Травмы менисков
Описание заболевания
Мениск — серповидный хрящ, соединяющий костные структуры коленного сустава. Он бывает внутренним (медиальным) и наружным (латеральным) и выполняет амортизирующую и стабилизирующую функцию капсулы колена. Повреждения медиального мениска встречаются чаще, поскольку он менее подвижен. Несмотря на большой запас прочности, хрящ повреждается из-за неловкого движения, прямого удара по колену или при его чрезмерном разгибании. Травма мениска подразумевает нарушение целостности хрящевой ткани (полное или частичное). Терапия осуществляется как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. Проведение ранней диагностики влияет на эффективность лечения.
Причины травм
Самыми распространенными повреждениями являются разрыв или трещина мениска. При комбинированной травме нарушается целостность капсулы, соединительной, хрящевой ткани и других компонентов сустава.
Частые причины повреждения:
- резкое сгибание либо разгибание коленного сустава;
- многолетняя физическая активность;
- ушиб суставом о твердый предмет либо нанесение прямого удара.
Разрыв внутреннего мениска происходит из-за неоднократных травм колена или как следствие ревматизма, подагры, артроза, перенапряжения мышц и врожденного слабого связочного аппарата.
Виды повреждений
В травматологии встречается и отрыв медиального мениска от места соединения с капсулой сустава, и разрыв его тела, возникающий чаще. Также наблюдаются комбинированные повреждения.
Бывают такие разрывы:
- полный;
- неполный;
- лоскутный;
- раздробленный;
- поперечный;
- продольный («ручка лейки»).
Кроме того, травмы хрящевой ткани могут сочетаться с повреждениями боковых, крестообразных связочных соединений и суставной капсулы. В случае повторной блокады, сопровождающейся смещением хряща, происходит травма внутрисуставного элемента (крестообразной связки) и хрящевого компонента надколенника.
Частота получения травм
Разрывы медиальных менисков диагностируются с эпизодичностью до 70 случаев на 100 000 человек за год. У людей репродуктивного возраста мениски повреждаются в основном при получении травм. У пациентов 45–50 лет разрыв случается как следствие хронических заболеваний или дегенеративных изменений суставных тканей. Чаще всего разрушения хрящевой ткани случаются у спортсменов и мужской категории населения.
Симптоматические проявления
В остром периоде диагностировать степень тяжести разрушения опорно-трофической ткани затруднительно из-за сходства симптомов повреждения менисков с проявлениями, возникающими при травмах сустава подобного рода. Характерна локализация боли в коленном суставе при движении, «треск» в колене, ограниченная амплитуда движений, наличие выпота или гемартроза.
Спустя две-три недели (в подостром периоде) клиническая картина характеризуется локальным болевым синдромом, скоплением жидкости в суставной капсуле и «заклиниванием» колена, часто сопровождаемом выпотом.
Методы диагностики
Обследование повреждений серповидного хряща включает инструментальные методы: рентгенографию, сонографию или магнитно-резонансную томографию. Также для осмотра суставной полости применяется диагностическая артроскопия.
В случае обнаружения сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, пациенту может потребоваться комплексное лечение позвоночника и суставов.
Классификация повреждений по Столлеру
Для постановки диагноза и назначения терапии травматологи-ортопеды используют классификацию американского доктора Столлера. Этот метод позволяет вовремя прооперировать больного и сохранить полную подвижность суставного соединения.
Как классифицируется степень тяжести повреждений:
- На начальной стадии заболевания хрящевая прослойка повреждается частично без ярко выраженной симптоматики. Требуется консервативное лечение.
- Вторая степень характеризуется сохранением анатомической формы хряща без его отрыва. Можно обойтись минимальным вмешательством в организм.
- При третьей степени болезни хрящевая прослойка полностью разрывается, и происходит смещение мениска. Зачастую показано оперативное вмешательство.
При выявлении первых признаков нарушений следует обратиться к врачу для определения тяжести патологии. Результаты обследования помогут своевременно поставить диагноз и назначить действенное лечение.
Методы лечения
При первых признаках разрушения менисков нужно записаться на прием к травматологу-ортопеду. В зависимости от характера травмы и выраженности боли проводится консервативное или хирургическое лечение.
В первом случае рекомендуется:
- иммобилизация конечности;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- внутрисуставные инъекции препаратами, содержащими гиалуронат натрия или аутологичную плазму, обогащенную тромбоцитами;
- физиотерапия.
При полном разрыве хрящевой прослойки и наличии сопутствующих осложнений проводится малоинвазивная операция (артроскопия). Иногда выполняется шов хряща или его резекция. Врачи нашей клиники сопровождают пациентов как на дооперационном этапе, так и после хирургического вмешательства.
К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)
Состоит действующим членом в следующих профессиональных организациях:
- Российская Ассоциация травматологов-ортопедов
- Европейское общество терапевтов
- Союз реабилитологов России
- Медицинский эксперт сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» по направлению «Травматология и ортопедия»
Состоит действующим членом в следующих профессиональных организациях:
- Российская Ассоциация травматологов-ортопедов
- Европейское общество терапевтов
- Союз реабилитологов России
- Медицинский эксперт сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» по направлению «Травматология и ортопедия»
-
Юго-Западная
Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео
Ольга
Марина
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
Ангелина
Ольга
Сегодня доступны 8 акции
50% скидки на прохождение первой процедуры лечения!
Обследование + консультация травматолога-ортопеда или невролога!
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения