхности шеи;
• одышка, затрудненное глотание;
• осиплость голоса, ощущение комка в горле;
• колебания массы тела (при нарушении гормонального фона);
• раздражительность, усталость, нарушения сна.

• Если увеличенная железа начинает затруднять дыхание или глотание.
• Если появились признаки гормонального дисбаланса — резкое похудение или набор веса, учащенное сердцебиение.
• Если в области шеи возникли болевые ощущения или узловые образования.
• Если наблюдаются изменения в голосе, хрипота.

Без своевременного лечения зоб может привести к:

• компрессии органов шеи — увеличенная железа сдавливает трахею и пищевод, вызывая проблемы с дыханием и глотанием;
• тиреотоксикозу — при гиперактивности железы возникает избыток гормонов, что приводит к ускорению обмена веществ, сердечной аритмии и нервному перевозбуждению;
• гипотиреозу — в некоторых случаях разрастание тканей приводит к недостатку гормонов, что вызывает замедление обмена веществ, набор веса и слабость;
• злокачественному перерождению — в редких случаях узлы в железе могут становиться злокачественными.

Обследование включает:

• осмотр эндокринолога и пальпацию щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы для оценки размеров, структуры и наличия узлов;
• анализы крови на уровень гормонов (ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе);
• сцинтиграфию для оценки функциональной активности железы;
• биопсию узлов (при подозрении на злокачественные образования).

При подозрении на зоб следует обратиться к эндокринологу.

Тактика лечения зоба зависит от причины заболевания, степени увеличения щитовидной железы и наличия осложнений. Основная цель терапии — нормализация функций железы и предотвращение прогрессирования патологии.

Медикаментозная терапия

Йодсодержащие препараты — применяются при эндемическом зобе, связанном с дефицитом йода, для восполнения нехватки микроэлемента и остановки роста железы.

Гормональная терапия — используется при гипотиреозе или гипертиреозе для нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Применяется при тиреотоксикозе для снижения активности железы за счет накопления радиоактивного йода, который разрушает избыточно активные клетки.

Хирургическое лечение

Проводится при узловом зобе крупных размеров, сжатии органов шеи или подозрении на злокачественный процесс. Включает частичное или полное удаление щитовидной железы.

Физиотерапия при зобе

В «ЗдравКлиник» применяются современные физиотерапевтические методы, которые помогают улучшить общее состояние организма и стабилизировать обменные процессы:

• Низкочастотная магнитотерапия — способствует нормализации кровообращения в области шеи, уменьшает отек тканей и поддерживает восстановительные процессы.
• Лазерная терапия (MLS-терапия) — улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и стимулирует обмен веществ.
• Электросон — помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, снять тревожность и улучшить общее самочувствие.
• Дарсонвализация — используется для укрепления сосудистой стенки, улучшения трофики тканей и стабилизации нервной регуляции.

Комплексный подход позволяет не только контролировать течение заболевания, но и значительно повысить качество жизни пациентов.

«Зоб — это не просто косметический дефект, а сигнал организма о гормональном дисбалансе или нехватке йода. Важно не игнорировать симптомы и вовремя обратиться к эндокринологу. Современные методы диагностики и лечения позволяют контролировать состояние щитовидной железы и предотвращать осложнения».

• Употребляйте достаточное количество йода (морепродукты, йодированная соль, рыба), если нет противопоказаний. 
• Контролируйте уровень гормонов, особенно если в семье были заболевания щитовидной железы.
• Снижайте уровень стресса, так как он может провоцировать нарушения в работе железы.
• Избегайте бесконтрольного приема йодсодержащих препаратов без консультации с врачом.

1. Может ли зоб исчезнуть сам?

В некоторых случаях (например, при йододефиците) состояние может улучшиться после восполнения дефицита.

2. Опасен ли зоб? 

Все зависит от причины. Нетоксический зоб может не вызывать серьезных проблем, а токсический требует лечения.

3. Всегда ли требуется операция? 

Нет, в большинстве случаев зоб лечится консервативно.

4. Как понять, что у меня зоб?

Ощущение давления в области шеи, затрудненное глотание и визуальное увеличение железы — основные признаки.

5. Можно ли предотвратить развитие зоба? 

Да, регулярное употребление йодсодержащих продуктов и контроль гормонального фона помогают снизить риск заболевания.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились признаки увеличенной щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. В «ЗдравКлиник» работают опытные эндокринологи, которые помогут вам выявить причину и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению диффузного нетоксического зоба и узлового/многоузлового зоба. Разработчик: Российская ассоциация эндокринологов. Год утверждения: 2022.
2. Вестник РАМН. Зоб: современные подходы к диагностике и лечению. Том 75, № 10, 2020. С. 20-25.
3. Архив патологии. Морфологические особенности щитовидной железы при зобе. Том 85, № 3, 2023. С. 12-18.
4. Российский эндокринологический журнал. Зоб: клинические и морфологические особенности. Том 18, № 2, 2022. С. 15-22.
5. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринных заболеваний. М., 2020.