Лордоз поясничного отдела позвоночника

Симптоматика лордоза поясничного отдела зависит от локализации патологических изменений. Общая клиническая картина — выдвинутая вперед голова и плечи, впалая грудная клетка, выдающийся живот, коленные суставы «смотрят» в стороны.

Кроме того, наблюдаются другие симптоматические проявления:

1. Болевой синдром, особенно при физических нагрузках.
2. Онемение верхних конечностей, области поясничного отдела и ягодиц.
3. Болезненные ощущения во время менструаций у женщин и снижение потенции у мужчин. Это неспецифические симптомы, относящиеся не только к данному заболеванию.
4. Неестественно прямая спина и нарушение походки (если поясничный лордоз сглажен).
5. Скованность позвоночного столба.

Также состояние сопровождается мигренью, головокружением, шумом в ушах, ограниченностью движений шеи, плохим сном, быстрой утомляемостью и слабостью. Если поясничный лордоз выпрямлен, могут возникать проблемы с пищеварительной системой и работой внутренних органов — сердца, легких и ЖКТ.

Выпрямление лордоза (сглаженность) возникает на фоне ряда факторов. Различают генетические изменения (диагностируемые в первый год жизни ребенка) и приобретенные (зависящие от влияния сопутствующих заболеваний).

Одной из самых распространенных причин лордоза является неправильное положение тела во время сидения, болезни суставов и мышц таза и ног, а также недостаток физической активности.

К основным причинам развития лордоза относятся:

• ожирение;
• дисфункция тазобедренного сустава;
• поражения нервно-мышечного соединения;
• нарушения костно-мышечной системы;
• травмы и последствия хирургического вмешательства;
• генетические расстройства;
• новообразования;
• смещение позвонков (например, спондилолистез);
• замедленный рост костно-мышечных соединений (например, ахондроплазия);
• воспалительно-инфекционные патологии (например, полиомиелит);
• снижение мышечной силы (например, спастическая параплегия);
• поражения соединительных структур воспалительного характера (например, артрит).

Кроме того, деформационные изменения развиваются в период беременности (если женщина в это время перенесла инфекционную болезнь или у нее было новообразование, давящее на плод). Также развитие сглаженного лордоза провоцирует быстрый набор веса недоношенного ребенка после рождения.

Особенности патологии в детском возрасте

Лордоз в области шеи развивается у ребенка на втором месяце жизни. Физиологический поясничный лордоз прогрессирует с того момента, когда ребенок может стоять в кроватке. У годовалых детей уже полностью формируется изгиб, чтобы осваивать навыки ходьбы.

Развитию патологического лордоза способствуют такие детские заболевания, как рахит, дифтерия, церебральный паралич и генетические нарушения формирования костных структур. Лордоз позвоночника требует обязательного лечения, поскольку эффективнее поддается коррекции в детском возрасте.

Диагностику лордоза всех отделов позвоночного столба проводит вертебролог. При необходимости требуется консультация травматолога, невропатолога и других профильных специалистов. Врач проводит опрос, физикальный осмотр и оценивает состояние позвоночника. 

Для определения характера болезни назначается:

• рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
• рентгенография органов грудной клетки;
• МРТ или КТ.

Для функциональной визуализации показана сцинтиграфия, а для исключения сопутствующих заболеваний — дифференциальная диагностика. При подозрении развития инфекционных и воспалительных процессов или наличия опухолевидных образований требуются лабораторные анализы. При необходимости пациенту назначается лечение позвоночника и суставов.

Лечение при поясничном и шейном лордозе зависит от участка локализации, выраженности патологии и течения первопричинного заболевания. Применяется консервативная и хирургическая терапия. 

Консервативные методы

Консервативная терапия включает прием лекарственных препаратов (противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов), использование средств ортопедического назначения (корсетов, бандажей), поддерживающих позвоночник в естественном положении. 

Кроме того, пациентам показаны физиотерапевтические, массажные процедуры, лечебная физкультура, фиксация и вытяжение спины. Избыточный поясничный лордоз может привести к нарушению работы локомоторной системы, а это значит, что патология требует своевременного лечения.

Хирургическое вмешательство

При гиперлордозах, сопровождающихся болевым синдромом, показана хирургическая коррекция. Обычно при реконструктивном лечении применяются металлические пластины и штыри. Во время замещения пораженных позвонков имплантатами устраняются деформации с сохранением подвижности костных элементов.

Для предупреждения развития лордоза позвоночника следует придерживаться правил здорового питания, допускать умеренные физические нагрузки, контролировать осанку и вес: 

1. Правильное положение тела во время сидения и ходьбы. Стоит избегать сильного наклона тела вперед при сидении, а также прогибания поясницы. При ходьбе следует равномерно распределять нагрузку на обе ноги.
2. Регулярные упражнения на растяжку мышц спины. Упражнения способствуют улучшению подвижности позвоночника. Хорошо подходят такие упражнения, как вытягивание рук вверх, медленные наклоны вперед и в сторону.
3. Укрепление мышц корсета. Специализированные упражнения на укрепление мышц корсета — боковые планки, подъем ног в вертикальном положении, шарик для фитнеса и др. — уменьшат риск развития лордоза, а также увеличат прочность и гибкость позвоночника.
4. Внимательное отношение к питанию. Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием и витаминами группы B.
5. Регулярный массаж. Массаж спины может помочь убрать усталость и напряжение, а также улучшить циркуляцию и кровоток.

Профилактика лордоза поясничного отдела позвоночника — важное условие для поддержания здоровья всего организма. Регулярные упражнения, правильное положение тела и богатое витаминами питание не только помогут предотвратить возможные проблемы со спиной, но и улучшат общее самочувствие и настроение. Своевременное обращение к врачам Сети клиник неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» поможет избежать осложнений, вызванных нарушениями работы локомоторной системы.