Cубакромиальный импинджмент-синдром

На начальной стадии признаки импинджмента выглядят как незначительная боль, которая связывается с физической нагрузкой. Как правило, она исчезает после отдыха и не вызывает беспокойства.

Прогрессирующее заболевание сопровождается:

• дискомфортом в области плеча, возникающим в период активности и покоя;
• резкой болезненностью при поднятии, вытягивании верхних конечностей;
• отеканием тканей, местными кровоизлияниями;
• хрустом, щелчками при совершении движений.

Активное протекание синдрома приводит к ночным болям, снижению силы мускулатуры, тугоподвижности. Развивается хроническое воспаление, дегенеративные изменения в мягких тканях.

На фоне постоянной болезненности и сокращения объема движений снижается качество жизни, уровень трудоспособности.

Обследование пациентов, у которых предполагается наличие импинджмент-синдрома, проводит травматолог-ортопед. Основные диагностические процедуры:

• сбор, изучение анамнеза;
• определение подвижности плеча;
• выявление болевых участков;
• проведение нагрузочных тестов;
• рентгенография плечевого сустава.

При необходимости диагностика может дополняться такими информативными методами, как КТ или МРТ, позволяющими детализировать полученные ранее сведения и обнаружить даже самые незначительные дефекты.

На начальной стадии заболевание поддается консервативной терапии. Прогрессирующий импинджмент-синдром требует проведения операции.

Консервативная терапия

Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, инъекции анестетиков. Основной курс дополняется лечебной физкультурой и физиотерапией (электрофорезом, магнитотерапией, электромиостимуляцией, лазеротерапией).

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция при импинджменте показана, если нарушение достигло 2 или 3 стадии. Основные виды вмешательства — субакромиальная декомпрессия и передняя акромиопластика, при проведении которых прибегают к артроскопии или открытой технике.