Сердечная астма

Основные причины сердечной астмы:

• Хроническая сердечная недостаточность — снижение насосной функции левого желудочка.
• Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления перегружает сердце.
• Инфаркт миокарда — острая ишемия сердечной мышцы.
• Пороки сердца — стеноз митрального клапана, недостаточность аортального клапана.
• Аритмии — фибрилляция предсердий, тахикардия.
• Кардиомиопатии — заболевания сердечной мышцы.

Факторы риска:

• Возраст старше 60 лет.
• Хроническая гипертония.
• Сахарный диабет, ожирение.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Стрессы, физическое перенапряжение.

• Внезапное удушье, ощущение нехватки воздуха.
• Одышка, усиливающаяся в положении лежа.
• Сухой кашель, иногда с выделением пенистой мокроты.
• Слабость, головокружение.
• Бледность кожи, холодный пот.
• Сердцебиение, ощущение перебоев в сердце.

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если: 

• приступ одышки длится более 5 минут и не проходит;
• появилась влажная пенистая мокрота;
• одышка сопровождается болями в груди;
• наблюдаются выраженные перебои в ритме сердца;
• пациент не может лежать из-за удушья.

Без своевременного лечения сердечная астма может привести к:

• острому отеку легких;
• кардиогенному шоку;
• фибрилляции предсердий и желудочков;
• острой дыхательной недостаточности;
• летальному исходу.

Для постановки диагноза используют:

• ЭКГ — выявляет признаки ишемии, перегрузки сердца.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает насосную функцию.
• Рентген грудной клетки — выявляет застой крови в легких.
• Анализы крови — маркеры сердечной недостаточности (BNP, NT-proBNP).
• Пульсоксиметрию — измеряет уровень кислорода в крови.

Лечение направлено на снятие острого приступа и устранение его причины:

• Экстренная помощь при приступе:
  • Посадить пациента в положение с приподнятой спиной.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Дать нитроглицерин под язык.
  • Немедленно вызвать скорую помощь.
• Медикаментозная терапия:
  • Диуретики (фуросемид) — устраняют застой жидкости.
  • Нитраты (нитроглицерин) — снижают нагрузку на сердце.
  • Морфин — в тяжелых случаях для снятия одышки и тревоги.
  • Кислородотерапия — улучшает насыщение крови кислородом.
• Лечение основного заболевания:
  • Контроль артериального давления.
  • Терапия сердечной недостаточности.
  • Хирургическое лечение пороков сердца при необходимости.

«Сердечная астма — это серьезный симптом, указывающий на острую перегрузку сердца. Даже если приступ одышки прошел самостоятельно, важно пройти обследование у кардиолога. Лечение направлено не только на купирование приступов, но и на устранение причины. Пациенты с сердечной недостаточностью рекомендуется следовать указаниям врача, ограничивать потребление соли и избегать чрезмерных нагрузок на сердце».

• Контролируйте артериальное давление.
• Следите за уровнем сахара и холестерина в крови.
• Соблюдайте бессолевую диету.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Регулярно выполняйте умеренные физические упражнения.
• Проходите профилактические осмотры у кардиолога.

1. Можно ли полностью вылечить сердечную астму?

Нет, но лечение основной болезни помогает контролировать приступы.

2. Опасна ли сердечная астма?

Да, она может привести к отеку легких и летальному исходу без лечения.

3. Можно ли заниматься спортом при сердечной астме? 

Разрешены легкие нагрузки, но интенсивные тренировки противопоказаны.

4. Какие продукты помогают при сердечной астме?

Рекомендуются продукты с высоким содержанием калия (бананы, орехи, шпинат, бобовые).

5. Как отличить сердечную астму от бронхиальной?

Сердечная астма связана с заболеваниями сердца, а бронхиальная — с воспалением дыхательных путей.

Запишитесь на консультацию

Если у вас возникали приступы одышки или вам требуется обследование сердца, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Сердечная астма: диагностика и лечение. Вестник РАМН, 2024.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности. Российское кардиологическое общество, 2020.
3. Электрокардиография в диагностике сердечной астмы. Journal of Cardiology, 2023.
4. Эхокардиография при сердечной астме. Российский кардиологический журнал, 2025.
5. Лечение сердечной астмы: современные подходы. Кардиология, 2024.
6. Дифференциальная диагностика сердечной астмы. Архив кардиологии, 2025.