Ежедневно с 9:00 до 21:00
Ушибы кистевого сустава
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед, Физиотерапевт, Эксперт сети
Стаж: более 18 лет
Беговая
Вернуться к статьям
Главный врач клиники (ст. м. «Беговая»)
Врач высшей квалификационной категории
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР)
Ассистент кафедры РУДН
«Выбор пациентов 2024 г.»
по версии НаПоправку
«Выбор пациентов 2023 г.»
по версии НаПоправку
Премия ЗдравКлиник«Лучший консультирующий врач 2024 г.»
«Лучший ортопед Москвы за 2022 г.»
по версии ПроДокторов
-
Стаж 18 - Записаться на прием
Описание заболевания
Ушибы кистевого сустава — повреждения мягкотканых структур, сопровождаемые разрывом кровеносных сосудов и геморрагией ткани. При травмах наблюдаются симптомы срединного неврита (невозможность пронации кисти и сгибания первых трех пальцев) и (или) признаки повреждения лучевого нерва (невозможность разгибания в лучезапястном суставе) с иррадиирующим болевым синдромом в пальцы. Тяжелый ушиб кисти характеризуется потерей чувствительности и нарушением двигательной функции. Для исключения переломов, вывихов, подвывихов костных структур и разрывов связочных тканей проводится рентген. По результатам диагностики назначается лечение.
Симптоматические проявления
Дистальная часть верхней конечности (кисть) отличается высокой подвижностью, поэтому больше всего подвержена травмам. В основном ушибы кистевого сустава возникают при сильных ударах и сдавливании.
Повреждения сопровождаются симптоматическими проявлениями:
- отек тканей;
- снижение чувствительности ладонной поверхности, соответствующей 1-му, 2-му и 3-му пальцам;
- геморрагия в суставную полость и окружающие ткани;
- иррадиация болевого синдрома в пальцы;
- выпадение двигательной функции (в случае получения тяжелой травмы);
- подногтевая гематома и ощущение пульсации (при ушибах межфалангового сустава пальцев руки и ногтевой фаланги);
- распухание и изменение цвета поврежденного ногтя.
Дифференциальная диагностика с последующим назначением терапии предупреждает в посттравматический период осложнения, вызванные ушибами.
Диагностические методы
Для определения тяжести повреждения и исключения перелома костных структур проводится обследование, от результатов которого зависит, как лечить ушиб пальцев и суставов.
В диагностику входит:
- осмотр травматолога;
- рентгенография поврежденного участка;
- МРТ (при подозрении на повреждение связочных структур).
Если при проведении инструментальной диагностики у пациента обнаружатся проблемы с локомоторной системой, ему может потребоваться лечение позвоночника и суставов.
Методы терапии при травмах суставов кисти
Лечение проводится в зависимости от тяжести повреждения. Первая помощь при ушибе кисти заключается в прикладывании холодного, например, смоченного в ледяной воде полотенца или пузыря со льдом. Гипотермия применяется до 5–10 минут с перерывом около 15 минут. Процедура повторяется до 5–10 раз, что уменьшает отек и снимает болевой синдром.
Если в туннельном канале запястья нарастает отечность и появляются признаки компрессионной нейропатии из-за деформации срединного и локтевого нервов (боль, гипестезия, контрактура пальцев), проводится иссечение поперечной связки карпального канала.
Хирургический доступ в виде поперечного разреза длиной 10–15 см выполняется по кожной складке кистевого сустава в проекции прохождения срединного нерва в туннельный канал. Для защиты срединного нерва и сухожилий вводится зонд Кохера, над которым проводится рассечение запястной связки в проксимальном и дистальном направлениях
Методы терапии при травмах суставов пальцев кисти
При ушибе кисти и пальцев руки лечение предполагает гипотермию (охлаждение) травмированного участка. Процедура проводится для анальгезирующего эффекта и предотвращения отслоения ногтя от ложа. В случае возникновения подногтевой гематомы проводится ее вскрытие и выполняется перфорация или удаление ногтевой пластины (частичное либо полное) с послойным ушиванием ложа.
При наличии обширных кровоизлияний межфаланговых и пястно-фаланговых суставов врачи клиники назначают консервативную терапию с применением ферментных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Ушибы кисти могут сопровождаться ссадинами, которые должны быть обработаны должным образом (промывание и дезинфекция раны). При развитии инфекции терапия может включать прием антибактериальных препаратов и хирургический дренаж.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сегодня доступны 7 акции
Избавление от боли в суставах без лекарств после травм и ушибов!
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения
