Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Коварство болезни заключается в том, что симптомы, характерные для атеросклероза артериальных сосудов нижних конечностей появляются, когда патологический процесс зашел далеко. Начальные стадии, проще всего поддающиеся лечению, чаще всего проходят незамеченными. Поэтому лицам из групп риска рекомендуется периодически сдавать анализы крови на липидный профиль и проверять состояние артерий с помощью современных средств диагностики.

Симптоматика атеросклеротических изменений сосудов нижних конечностей, лечением которых занимаются врачи нашей клиники, зависят от стадии и формы заболевания:

1. Первая стадия характеризуется чувством онемения в стопах, замерзанием ног из-за ухудшения кровообращения. Кожа становится более бледной, чем на других частях тела. После прохождения дистанций более 1 км возникают сжимающие боли в мышцах, может появиться хромота. Болевые ощущения усиливаются при поднятии ног.
2. Признаки второй стадии аналогичны первой, но болевые ощущения появляются после прохождения 0,2–1 км.
3. Ходьба становится болезненной уже после преодоления 50–100 м. Кожа ступней становится синюшной, на ней выпадают волоски, долго не заживают раны, плохо растут и искажаются ногтевые пластины.
4. О том, что забиты артерии нижних конечностей, свидетельствуют боли, не стихающие даже в состоянии покоя. При опускании ног вертикально болевые ощущения уменьшаются, но при поднимании в горизонтальное положение — усиливаются вновь. На коже появляются участки некроза — трофические язвы.
5. Развивается гангрена, единственным способом лечения которой является ампутация пораженной части ноги.

Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической формах. Острая форма характеризуется быстрым появлением трофических нарушений и гангрены. Подострая форма имеет циклическое течение с сезонными ускорениями и замедлениями патологического процесса. Хроническая форма отличается длительным течением с медленным развитием осложнений и при своевременно начатом лечении имеет наиболее благоприятный прогноз.

Постановки правильного диагноза для лечения склероза сосудов нижних конечностей одних лишь симптомов недостаточно, так как они имеют сходство с признаками других заболеваний: диабетической нейропатии, гипотериоза, печеночной недостаточности и т. д. Чтобы избежать ошибок, назначают комплексную диагностику, включающую в себя такие новейшие методы, как УЗДС — дуплексное сканирование сосудов при помощи ультразвука. Этот метод дает возможность оценить состояние внутренней поверхности и стенок артерий, определить скорость движения крови, наличие атеросклеротических бляшек и других препятствий, замедляющих кровоток.

При необходимости хирургического вмешательства пациентов направляют на анализы, а также проводят дополнительные исследования: компьютерную томографическую ангиографию, замер парциального давления кислорода в сосудистом русле и тканях нижних конечностей. Это позволяет собрать максимум информации о состоянии пациента для успешного проведения оперативного вмешательства.

То, как лечат атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей, зависит от уровня поражения артерий. На начальных этапах заболевания, когда патологические изменения в стенках сосудов еще не привели к значительному ухудшению кровообращения, бывает достаточно применения медикаментозной терапии атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также назначения курса физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. При этом важно, чтобы пациент изменил образ жизни: отказался от курения, соблюдал рекомендованный стиль питания и режим двигательной активности.

При небольших сужениях просвета артерии в местах разрастания атеросклеротических бляшек применяют стентирование — установку внутрь сосуда специального каркаса, расширяющего его внутренний диаметр до нормального. В нашей клинике применяются стенты нового поколения, предотвращающие повторное сужение артерии.

При закупорке сосудов на участках большой длины применяются следующие хирургические методы:

• шунтирование сосудов специальными синтетическими трубками (аллопротезами) для создания пути кровотока в обход закупоренного участка;
• шунтирование с помощью отрезка вены, взятой у больного (аутовены);
• профундопластика глубокой бедренной артерии, которая заключается в удалении атеросклеротических разрастаний и восстановлении целостности сосуда с использованием заплат из собственных вен больного или синтетических материалов.

Применение хирургических методов позволяет улучшить кровоснабжение тканей ног, избежать осложнений атеросклероза и угрозы ампутации нижних конечностей. Главное — начать лечение до того, как разовьются гангренозные процессы.

Если поставлен этот диагноз, не стоит впадать в отчаяние. В подавляющем большинстве случаев с помощью современных медицинских технологий удается спасти пораженную ногу и избежать инвалидизации. Главное — не упустить время и обратиться в клинику, где работают квалифицированные сосудистые хирурги, применяющие современные методы диагностики и лечения. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Также нельзя забывать о профилактике, важной частью которой являются профилактические обследования. Если пациент входит в группу риска по атеросклерозу или появились первые признаки неблагополучия с ногами, нужно пройти диагностику в нашей клинике, чтобы убедиться в отсутствии проблем с сосудами ног или своевременно начать лечение в случае их выявления.