Ежедневно с 9:00 до 21:00
Внутрисуставные переломы
Травматолог-ортопед, Физиотерапевт, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Стаж: более 24 лет
Юго-Западная
Вернуться к статьям
Первый заместитель главного врача
Врач высшей квалификационной категории
Организатор здравоохранения
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР)
«Выбор пациентов 2024 г.»
по версии НаПоправку
«Выбор пациентов 2023 г.»
по версии НаПоправку
«Выбор пациентов 2021 г.»
по версии ПроДокторов
-
Стаж 24 - Записаться на прием
Описание заболевания
Внутрисуставные переломы характеризуются разрушением ткани кости и составляющих частей сустава. Из-за травмы нарушается целостность костей, а область поражения целиком или полностью располагается в суставе. Перелом приводит к ограничению подвижности сочленения, отекам, деформации мягких тканей. Конгруэнтность суставов необратима и восстанавливается только с помощью хирургического вмешательства (эндопротезирование суставов).
Симптомы суставных переломов и их опасность
Такие переломы относятся к сложным травмам. Классические их симптомы — отеки и боль в месте повреждения. При прощупывании можно заметить крепитацию суставов в виде характерного хруста.
Травмированная поверхность выраженно болезненная и отечна, с гематомами. В ряде случаев невозможно сгибание и разгибание конечности из-за резкой боли. При этом патологическая подвижность нехарактерна. В крупных сочленениях развивается гемартроз.
Неправильное или несвоевременное лечение приводит к нарушению форм суставных поверхностей костей. Конгруэнтность суставов — это полное совпадение их форм в процессе соприкосновения. Она варьируется в зависимости от стадии суставной патологии (начальная, умеренная, полная дегенерация). Из-за неконгруэнтности сочленения деформируются, что препятствует нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата с риском инвалидизации пациента.
Диагностика
Диагностика травмированного сочленения проводится с целью выбора оптимального метода терапии. Врач осматривает сустав, пальпирует его и определяет объем движений. Назначаются дополнительные исследования:
- рентгенография позволяет визуализировать смещение костных отростков и место перелома;
- МРТ показывает послойные объемные изображения;
- артроскопия дает возможность проводить малотравматичное лечение (соединительная ткань сустава при проколе не повреждается, после заживления рубцы на коже практически незаметны).
Магнитно-резонансная или компьютерная томография назначается в тяжелых случаях, при подготовке к реабилитационному курсу. Обычно специалисту будет достаточно осмотра участка тела, чтобы определиться в выборе терапевтического курса.
Особенности терапии
При подозрении на перелом необходимо срочно обратиться к травматологу. После оказания экстренной помощи пациент направляется к другому специалисту.
Первая помощь включает в себя фиксацию костных отломков ортопедическими конструкциями. Сустав иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом.
Соблюдение главных принципов лечения суставов позволяет сберечь травмированную часть тела и обеспечить ей нормальную функциональность. Важно обеспечить соблюдение конгруэнтности суставных поверхностей: даже если они не соответствуют друг другу хотя бы на миллиметр, конечность будет испытывать большие нагрузки, а хрящи — повреждаться.
Это достигается консервативным или хирургическим лечением. Консервативная терапия назначается при отсутствии смещения костных обломков. При травмировании колена показана пункция для удаления крови и промывания его полости обеззараживающими растворами.
Хирургическое лечение показано при переломах со смещением. Длительность его определяется врачом. Восстановление целостности сочленения достигается такими методами:
- скелетное вытяжение;
- хирургическая фиксация пораженной области конечности с применением пластин из титана (эндопротезирование).
В ходе лечения становится актуальным вопрос, чем определяют срок скелетного вытяжения. Только врач определяет методы лечения. Категорически не допускается самостоятельное вправление — это может привести к нежелательным последствиям, которые впоследствии только усугубят ситуацию и усложнят лечебную процедуру.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения
