Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит)

Основным симптомом рассекающего остеохондрита является болевой синдром с неопределенной локализацией. При высоких нагрузках на пораженном участке появляется припухлость.

Другие симптоматические проявления:

• блокирование сустава;
• ощущение трения (крепитация);
• развитие воспалительного заболевания (синовита).

Со временем болевой синдром усиливается. Своевременная диагностика помогает избежать прогрессирования патологии. Возможно, после обследования пациенту понадобится лечение позвоночника и суставов.

Врач диагностирует заболевание на основании осмотра, сбора анамнеза и данных инструментального обследования. Проводится рентгенография, МРТ, артроскопия. При пальпации патологическое состояние характеризуется болевым синдромом в коленном суставе.

Первую стадию заболевания рентгенография не различает. На второй стадии с помощью рентгена можно диагностировать нарушение целостности костно-хрящевой ткани.

Лечебная тактика зависит от возраста пациента и стадии течения болезни. Задача терапии — купировать болевой синдром, восстановить суставные структуры и остановить прогрессирование патологического состояния. При рассекающем остеохондрите врачи клиники применяют консервативное и оперативное лечение.

Консервативные методы

Терапевтическая программа включает в себя прием сосудистых препаратов, медикаментов для регенерации суставного хряща, физиотерапию и лечебную гимнастику (при отсутствии болевого синдрома).

Рекомендуется ограничить подвижность и исключить осевую нагрузку на пораженную конечность в течение 1–6 месяцев. Метод эффективен для детей и подростков. У взрослых ведущим аспектом терапии считается хирургическая операция.

Оперативное лечение

На раннем этапе заболевания практикуется хондропластика — замещение омертвленного фрагмента вновь образованной тканью. На поздних стадиях удаляется суставная мышь и восстанавливается конгруэнтность суставных структур.

При течении заболевания на первой и второй стадии проводится рассверливание фиксированного костно-хрящевого участка для его восстановления и замещения дефекта трансплантатом. 

Кроме того, при болезни Кенига используется метод туннелизации: артроскопическое высверливание пораженного костного фрагмента с введением специальной жидкости. Она затвердевает и регенерирует костно-хрящевые структуры.