Вывих плеча

Повреждение происходит в результате падения на плечо, вытянутую руку или мощного движения. Занятия такими видами спорта, как футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, лыжи, потенциально могут способствовать повреждению плечевого сочленения.

Вывиху способствуют такие внутренние факторы:

• врожденная аномалия строения сустава;
• гиперподвижность;
• слабость связочного и мышечного аппаратов;
• дисплазия;
• дегенеративные изменения костной ткани;
• сколиоз.

Травматическое воздействие на сочленение не всегда может быть сильным. При аномалиях строения сустава вывих может произойти даже во время сна. Привычное нарушение конфигурации сочленения происходит в результате неправильной иммобилизации и попыток самостоятельно вправить плечо.

К симптомам вывиха плеча относят острую боль в суставе. Иногда у пострадавшего развивается обморочное состояние в результате болевого синдрома, сочетающееся с рвотой. Врачи клиники обращают внимание на то, что плечо принимает неестественную форму и становится практически неподвижным. Малейшие попытки движения вызывают сильнейшую боль.

В области сустава наблюдаются обширные кровоподтеки и припухлость. На стороне поражения может не наблюдаться пульсация крупных артерий.

При привычном вывихе больные жалуются на щелканье и скрип в суставе, слабость мышц. Отдельные движения выполнить невозможно (например, удержать расческу). Подвижность локтя, запястья и пальцев при этом сохраняются.

Своевременная диагностика важна для правильного и своевременного лечения плеча. Врач проводит детальный осмотр пациента и обязательно назначает рентгенографию пораженного сустава в двух проекциях. Это дает возможность определить тип поражения, исключить перелом, выбрать вид вправления вывиха плеча.

Для оценки состояния околосуставных тканей назначают магнитно-резонансную томографию. Электромиография дает представление о состоянии мышечной ткани. При тяжелых нарушениях целостности и функций сустава назначается артроскопия. Могут применяться дополнительные методы исследований — ультрасонометрия и реовазография.

При травме сустава важно как можно быстрее восстановить его целостность и работоспособность. При отсутствии осложнений проводится консервативная терапия. Не нужно искать способы, как вправить вывих плеча в домашних условиях. Это может привести к обездвиживанию конечности и инвалидности. Лечение проводится в несколько этапов: 

• обезболивание под местной или общей анестезией;
• вправление;
• иммобилизация путем наложения гипсовой повязки или бинтов на несколько недель;
• прием противовоспалительных и анальгезирующих медикаментов;
• реабилитация.

Операция вывиха плеча назначается при рецидивирующих травмах. Она проводится открытым или артроскопическим методом. В последнем случае через проколы вводится артроскоп, хирургические инструменты и фиксаторы, закрепляющие сустав. В этом случае удается добиться полной реконструкции сочленения.

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.