Хрящевые экзостозы
Описание заболевания
Название «экзостоз» означает «кость снаружи». Этим термином принято обозначать нарост на поверхности кости, который бывает самых разных размеров и разной формы, с широким или узким основанием. При лечении позвоночника и суставов часто оказывается, что проблемы больного вызваны именно новообразованиями (наростами) на кости.
Причины
Причинами возникновения экзостоза могут быть травмы, последствия переломов, а также воспалительные заболевания общего характера или костей — например, остеомиелит. Большую роль играет наследственная предрасположенность.
Международная классификация болезней МКБ-10 рассматривает виды этого заболевания в разделе D16 (доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей). В зависимости от локализации костно-хрящевого экзостоза код по МКБ-10 встречается в пунктах от D16.0 до D16.9.
При рентгеновском обследовании на снимке не виден хрящевой слой, следовательно, размеры нароста несколько больше по сравнению со снимком. Это заметно при пальпации (ощупывании). Разница в несколько миллиметров может оставаться почти незаметной у взрослых, но часто важна для маленьких детей.
Локализация
Экзостозы могут быть единичными (солитарными) или множественными. Они образуются из разросшейся хрящевой ткани, которая по мере роста впитывает соли кальция и становится губчатой костью и располагаются в самых разных местах. Это могут быть:
- ключицы;
- ребра;
- плечо;
- предплечье;
- локтевой сустав;
- кисть руки, часто — фаланги пальцев;
- тазобедренный сустав;
- бедренная кость;
- кости голени;
- коленный сустав:
- ступня и т.д.
Крайне редко новообразования появляются на костях черепа, в том числе на челюсти или в слуховом канале.
В процентном отношении, по статистике, больше всего случаев возникновения экзостоза приходится на кости голени и бедра. Часты поражения ступни, особенно распространена пяточная шпора. Обычно экзостозы образуются в течение периода роста, формирования скелета, то есть в детстве и юности. Менее вероятно их появление во взрослом возрасте. Быстрое увеличение новообразования — сигнал пройти обследование, и этим не стоит пренебрегать.
Особенности диагностики
Диагностика предполагает рентгенограммы на аппаратах нового поколения, где доза радиации сведена к минимуму. Обследование и последующее наблюдение позволяет делать рентгеновские снимки так часто, как это необходимо, без вреда для здоровья.
В нашей клинике созданы все условия для полной и точной диагностики заболеваний опорно-двигательной системы и всего организма.
Метод лечения
Если поставлен диагноз Костно-хрящевой экзостоз, лечение проводится только хирургическим путем. Других эффективных методов не существует. Способ анестезии зависит от размеров и расположения наростов.
Лечение назначают обычно после достижения совершеннолетия, в детском возрасте наросты могут рассасываться сами.
Какую опасность таят наросты
В ряде случаев изменения на поверхности кости не мешают пациенту. Он не испытывает боли или неудобств и иногда не понимает, почему на эти утолщения нужно обращать внимание. Однако так бывает не всегда. Дискомфорт, боль, снижение подвижности сустава — вот частые спутники заболевания.
Относительно крупные наросты:
- выглядят неэстетично;
- мешают носить одежду и обувь;
- могут сдавливать сосуды и/или нервы.
И самое угрожающее — возможность их перерождения в злокачественную опухоль. По статистике, это случается в 1 % всех случаев. Однако, даже если нарост не мешает в повседневной жизни, обследоваться необходимо. С уверенностью можно говорить о необходимости хирургического вмешательства, если нарост причиняет боль или доставляет проблемы, а также если наблюдается его увеличение.
Что нужно знать об операции
После обследования и анализов врач расскажет все о текущем состоянии пациента и даст прогноз на ближайшее время. Выполняется резекция (удаление) самого выступа с незначительной частью здоровой кости. Обезболивание: чаще всего операция проводится под общим наркозом.
Послеоперационный период обычно протекает без осложнений. Его течение сильно зависит от характера, местоположения и размеров удаленного новообразования, а также от возраста пациента и его общего физического состояния. В первые сутки назначают постельный режим. При операции на ногах, возможно, некоторое время потребуется передвигаться с помощью костылей.
Костно-хрящевой экзостоз плечевой кости нередко вызывает дискомфорт во время работы, занятий спортом и т. д. Специалисты нашей клиники успешно оперируют:
- хрящевой экзостоз ребра;
- костно-хрящевой экзостоз берцовой кости;
- костно-хрящевой экзостоз большеберцовой кости;
- костно-хрящевой экзостоз малоберцовой кости;
- костно-хрящевой экзостоз бедренной кости;
- костно-хрящевой экзостоз стопы и т.д.
Выраженный костно-хрящевой экзостоз коленного сустава сильно ограничивает свободу движений. При активном образе жизни боль в колене снижает работоспособность, возникает необходимость уменьшать нагрузки. Операция по удалению хрящевого экзостоза коленного сустава приводит к полному восстановлению функций колена. В послеоперационном периоде часто требуется более длительное наблюдение у врача.
Костно-хрящевой экзостоз ногтевой фаланги образуется под ногтевым ложем и затрудняет выполнение почти любой работы. Операция по удалению может проводиться под местным наркозом.
Даже если экзостоз не доставляет проблем, лучше не откладывать обследование, а прийти на консультацию к специалисту. Только врач сможет увидеть объективную картину болезни, дать прогноз и назначить лечение. Общение с врачами нашей клиники оставит только положительные эмоции. А для тех, кто избавится от болезненного нароста, жизнь засияет новыми яркими красками.
Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео
Ольга
Марина
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
Ангелина
Ольга
Сегодня доступны 8 акции
50% скидки на прохождение первой процедуры лечения!
Обследование + консультация травматолога-ортопеда или невролога!
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения