Воронкообразная грудная клетка

Основные причины воронкообразной грудной клетки:

• Нарушение развития хрящевой ткани — неравномерный рост реберных хрящей.
• Генетическая предрасположенность — часто передается по наследству.
• Синдромы соединительнотканной дисплазии — синдром Марфана, Элерса-Данлоса.
• Дефицит витамина D в детском возрасте.
• Перенесенные заболевания дыхательной системы в раннем возрасте.

Факторы риска:

• Мужской пол (чаще встречается у мальчиков).
• Семейная история подобных деформаций.
• Быстрый рост в подростковом возрасте.
• Хронические болезни костно-мышечной системы.

• Визуально заметное углубление в центре грудной клетки.
• Одышка, особенно при физических нагрузках.
• Боли в груди, чувство сдавливания.
• Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.
• Нарушение осанки, сутулость.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Частые респираторные заболевания.

• Если деформация прогрессирует.
• Если появились симптомы сдавления сердца и легких (одышка, боли в груди, аритмии).
• Если наблюдается значительное ограничение физической активности.
• Если деформация сопровождается выраженным нарушением осанки.

Без лечения воронкообразная грудная клетка может привести к:

• сдавлению сердца и сосудов — нарушениям кровообращения, аритмиям;
• дыхательной недостаточности — снижению объема легких, одышке;
• искривлению позвоночника (сколиоз, кифоз);
• хроническим болям в грудной клетке;
• психологическим проблемам из-за косметического дефекта.

Для постановки диагноза используют:

• Осмотр ортопеда, пульмонолога и кардиолога — оценка степени деформации.
• Рентгенография грудной клетки — определение глубины воронки и состояния костных структур.
• КТ (компьютерная томография) — подробная оценка деформации.
• ЭКГ и эхокардиография — оценка работы сердца.
• Спирометрия — исследование функции легких.

При подозрении на воронкообразную деформацию грудной клетки — особенно при появлении одышки, быстрой утомляемости, нарушении осанки или косметическом дефекте — важно своевременно обратиться за консультацией.

Необходима консультация следующих специалистов:

• Ортопеда — для оценки степени деформации, подбора методов консервативного или хирургического лечения.
• Торакального хирурга — если требуется оперативная коррекция выраженной деформации грудной клетки.
• Физиотерапевта и реабилитолога — для составления индивидуальной программы ЛФК, дыхательной гимнастики и проведения физиотерапевтического лечения.

В «ЗдравКлиник» работают опытные ортопеды и реабилитологи, которые комплексно подходят к лечению воронкообразной грудной клетки, помогая пациентам восстановить нормальную функцию дыхания и уверенность в себе. Своевременное обращение к специалистам позволяет достичь наилучших результатов без осложнений.

Тактика лечения воронкообразной деформации грудной клетки зависит от степени выраженности дефекта и наличия функциональных нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На ранних стадиях предпочтение отдается консервативным методам.

Консервативное лечение

Применяется при легкой степени деформации:

• Лечебная физкультура (ЛФК) — специально подобранный комплекс упражнений укрепляет мышцы грудной клетки, диафрагмы и спины, способствует улучшению осанки.
• Массаж и дыхательная гимнастика — улучшают вентиляцию легких, увеличивают объем грудной клетки и способствуют устранению нарушений дыхания.
• Физиотерапия:
• Электрофорез — метод глубокого введения лекарственных веществ через кожу с помощью тока для стимуляции обменных процессов.
• Лазеротерапия — купирование воспаления и улучшение микроциркуляции в тканях с помощью низкоэнергетического лазерного излучения.
• Высокоинтенсивная магнитотерапия — улучшает питание тканей кислородом, активизирует регенерацию и обменные процессы.
• Остеопатическая коррекция — мягкое воздействие на грудную клетку для восстановления нормальной биомеханики и биодинамики тела.

Хирургическое лечение

Применяется при выраженной деформации и наличии функциональных нарушений:

• Метод Насса — установка специальной металлической пластины под грудину для постепенного исправления формы грудной клетки.
• Метод Равича — реконструктивная операция с удалением деформированных хрящей и коррекцией положения грудины.
• Минимально инвазивные методы коррекции — используются при умеренных формах воронкообразной деформации для выпрямления грудной клетки с минимальной травматизацией тканей.

Комплексный подход позволяет значительно улучшить внешний вид грудной клетки, восстановить дыхательную функцию и повысить качество жизни пациента.

«Воронкообразная грудная клетка не всегда требует хирургического вмешательства, но при значительном сдавлении органов лечение необходимо. Консервативные методы эффективны в детском возрасте, тогда как у взрослых часто требуется оперативная коррекция. Главное — своевременно обратиться к специалисту для оценки состояния и выбора оптимальной терапии».

• Регулярно выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения для грудной клетки.
• Следите за осанкой, избегайте сутулости.
• Контролируйте уровень витамина D и кальция.
• При первых признаках деформации консультируйтесь с врачом.
• Используйте методики ранней коррекции у детей (вакуумный колокол, ЛФК).

1. Можно ли исправить воронкообразную грудную клетку без операции? 

В детском возрасте эффективны ЛФК, вакуумная терапия. У взрослых значительную деформацию исправляют хирургически.

2. Опасна ли эта патология? 

При выраженной деформации возможны нарушения дыхания и сердечной деятельности.

3. Можно ли заниматься спортом при воронкообразной грудной клетке? 

Рекомендуются плавание, дыхательная гимнастика, йога. Запрещены силовые нагрузки на грудную клетку.

4. Как узнать, нужна ли операция? 

При выраженной деформации, симптомах компрессии сердца и легких хирургическое лечение показано.

5. В каком возрасте лучше проводить операцию? 

Оптимальный возраст для хирургической коррекции — 12-18 лет, когда кости еще пластичны.

Если у вас или вашего ребенка выявлена воронкообразная грудная клетка, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные специалисты помогут определить степень деформации и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Журнал педиатрии и детской хирургии. Воронкообразная грудная клетка у детей: диагностика и лечение. 2020;13(2):34-41.
2. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Современные подходы к лечению воронкообразной грудной клетки. 2019;2:42-49.
3. Российский медицинский журнал. Воронкообразная грудная клетка: клинические проявления и методы лечения. 2020;24(3):12-18.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению врожденных аномалий развития. Российская ассоциация хирургов-ортопедов и травматологов. 2019.
5. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. Pectus excavatum: a review of the literature. 2023;63(3):539-548.