Периартрит плечевого сустава

Как показывает практика травматологии и ревматологии, данное заболевание проявляется воспалением  мягких тканей, окружающих плечевой сустав . По статистике, у 10% больных, которые жалуются на боль в плечевом суставе, выявляют именно это заболевание. Однако причины, вызывающие периартрит, давно выявлены, а вот патогенез еще недостаточно исследован. Считается, что «вдохновителями» воспалительного процесса и дальнейшего поражения выступают нейродистрофические изменения сухожильных волокон.

Кроме того, болезнь способна спровоцировать заболевания в области шеи со следующими сопутствующими диагнозами: 

• Спондилез; 
  
  
• Смещение межпозвонковых суставов; 
  
  
• Остеохондроз.  

Искривленная осанка также может служить причиной развития болезни, поэтому при диагностике вполне вероятно, что к основному лечению добавится дополнительный курс терапии.

Нарушение кровотока и защемления нервных окончаний на сплетении плеча — все это провоцируется патологическим состоянием. Ко всему прочему может наблюдаться спазм сосудов на уровне рефлексов, дистрофические патологии и асептический воспалительный процесс сухожилий.

К воспалительным процессам могут привести последствия после получения травмы (сильное продолжительное сдавливание, удар, ушиб, падение на руку в вытянутом положении). При макро- и микротравмировании идет нарушение целостности сухожильных волокон. Процесс может усугубиться сопровождающими факторами: 

• Кровоизлияние; 
  
  
• Разрыв вращательной манжеты; 
  
  
• Отечность в области мягких тканей; 
  
  
• Нарушение кровотока и поступи кислорода и веществ.

Бывают случаи, когда плечевой периартрит диагностируют у пациентов с врожденными анатомическими отклонениями плеча: когда нарушена центровка головки кости или отмечается слабость мышц, ответственных за вращательные движения.

Весомым фактором к постановке диагноза являются нарушения кровотока головного мозга, плечевой артрит, а также расстройства иммунной, метаболической и нейротрофической составляющих. Еще несколько причин, вследствие которых появляется периартрит:

• ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  
  
• туберкулез;
  
  
• заболевания ЖКТ и других патологий органов.

Одна из ведущих причин болезненного дискомфорта в плече — мышечный дисбаланс, вызванный ежедневными физическими нагрузками, провоцирующими перегрузку мышц. При регулярных болях и дискомфорте (речь об обычных действиях, например, одевание, расчесывание волос, уборка, вождение, сложности при попытке что-то достать с верхней полки, боли утром при пробуждении и вечером во время приготовления ко сну) потребуется комплексная терапия и реабилитация по восстановлению нормальной дееспособности руки.

Конечно же, многие люди не хотят тратить время на походы к врачу и пробуют улучшить свое состояние дома, в комфортных условиях, принимая доступные безрецептурные лекарственные средства. Препараты помогают устранить только боль и острый воспалительный процесс, однако на причину возникновения заболевания они, как правило, не оказывают должного воздействия, более того, самолечение может обернуться нежелательными последствиями. Полагаться на авось: «Что будет, то будет, хуже не станет» в этом случае категорически неуместно и рекомендуется незамедлительно записаться на прием к врачу-неврологу.

Когда после встречи со специалистом упования на то, что бог пошлет, вконец исчерпаются, начнется процесс диагностирования. Выявление диагноза происходит после тщательного осмотра пациента, анализа его жалоб и использования дополнительной специализированной аппаратуры.

Таким образом в преддверии выбора правильной терапии врачу необходимо изучить следующие критерии:

• провести осмотр и пальпацию области поражения;
  
  
• выявить источник болевых ощущений, продолжительность боли;
  
  
• дать оценку психологического состояния пациента, поскольку он может в силу испуга дать ошибочный вывод об уровне своего болевого синдрома.

Комплексную функциональную диагностику организма пациента проведет физиотерапевт, а реабилитолог объективно оценит общее состояние больного не только в проблемной зоне, но и во всей опорно-двигательной системе.

В ходе обследования специалист проведет мероприятия по выявлению подвижного запаса плеча, а также пальпацию проблемной зоны и манульное мышечное тестирование. По всем полученным результатам специалист назначит соответствующее лечение.

Речь преимущественно о немедикаментозном лечении плечевого периартрита. Методы включают такие виды безлекарственной терапии, как: 

Мануальная терапия

Данный вид лечения включает мануальную проработку мышц, преимущественно массаж в зоне триггерных точек, уплотнений в болезненной области. Следует отметить, что такие процедуры в свою очередь также могут послужить причиной боли в плече. В дополнение к массажу рассматриваются дополнительные методы мануальной терапии: 

• постизометрическая релаксация (применяется для снятия напряжения с мышц);
  
  
• стрейн-контрстрейн (для плеча подбирается положение, при котором боль минимальна);
  
  
• ишемическая компрессия (сдавливание больной точки, что помогает избавиться от боли). 

Практика свидетельствует, что для получения ожидаемого результата методика мануальной терапии благодаря широкому диапазону действия оказывается эффективнее, чем просто массаж.

Гимнастика 

Система физических упражнений на данном этапе лечения назначается врачом-физиотерапевтом. По организации — сложнее, нацелена на согласованную проработку мышц, восстановления в них баланса. Комплекс базируется на выполнении различных форм движения и помогает «взбодрить» двигательную функцию поврежденной конечности.

Затем начинается этап слинг-терапии с использованием подвесных систем. Этот вид терапии является передовым в области реабилитации пациентом с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Использование специальных лент при выполнении упражнений помогает ускорить процесс реабилитации.

Весь комплекс упражнений помогает укрепить мышечный каркас конечности и укрепить мышцы-стабилизаторы. После ликвидации болевых зон мышцы находятся в расслабленном состоянии, поэтому вся терапия направлена не только на восстановление, но и на тонизирование проблемного участка. Врач подберет индивидуальную программу лечения проблемной зоны и обучит выполнению упражнений по определенному графику.

Кинезиотейпирование

Этот терапевтический процесс — передовая методика в области лечения периартрита плечевого сустава, которая позволяет в разы снизить уровень болевых ощущений. Разработана эта методика в Японии спортивным врачом. Способ лечения поддерживает в постоянном тонусе мышцы, связки плечевого сустава, значительно снижает воспаление и, как следствие, боль. 

Методика способствует расслаблению перенапряженных и уставших мышц, их скорейшему восстановлению. В отличие от обычного тейпирования данный новаторский метод не фиксирует сустав различными перематываниями и наложениями повязок, предназначенных для стабилизации. Благодаря кинезиотейпированию профессиональные спортсмены могут продолжать тренироваться и принимать участие в различных состязаниях.