Ушибы кистевого сустава

Ушибы кистевого сустава
Автор: Дражников Николай Николаевич
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр, Озонотерапевт, Ортопед, Алголог
Ушибы кистевого сустава Стаж более 42 лет

Врач высшей квалификационной категории
Ушибы кистевого сустава
Автор: Дражников Николай Николаевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр, Озонотерапевт, Ортопед, Алголог

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания

Ушибы кистевого сустава — повреждения мягкотканых структур, сопровождаемые разрывом кровеносных сосудов и геморрагией ткани. При травмах наблюдаются симптомы срединного неврита (невозможность пронации кисти и сгибания первых трех пальцев) и (или) признаки повреждения лучевого нерва (невозможность разгибания в лучезапястном суставе) с иррадиирующим болевым синдромом в пальцы. Тяжелый ушиб кисти характеризуется потерей чувствительности и нарушением двигательной функции. Для исключения переломов, вывихов, подвывихов костных структур и разрывов связочных тканей проводится рентген. По результатам диагностики назначается лечение.

Симптоматические проявления

Дистальная часть верхней конечности (кисть) отличается высокой подвижностью, поэтому больше всего подвержена травмам. В основном ушибы кистевого сустава возникают при сильных ударах и сдавливании.

Повреждения сопровождаются симптоматическими проявлениями:

  • отек тканей;
  • снижение чувствительности ладонной поверхности, соответствующей 1-му, 2-му и 3-му пальцам;
  • геморрагия в суставную полость и окружающие ткани;
  • иррадиация болевого синдрома в пальцы;
  • выпадение двигательной функции (в случае получения тяжелой травмы);
  • подногтевая гематома и ощущение пульсации (при ушибах межфалангового сустава пальцев руки и ногтевой фаланги);
  • распухание и изменение цвета поврежденного ногтя.

Дифференциальная диагностика с последующим назначением терапии предупреждает в посттравматический период осложнения, вызванные ушибами.

Диагностические методы

Для определения тяжести повреждения и исключения перелома костных структур проводится обследование, от результатов которого зависит, как лечить ушиб пальцев и суставов.

В диагностику входит:

  • осмотр травматолога;
  • рентгенография поврежденного участка;
  • МРТ (при подозрении на повреждение связочных структур).

Если при проведении инструментальной диагностики у пациента обнаружатся проблемы с локомоторной системой, ему может потребоваться лечение позвоночника и суставов.

Методы терапии при травмах суставов кисти

Лечение проводится в зависимости от тяжести повреждения. Первая помощь при ушибе кисти заключается в прикладывании холодного, например, смоченного в ледяной воде полотенца или пузыря со льдом. Гипотермия применяется до 5–10 минут с перерывом около 15 минут. Процедура повторяется до 5–10 раз, что уменьшает отек и снимает болевой синдром. 

Если в туннельном канале запястья нарастает отечность и появляются признаки компрессионной нейропатии из-за деформации срединного и локтевого нервов (боль, гипестезия, контрактура пальцев), проводится иссечение поперечной связки карпального канала. 

Хирургический доступ в виде поперечного разреза длиной 10–15 см выполняется по кожной складке кистевого сустава в проекции прохождения срединного нерва в туннельный канал. Для защиты срединного нерва и сухожилий вводится зонд Кохера, над которым проводится рассечение запястной связки в проксимальном и дистальном направлениях

Методы терапии при травмах суставов пальцев кисти

При ушибе кисти и пальцев руки лечение предполагает гипотермию (охлаждение) травмированного участка. Процедура проводится для анальгезирующего эффекта и предотвращения отслоения ногтя от ложа. В случае возникновения подногтевой гематомы проводится ее вскрытие и выполняется перфорация или удаление ногтевой пластины (частичное либо полное) с послойным ушиванием ложа.

При наличии обширных кровоизлияний межфаланговых и пястно-фаланговых суставов врачи клиники назначают консервативную терапию с применением ферментных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Ушибы кисти могут сопровождаться ссадинами, которые должны быть обработаны должным образом (промывание и дезинфекция раны). При развитии инфекции терапия может включать прием антибактериальных препаратов и хирургический дренаж.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения