Нейрохирургия

Нейрохирургия — сложная и ответственная врачебная специальность. Нейрохирурги занимаются оперативным (хирургическим) лечением заболеваний спинного и головного мозга. А также им приходится делать операции при заболеваниях периферической нервной системы, при травмах и сосудистой патологии, в случаях опухолевых процессов и даже при психических заболеваниях и эпилепсии. 

Но чаще всего нейрохирургам в наше время приходится сталкиваться с патологией позвоночника, точнее, с разнообразными дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, при которых страдают и нервные корешки, и сосуды, питающие спинной мозг, и межпозвоночные диски.

Этот раздел хирургии появился относительно недавно, но на сегодня является одним из самых быстро развивающихся медицинских направлений. Нейрохирургия сочетает и использует самые последние достижения неврологии, микрохирургии, нейрофизиологии, радиологии, рентгенологии и других областей клинической медицины. Уже в самой нейрохирургии сейчас появляются отдельные научно-практические направления, такие как:  

• спинальная: занимается лечением заболеваний и травм позвоночника, а также сосудистыми заболеваниями
• детская: работает с врожденными патологиями и заболеваниями, приобретенными в детском возрасте 
• гнойно-септическая: лечит пациентов с осложненными инфекционными и септическими состояниями 
• функциональная: устраняет проявления неврологических и психических заболевания, в том числе эпилепсии 
• нейроонкология: борется со злокачественными и доброкачественными опухолевыми заболеваниями 
• нейротравматология: справляется с последствиями черепно-мозговых травм, синдрома сдавления и других острых состояний

Самыми частыми заболеваниями, при которых помощь нейрохирурга может оказаться неоценимой, являются:

— межпозвоночная грыжа. При этой патологии ядро  межпозвонкового диска теряет свою упругость, а наружная оболочка — свою прочность. В какой-то момент наружная оболочка разрывается и гелеобразное содержимое ядра выпячивается наружу, в разрыв. При угрозе осложнений операция по сути становится единственным эффективным методом лечения. 

— артрозы и артриты межпозвонковых суставов. Заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями даже при небольших нагрузках на позвоночник. Это значительно ограничивает движения пациента. При неэффективности консервативной терапии операция может радикально изменить ситуацию в лучшую сторону. 

— остеохондроз позвоночника с его многочисленными проявлениями в разных отделах: шейном, поясничном. Как правило, это заболевание лечится консервативно. Но при различных осложнениях, нестабильности позвоночника, нарушениях координации и многих других ситуациях помощь хирурга неоценима

— смещение позвонков. Это заболевание носит название спондилолистез и проявляется болями в зоне поражения и частыми ущемлениями нервных корешков. Это происходит из-за того, что мышцы и связки, фиксирующие тот или иной позвонок, слабеют и позвонок «соскальзывает», смещается вперед или в сторону. 

— сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг, может приводить к сдавлению мозга в месте сужения, вплоть до развития паралича ниже уровня поражения. Часто это связано с разрастанием костной ткани позвонка (появлением «шипов») или другими причинами. На ранних стадиях еще возможно консервативное лечение, но дальше может помочь только своевременная операция. 

К другим заболеваниям, которые лечат нейрохирурги, относятся: 

• переломы позвонков
• ущемление нервных корешков 
• опухоли головного и спинного мозга
• заболевания периферической нервной системы,
• головные боли и головокружения, связанные с патологией позвоночника 
• осложненные «прострелы» и невралгии в шейном и поясничном отделах позвоночника
• травматические повреждения спинного и головного мозга, а также крупных нервных стволов 
• эпилепсия и судорожные синдромы
• и многие другие

Сегодня в нейрохирургии используют несколько десятков лабораторных и инструментальных методов обследования. Поэтому диагностика в нейрохирургических отделениях находится всегда на очень высоком уровне. Даже в относительно несложных случаях нейрохирурги активно используют такие современные методики, как:

• компьютерная томография, 
• магнитно-резонансная томография, 
• нейросонография, 
• эхоэнцефалоскопия, 
• электроэнцефалография, 
• транскраниальная допплерография, 
• круглосуточная лабораторная диагностика.

Кроме того, в комплексном обследовании всегда участвуют и другие специалисты:

• невролог, который проводит всестороннее неврологическое обследование
• окулист, который исследует зрительные функции
• терапевт, который изучает, есть ли противопоказания к операции 
• реабилитолог, который определяет план и объем послеоперационного восстановления, и многие другие специалисты. 

В нашей клинике ведёт консультативный приём один из лучших нейрохирургов Москвы, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской Академии наук Николай Александрович Коновалов. 

При всей своей загруженности — Николай Александрович  заведует отделением спинальной нейрохирургии Центра нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко — профессор Коновалов находит время чтобы консультировать пациентов нашей клиники.

Николай Александрович специализируется на заболеваниях позвоночника. Он первым в России применил щадящие, малотравматичные методики в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Профессором Коноваловым лично выполнено более 3,5 тыс операций.