Шишки и косточки на ногах

Вальгусную деформацию классифицируют в зависимости от степени развития патологического состояния. Это помогает выбрать оптимальное лечение. 

Различают следующие виды косточек (шишек) на ногах:

• 1 степень: угол отклонения большого пальца до 15°;
• 2 степень: угол смещения 15–20°;
• 3 степень: большой палец отклонен до 30°;
• 4 степень: критическое смещение больше 35°.

Кроме того, патология классифицируется с учетом причин возникновения. Провоцирующими факторами являются плоскостопие, искривление позвоночного столба, наследственность, поражения нервной системы, контрактура ахиллова сухожилия, слабость и повреждения связочного аппарата.

Главный признак заболевания — наличие выпирающего костного образования у основания большого пальца. Со временем шишка на ноге увеличивается. 

Пациент отмечает следующие симптомы:

• покраснение, опухание и болезненность кожи в области деформации;
• постоянный или преходящий болевой синдром суставов голеностопа с усилением при ходьбе или после длительного пребывания в положении «стоя»;
• ограниченная подвижность большого пальца.

По мере прогрессирования Hallus Valgus могут развиваться сопутствующие заболевания: артроз первого плюснефалангового сустава, нарушение положения пальцев на ногах и изменение формы стопы (плоскостопие). При выявлении других патологий пациенту может понадобиться лечение позвоночника и суставов.

Заболевание диагностируется на приеме у травматолога-ортопеда после визуального осмотра. Для определения стадии развития патологического состояния и исключения других ортопедических нарушений назначаются дополнительные обследования:

• рентгенологическое исследование стопы в трех проекциях изображения;
• плантография: получение отпечатка подошвенной поверхности для определения рессорной функции стопы;
• подометрия: оценка нагрузки скелета на ступни и определение продольного/поперечного плоскостопия.

Обследования назначаются в зависимости от степени поражения. Исходя из результатов осмотра и клинической картины пациента проводится  выборочная или комплексная аппаратная диагностика.

Консервативное лечение при косточках на ногах целесообразно только на начальной стадии развития заболевания. При неэффективности терапевтической программы показано хирургическое вмешательство. Операция рекомендуется при тяжелых деформационных изменениях и ярко выраженной визуальной симптоматике.

Хирургическое лечение шишек на ногах предусматривает несколько методов:

1. Малоинвазивный прием. Проводится через маленькие разрезы (до 3 мм) и устраняет незначительные искривления.
2. Традиционная операция. Остеотомия с удалением шишки и коррекцией положения костных структур стопы и большого пальца осуществляется через надрезы размером от 2 до 4 см. Фрагменты костей фиксируются мини-имплантами.
3. Артродез голеностопа. Проводится при запущенной вальгусной деформации. Заключается в иммобилизации суставных тканей или эндопротезировании.

Послеоперационная реабилитация зависит от вида вмешательства и соблюдения пациентом рекомендаций врачей клиники. Для быстрого восстановления работы конечности назначаются физиотерапия, массажные процедуры и лечебная физкультура. Обязательным условием является ношение специальной обуви.

Успешно проведенная остеотомия обеспечивает восстановление функциональной нагрузки стопы и устраняет визуальный дефект. Своевременное обращение к врачу позволяет эффективно скорректировать вальгусную деформацию и ускоряет реабилитацию.

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.