Ушибы кистевого сустава

Для определения тяжести повреждения и исключения перелома костных структур проводится обследование, от результатов которого зависит, как лечить ушиб пальцев и суставов.

В диагностику входит:

• осмотр травматолога;
• рентгенография поврежденного участка;
• МРТ (при подозрении на повреждение связочных структур).

Если при проведении инструментальной диагностики у пациента обнаружатся проблемы с локомоторной системой, ему может потребоваться лечение позвоночника и суставов.

Лечение проводится в зависимости от тяжести повреждения. Первая помощь при ушибе кисти заключается в прикладывании холодного, например, смоченного в ледяной воде полотенца или пузыря со льдом. Гипотермия применяется до 5–10 минут с перерывом около 15 минут. Процедура повторяется до 5–10 раз, что уменьшает отек и снимает болевой синдром. 

Если в туннельном канале запястья нарастает отечность и появляются признаки компрессионной нейропатии из-за деформации срединного и локтевого нервов (боль, гипестезия, контрактура пальцев), проводится иссечение поперечной связки карпального канала. 

Хирургический доступ в виде поперечного разреза длиной 10–15 см выполняется по кожной складке кистевого сустава в проекции прохождения срединного нерва в туннельный канал. Для защиты срединного нерва и сухожилий вводится зонд Кохера, над которым проводится рассечение запястной связки в проксимальном и дистальном направлениях

При ушибе кисти и пальцев руки лечение предполагает гипотермию (охлаждение) травмированного участка. Процедура проводится для анальгезирующего эффекта и предотвращения отслоения ногтя от ложа. В случае возникновения подногтевой гематомы проводится ее вскрытие и выполняется перфорация или удаление ногтевой пластины (частичное либо полное) с послойным ушиванием ложа.

При наличии обширных кровоизлияний межфаланговых и пястно-фаланговых суставов врачи клиники назначают консервативную терапию с применением ферментных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Ушибы кисти могут сопровождаться ссадинами, которые должны быть обработаны должным образом (промывание и дезинфекция раны). При развитии инфекции терапия может включать прием антибактериальных препаратов и хирургический дренаж.