Полиартрит ревматический

Более 10 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Ревматический полиартрит характеризуется поражением соединительной ткани, главным образом в области сердца и суставов. Вызывает болезненные ощущения, которые проявляются во время периодов обострения. Кроме того, бывают периоды ремиссии, когда признаки полностью исчезают.

В то время, как недуг затрагивает сразу несколько органов, клинические проявления ревматического полиартрита следующие:

• повышение температуры, озноб;
  
• утренняя скованность, которая длится более 30-60 минут;
  
• боль в суставах, которая сохраняется всю ночь;
  
• потеря функции суставов, их деформация;
  
• слабость и усталость.

Знание ранних признаков болезни поможет больному и врачу определиться с правильной тактикой лечения.

Отличия ревматического полиартрита от других заболеваний суставов

Чтобы установить диагноз необходимо правильно интерпретировать симптомы. Для ревматического полиартрита характерно:

• острое протекание болезни после перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, фарингит);
  
• поражение, как правило, крупных суставов;
  
• переход симптомов от одних суставов к другим («летучие» боли);
  
• отсутствие деформаций.

Интенсивность и характер болей при ревматическом полиартрите может различаться в зависимости от стадии недуга. Отличительной особенностью заболевания также является ремиссия, которая возникает через несколько недель после начала проявления недуга.

Исход ревматического полиартрита благоприятный. Но при отсутствии лечения, в особенности, при тяжелых формах заболевания суставы могут деформироваться, что существенно затрудняет движения. Кроме того, у 20% людей, страдающих этим недугом, диагностируются узелки (небольшие комочки) под кожей, часто около локтей. 

Иногда осложнения ревматического артрита могут проявляться нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Некоторые части глаз и рта могут воспаляться, что зачастую приводит к пересыханию слизистой и недостатку слюны. Реже затрагиваются кровеносные сосуды, кожа, нервы и другие органы.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение комплексного обследования. Оно включает:

1. Осмотр, при котором врач визуально обследует суставы на наличие отеков, покраснений, образовавшихся узлов. Проводит опрос для определения ранее перенесенных заболеваний и имеющихся симптомов.
   
2. Анализ крови для определения наличия ревматоидного фактора, С-реактивного белка, других воспалительных маркеров.
   
3. Пункцию околосуставной жидкости для определения изменений в синовиальной жидкости. Анализ мочи.
   
4. Рентгенографию пораженных суставов.
   
5. Электрокардиографию и УЗИ сердца.

После изучения результатов исследований врач принимает решение о выборе метода лечения.

Если диагностирован ревматический полиартрит, лечение болезни включает в себя сбалансированное сочетание отдыха и физической нагрузки, соответствующее питание, физические упражнения, лекарственную терапию, а иногда и хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные методы

Отдых и релаксация. Покой воспаленного сустава и сон в целом могут быть полезными. Периоды отдыха следует чередовать с периодами умеренной активности.

Упражнения. Из-за боли и тугоподвижности, связанных с ревматоидным артритом, снижается жизненная активность. Физические упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде могут улучшить ситуацию. Но они должны выполняться по мере переносимости.

Тепло/холод. Для уменьшения скованности суставов могут применяться контрастные процедуры. Тепло помогает расслабить болезненные мышцы и облегчить боль в суставах и скованность. Холод помогает уменьшить отек.

Защита суставов. После активных движений необходимо давать суставам покой. Можно использовать вспомогательные средства передвижения, например, тележку для покупок. Не поднимать тяжести, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на суставы.

Медикаментозные методы

Существует ряд лекарств, используемых при артрите. Некоторые из них помогают облегчить боль и снять отеки (противовоспалительные препараты, кортизон), другие уменьшают признаки ревматического полиартрита и замедляют прогрессирование заболевания:

• безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты;
• рецептурные кортикостероиды для уменьшения воспаления и боли;
• модифицирующие заболевание противоревматические препараты или лекарственные средства для замедления прогрессирования заболевания;
• модификаторы биологических реакций, которые повышают активность иммунной системы.

При отсутствии положительной динамики на проведенное медикаментозное лечение врач может порекомендовать операцию.

Оперативное вмешательство

Операция при ревматоидном полиартрите предусматривает выполнение следующих процедур:

1. Синовэктомия — операция по удалению воспаленной синовиальной оболочки в суставе (может быть выполнена на коленях, локтях, запястьях, пальцах и бедрах).
2. Артропластика — проводится в случае разрушенных суставных поверхностей, но все еще хорошо сохранившегося связочного аппарата, суставной капсулы и мышц.
3. Эндопротезирование — удаляется поврежденная часть сустава и вставляется металлический либо пластиковый протез.

Оперативное вмешательство несет в себе риск кровотечения, инфекции и боли, поэтому все преимущества и риски нужно обсуждать врачом.

Наряду с приемом лекарств можно уменьшить симптомы протекания болезни путем изменения образа жизни. Добавление в рацион продуктов богатых антиоксидантами, увеличение потребления овощей, фруктов, рыбы помогает облегчить симптоматику недуга. Кроме того, полезны упражнения с умеренной физической нагрузкой такие как, аэробика, езда на велосипеде, ходьба или плавание.