Тахикардия

• Синусовая тахикардия — учащенное сердцебиение, вызванное усиленной работой синусового узла. Часто развивается при стрессе, физических нагрузках, высокой температуре тела.
• Пароксизмальная тахикардия — внезапные приступы учащенного сердцебиения, вызванные патологическими импульсами.
• Наджелудочковая тахикардия (суправентрикулярная) — возникает в предсердиях или атриовентрикулярном узле.
• Желудочковая тахикардия — опасный вид тахикардии, возникающий в желудочках сердца, может приводить к фибрилляции и остановке сердца.

Основные причины тахикардии:

• Физиологические факторы: стресс, физическая нагрузка, эмоции.
• Заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт, пороки сердца, миокардит.
• Гормональные нарушения: гипертиреоз, феохромоцитома.
• Анемия, обезвоживание.
• Лихорадка, инфекции.
• Побочные эффекты лекарств, кофеина, алкоголя, никотина.

Факторы риска:

• Высокое артериальное давление.
• Избыточное употребление кофеина, алкоголя.
• Эмоциональный стресс, хроническая усталость.
• Сахарный диабет, ожирение.

• Учaщенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту в покое).
• Чувство трепетания, «замирания» сердца.
• Головокружение, слабость, потемнение в глазах.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Боли в груди, тревожность.

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если: 

• приступ тахикардии длится более 10 минут и не проходит;
• частота сердцебиения превышает 150 ударов в минуту;
• возникли боли в груди, одышка;
• наблюдаются обмороки, головокружение.

Без лечения тахикардия может привести к:

• сердечной недостаточности;
• фибрилляции предсердий и желудочков;
• инфаркту, инсульту;
• внезапной сердечной смерти.

Для постановки диагноза используют:

• ЭКГ — определяет тип тахикардии.
• Холтеровское мониторирование — фиксирует эпизоды тахикардии в течение суток.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает структуру и функцию сердца.
• Анализы крови — уровень гормонов, электролитов.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — выявляет патологические проводящие пути.

Тактика лечения зависит от причины тахикардии:

• Медикаментозная терапия:
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — замедляют ритм.
  • Антиаритмики (амиодарон, пропафенон) — нормализуют проводимость.
  • Успокоительные средства (при стрессовых формах тахикардии).
• Радиочастотная абляция (РЧА) — при пароксизмальных тахикардиях.
• Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора — при тяжелых формах.

«Тахикардия не всегда опасна, но если она возникает в покое, сопровождается слабостью, одышкой или головокружением, необходимо обратиться к кардиологу. Современные методы диагностики позволяют выявить причину нарушения ритма сердца, а в случае необходимости радиочастотная абляция позволяет полностью устранить патологические очаги тахикардии».

• Избегайте чрезмерного употребления кофеина, алкоголя, никотина.
• Контролируйте уровень артериального давления.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Управляйте стрессом, практикуйте дыхательные упражнения.
• Проходите профилактические осмотры у кардиолога.

1. Опасна ли тахикардия? 

Физиологическая тахикардия неопасна, но патологическая требует лечения.

2. Можно ли полностью вылечить тахикардию? 

Да, в зависимости от причины. В ряде случаев радиочастотная абляция устраняет проблему.

3. Можно ли заниматься спортом при тахикардии?

Легкие нагрузки допустимы, но интенсивные тренировки требуют консультации врача.

4. Как узнать, есть ли у меня тахикардия?

Если сердцебиение частое в покое, стоит сделать ЭКГ.

5. Когда требуется операция при тахикардии? 

При устойчивых формах, не поддающихся медикаментозному лечению, рекомендуется РЧА.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились приступы учащенного сердцебиения или вам требуется обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Тахикардия: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Анналы аритмологии. 2015;12(2):38-50.
2. Гиляревский С.Р., Соколова Л.И., Кузнецова О.С. и др. Тахикардия у детей: особенности диагностики и лечения. Педиатрия. 2018;97(3):34-41.
3. Матюшин Г.В., Чернова А.А., Никулина С.Ю. и др. Тахикардия и дисфункция синусового узла. Терапия. 2020;6:35-42.
4. Школьникова М.А., Харлап М.С., Ильдарова Р.А. Генетически детерминированные нарушения ритма. Российский кардиологический журнал. 2011;87:8-25.
5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аритмий. Российское кардиологическое общество. 2020.