Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала
Автор: Шашков Евгений Евгеньевич
Специалист:
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Вертебролог, Реабилитолог, Ортопед
Стеноз позвоночного канала Стаж более 4 лет

Врач второй квалификационной категории
Стеноз позвоночного канала
Автор: Шашков Евгений Евгеньевич
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Вертебролог, Реабилитолог, Ортопед

Врач второй квалификационной категории

 

Описание заболевания

Стеноз позвоночного канала называют состояние, характеризующееся сужением канала, где расположены спинномозговые нервы. Из-за сужения канала возникает давление на нервные структуры, вызывающее боли в спине, повышенная слабость и ощущение онемения в разных конечностях, нарушения двигательных функций. Лечением этого состояния занимаются врачи — травматолог-ортопед, невролог и вертебролог.

Причины

Как показывает практика, стеноз позвоночного канала (особенно в поясничном отделе) часто возникает из-за дегенеративных изменений, таких как остеохондроз, остеоартрит, межпозвонковая грыжа или образование костной ткани (так называемых костных наростов). Однако специалисты также выделяют и другие причины, приводящие к этому состоянию:

  • спондилез (остеохондроз шейного отдела позвоночника);

  • спондилолистез (перекос позвонков);

  • травмы позвоночника, включая переломы и вывихи;

  • заболевания, например, туберкулез позвоночника или опухоли, сужающие расстояние вокруг спинного мозга;

  • врожденные аномалии развития позвоночника (спинальные дефекты);

  • воспалительные процессы в позвоночнике, например, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.

Проявляется стеноз позвоночного канала самыми разнообразными симптомами — все зависит от того, в каком именно месте позвоночного столба локализуется сужение канала.

К наиболее распространенным признакам относятся боли в области шеи, спины или поясницы, особенно при движении или физической нагрузке, потеря чувствительности в руках или ногах, ухудшение координации движений, искривление позвоночника (сколиоз), снижение силы мышц в ногах или руках, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Диагностика

Нейрофизиологические исследования, включающие миелографию и электромиографию, являются одними из основных методов диагностики заболевания. Эти процедуры позволяют выявить различные нарушения в проведении нервных сигналов и функции мышц.

Миелография используется для визуализации позвоночного канала и выявления компрессии спинного мозга или нервных корешков, в то время как электромиография используется для оценки электрической активности мышц и функции нервной системы.

МРТ и КТ позволяют получить детальное изображение структур позвоночника и определить наличие сдавления нервных корешков или спинного мозга, приведших к формированию стеноза позвоночного канала.

Лечение

Хотя в большинстве случаях данное состояние рассматривается как серьезное заболевание и нуждается в хирургическом вмешательстве, однако на старте терапевтического курса врачи применяют консервативные методы терапии, способные улучшить симптомы. Без операции лечат стеноз позвоночного канала с помощью:

  • физической терапии;

  • лекарств для управления болевыми ощущениями и воспалением;

  • инъекций противовоспалительных препаратов.

В случае отсутствия эффекта от консервативных методов назначается хирургическое вмешательство, предполагающее следующие процедуры:

  • декомпрессивная ламинэктомия — удаление части или всего дугового отростка позвонка, чтобы создать больше места для спинного мозга;

  • межпозвоночная фиксация — установка имплантов или металлических конструкций для стабилизации позвоночного столба;

  • дискэктомия — удаление части или всего диска между позвонками, чтобы уменьшить давление на спинной мозг;

  • флебэктомия — удаление замкнутого диска для уменьшения сдавливания спинного мозга;

  • фораминотомия — расширение отверстий, через которые проходят нервы, чтобы уменьшить их сдавливание;

  • дисковая артродезия — объединение двух или более позвонков с целью стабилизации позвоночного столба;

  • микрохирургия — оперативное вмешательство с использованием микроскопа для точного удаления пораженных тканей.

Признаками того, что для терапии стеноза позвоночного канала настоятельно рекомендуется операция, свидетельствуют усиливающаяся боль, потеря чувствительности или движения в ногах, проблемы с мочеиспусканием или обострение симптомов, несмотря на применение консервативных методов терапии.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения