Что такое рахит, и как его лечить,знает каждый педиатр. По официальной статистике, учитывающей только среднетяжелые и тяжелые случаи, до 30 % детей страдают от этого заболевания. Если учитывать более легкие стадии, то число заболевших увеличится до 56–60 %. Рахитчаще обнаруживают у новорожденных. Заболевание связано с нарушением образования костной ткани, недостаточностью ее минерализации. Состояние обуславливается нарушениями фосфорно-кальциевого обмена из-за недостатка витамина D.

Симптоматика рахита

Симптомы рахита у младенца в начале развития заболевания самостоятельно обнаружить не так просто. Маму должны насторожить: пугливость и раздражительность младенца, беспокойный сон, потливость с неприятным запахом, протертость на затылке. Все это признаки рахита 1-й степени у детей. На этом этапе достаточно профилактических мер, а вакцинацию не отменяют, а откладывают на две-три недели. Отсчет ведут от даты начала приема лекарств.

Рахит 3-й стадии характеризуется видимыми изменениями костей и анемией. К этому моменту развиваются тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов. Возможны физическое и нервно-моторное отставание, судороги, сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до внезапной смерти.

Профилактика во время беременности

Врачи нашей клиники рекомендуют начинать заботиться о здоровье ребенка еще в период беременности. Будущей маме необходимо соблюдать режим дня. Сон должен быть полноценным. Обязательно ежедневно, вне зависимости от погодных условий, гулять по два-четыре часа. Нужно обеспечить полноценное питание. Каждый день для нормального формирования скелетно-мышечной ткани ребенка беременная должна получать:

• мясо — 180 г;
• творог — 100 г;
• сыр — 30–40 г;
• хлеб — 300 г;
• овощи в любом виде — 500 г;
• молоко и кисломолочные продукты — 500 г.

Три раза в неделю женщине необходимо есть хотя бы 100 г рыбы. Иногда врачи назначают молочные напитки, разработанные специально для беременных и кормящих женщин. Рецептура таких коктейлей позволяет нормализовать фосфорно-кальциевый обмен как у мамы, так и у ребенка в период вынашивания и грудного вскармливания. В этой же целью назначают поливитаминные комплексы.

Если диагностика показала, что беременная находится в группе риска, например, по нефропатии, сахарному диабету, гипертонической болезни, ревматизму, то вне зависимости от сезона начиная с 28–32 недели ей необходим прием витамина D по 500–1000 МЕ курсом восемь недель.

Профилактика и лечение рахита у новорожденных

Лечение позвоночника и суставов новорожденного малыша при рахите начальной стадии заключается в обеспечении полноценного питания. В период грудного вскармливания рацион мамы должен быть разнообразным, с достаточным количеством белка, в том числе животного происхождения.

Важно обеспечить поступление полиненасыщенных жирных кислот, сложных углеводов, витаминов и микроэлементов. В этом помогут витамины для кормящих женщин, а также упомянутые выше молочные смеси. Если малыша приходится докармливать, или он полностью находится на искусственном вскармливании, необходимо, чтобы заменители содержали:

• кальций;
• фосфор;
• витамин D.

Рекомендуемое соотношение первых двух элементов: 1:1,2 (до 2). При применении подобных составов не стоит слишком рано вводить прикорм или витаминные комплексы. С трех-четырех недель жизни осенью, зимой и весной малыш должен получать минимум 400–500 МЕ витамина D ежедневно. Если лето дождливое, то курс не прекращают.

Небольшой родничок — это относительное противопоказание к витаминотерапии. В таком случае к специфической профилактике приступают, когда малышу исполнится три-четыре месяца. При этом врач контролирует параметры большого родничка, окружности головки и общую клиническую картину. Это важно, поскольку после шести месяцев при закрытом родничке (что является вариантом нормы) и небольшом обхвате черепа может развиться рахит. Тогда профилактическую дозировку витамина D заменяют на терапевтическую, соответствующую 2500–5000 МЕ. Длительность лечения определяют с учетом состояния. Для поддержки назначают препараты, содержащие кальций, магний, витамины А, С, Е, оротат калия, элькарнитин.

Все врачи, объясняя, как лечить рахит, обращают внимание на то, что, помимо полноценного питания, ребенку необходимо обеспечить длительные прогулки, закаливание, ЛФК, гимнастику и массаж. Одновременно с лечением стоит делать хвойно-солевые ванны.