Системная красная волчанка

Основные причины развития СКВ:

• Генетическая предрасположенность — наличие заболевания у родственников.
• Аутоиммунные нарушения — сбой в работе иммунной системы.
• Гормональные изменения — чаще встречается у женщин в возрасте 15–45 лет.
• Инфекции — вирусные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный ответ.
• Воздействие ультрафиолетового излучения — солнце может провоцировать обострения.
• Прием некоторых медикаментов (гидралазин, прокаинамид, хинидин).

Факторы риска:

• Пол (женщины болеют в 9 раз чаще мужчин).
• Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
• Инфекционные заболевания.

• Боль и воспаление в суставах (артрит).
• Красная сыпь на лице в форме «бабочки».
• Лихорадка, общая слабость, повышенная утомляемость.
• Частые головные боли, проблемы с памятью и концентрацией.
• Поражение почек (волчаночный нефрит).
• Одышка, боли в груди, перикардит.
• Светочувствительность, выпадение волос.
• Преходящее изменение цвета пальцев (синдром Рейно).

• Если появилась выраженная сыпь на лице, сопровождающаяся лихорадкой.
• Если возникли сильные суставные боли, отеки.
• Если появились признаки поражения почек (отеки, изменение цвета мочи).
• Если возникли внезапные головные боли, нарушение сознания.
• Если наблюдаются симптомы тромбоза (отечность, боль в конечностях).

Без лечения СКВ может привести к следующим последствиям:

• Почечная недостаточность.
• Инсульт, инфаркт миокарда.
• Тромбозы и легочные эмболии.
• Поражение центральной нервной системы.
• Разрушение суставов, остеопороз.

Для постановки диагноза используют:

• Общий анализ крови и мочи — выявление анемии, лейкопении, белка в моче.
• Иммунологические тесты — антинуклеарные антитела (ANA), анти-дсДНК, анти-SM.
• Биохимический анализ крови — уровень креатинина, С-реактивного белка.
• Биопсия почек — при подозрении на волчаночный нефрит.
• ЭКГ, ЭхоКГ — для оценки состояния сердца.

При подозрении на СКВ — появлении высыпаний на лице («бабочка»), боли в суставах, повышенной утомляемости, лихорадке неясного происхождения или нарушениях со стороны почек, важно обратиться к профильным специалистам.

Рекомендуется консультация:

• Ревматолога — основной специалист, который диагностирует системные аутоиммунные заболевания, определяет активность волчанки и назначает лечение.
• Нефролога — при вовлечении почек (протеинурия, отеки, гипертония).
• Кардиолога и невролога — при поражении сердца, сосудов или центральной нервной системы.
• Физиотерапевта и психолога — для поддержания функционального состояния, психоэмоционального фона и социальной адаптации.

В «ЗдравКлиник» используется мультидисциплинарный подход: опытные ревматологи и смежные специалисты обеспечивают полный цикл диагностики, лечения и наблюдения пациентов с системной красной волчанкой, помогая им сохранить активность и контроль над заболеванием.

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани и органы. Цель лечения — подавление воспаления, предотвращение обострений, защита органов и поддержание качества жизни пациента.

Медикаментозное лечение

• Глюкокортикоиды (преднизолон) — основной компонент терапии для подавления аутоиммунного воспаления и контроля активности заболевания.
• Иммуносупрессоры (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат) — применяются при поражении жизненно важных органов (почки, легкие, сердце) или при высокой активности СКВ.
• Гидроксихлорохин — базисный препарат, который помогает контролировать иммунную реакцию и замедляет прогрессирование заболевания.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — используются для купирования болевого синдрома и воспаления в суставах.
• Антикоагулянты и антиагреганты — применяются при повышенном риске тромбозов, особенно при наличии антифосфолипидного синдрома.

Физиотерапия и немедикаментозные методы

В «ЗдравКлиник» большое внимание уделяется поддерживающей терапии и улучшению общего состояния пациента:

• Лечебная физкультура (ЛФК) — помогает сохранить подвижность суставов, предотвращает атрофию мышц и снижает уровень хронической усталости.
• Физиотерапевтические методы (в стадии ремиссии):
• Магнитотерапия — снижает воспаление и улучшает микроциркуляцию.
• Лазеротерапия — способствует восстановлению тканей и снижению боли при суставных проявлениях.
• Психологическая поддержка — необходима для пациентов с хронической формой заболевания, особенно в случае депрессии или повышенной тревожности.
• Режим сна и отдыха — соблюдение баланса между активностью и отдыхом важно для предотвращения обострений.
• Диета — рекомендуется ограничение соли, насыщенных жиров и продуктов, провоцирующих воспалительные реакции.

Хирургическое лечение

Применяется только в случае тяжелых осложнений:

• Пересадка почки — при развитии терминальной стадии волчаночного нефрита.
• Хирургическая коррекция сердечно-сосудистых нарушений — при поражении клапанов, сосудов или выраженных аритмиях.

Комплексная терапия системной красной волчанки позволяет достичь длительной ремиссии, уменьшить частоту обострений и повысить качество жизни пациента.

«Системная красная волчанка — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением ревматолога, соблюдать предписанную терапию и вести здоровый образ жизни. Современные методы лечения позволяют контролировать течение болезни и предотвращать тяжелые осложнения».

• Избегайте длительного пребывания на солнце, используйте солнцезащитные средства.
• Откажитесь от курения, которое усиливает сосудистые осложнения.
• Соблюдайте режим дня, избегайте стрессов и переутомления.
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Регулярно проходите обследования у ревматолога.

1. Можно ли полностью вылечить системную красную волчанку?

Нет, заболевание хроническое, но с правильной терапией можно добиться ремиссии.

2. Насколько опасна волчанка?

Тяжелые формы могут приводить к поражению жизненно важных органов, но ранняя диагностика снижает риски.

3. Можно ли забеременеть при СКВ?

Да, но беременность требует строгого медицинского контроля.

4. Как питаться при СКВ?

Рекомендуется средиземноморская диета с низким содержанием соли и насыщенных жиров.

5. Какие препараты могут вызвать обострение?

Некоторые антибиотики, противосудорожные средства, гормональные контрацептивы.

Если у вас появились симптомы системной красной волчанки или есть подозрение на аутоиммунное заболевание, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Насонов Е.Л., Соловьев С.К., Аршинов А.В. Системная красная волчанка: история и современность // Научно-практическая ревматология. 2022;60(4):397–412. DOI: 10.17116/0040-3660-2022-60-4-397-412.
2. Насонов Е.Л., Решетняк Т.М., Соловьев С.К., Попкова Т.В. Системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром // Терапевтический архив. 2023.
3. Системная красная волчанка: клинические рекомендации. Часть 1 // CyberLeninka. 2024.
4. Системная красная волчанка: обзор современных методов диагностики, лечения и описание клинического случая // CyberLeninka. 2023.
5. Неврологический полиморфизм системной красной волчанки // Вестник реабилитации и физической медицины. 2022.