Хрящевые экзостозы

 

Описание заболевания

Название «экзостоз» означает «кость снаружи». Этим термином принято обозначать нарост на поверхности кости, который бывает самых разных размеров и разной формы, с широким или узким основанием. При лечении позвоночника и суставов часто оказывается, что проблемы больного вызваны именно новообразованиями (наростами) на кости.

Причины 

Причинами возникновения экзостоза могут быть травмы, последствия переломов, а также воспалительные заболевания общего характера или костей — например, остеомиелит. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Международная классификация болезней МКБ-10 рассматривает виды этого заболевания в разделе D16 (доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей). В зависимости от локализации костно-хрящевого экзостоза код по МКБ-10 встречается в пунктах от D16.0 до D16.9.

При рентгеновском обследовании на снимке не виден хрящевой слой, следовательно, размеры нароста несколько больше по сравнению со снимком. Это заметно при пальпации (ощупывании). Разница в несколько миллиметров может оставаться почти незаметной у взрослых, но часто важна для маленьких детей.

Локализация

Экзостозы могут быть единичными (солитарными) или множественными. Они образуются из разросшейся хрящевой ткани, которая по мере роста впитывает соли кальция и становится губчатой костью и располагаются в самых разных местах. Это могут быть:

  • ключицы;
  • ребра;
  • плечо;
  • предплечье;
  • локтевой сустав;
  • кисть руки, часто — фаланги пальцев;
  • тазобедренный сустав;
  • бедренная кость;
  • кости голени;
  • коленный сустав:
  • ступня и т.д.

Крайне редко новообразования появляются на костях черепа, в том числе на челюсти или в слуховом канале.

В процентном отношении, по статистике, больше всего случаев возникновения экзостоза приходится на кости голени и бедра. Часты поражения ступни, особенно распространена пяточная шпора. Обычно экзостозы образуются в течение периода роста, формирования скелета, то есть в детстве и юности. Менее вероятно их появление во взрослом возрасте. Быстрое увеличение новообразования — сигнал пройти обследование, и этим не стоит пренебрегать.

Особенности диагностики

Диагностика предполагает рентгенограммы на аппаратах нового поколения, где доза радиации сведена к минимуму. Обследование и последующее наблюдение позволяет делать рентгеновские снимки так часто, как это необходимо, без вреда для здоровья.

В нашей клинике созданы все условия для полной и точной диагностики заболеваний опорно-двигательной системы и всего организма.

Метод лечения

Если поставлен диагноз Костно-хрящевой экзостоз, лечение проводится только хирургическим путем. Других эффективных методов не существует. Способ анестезии зависит от размеров и расположения наростов.

Лечение назначают обычно после достижения совершеннолетия, в детском возрасте наросты могут рассасываться сами.

Какую опасность таят наросты

В ряде случаев изменения на поверхности кости не мешают пациенту. Он не испытывает боли или неудобств и иногда не понимает, почему на эти утолщения нужно обращать внимание. Однако так бывает не всегда. Дискомфорт, боль, снижение подвижности сустава — вот частые спутники заболевания.

Относительно крупные наросты:

  • выглядят неэстетично;
  • мешают носить одежду и обувь;
  • могут сдавливать сосуды и/или нервы.

И самое угрожающее — возможность их перерождения в злокачественную опухоль. По статистике, это случается в 1 % всех случаев. Однако, даже если нарост не мешает в повседневной жизни, обследоваться необходимо. С уверенностью можно говорить о необходимости хирургического вмешательства, если нарост причиняет боль или доставляет проблемы, а также если наблюдается его увеличение.

Что нужно знать об операции

После обследования и анализов врач расскажет все о текущем состоянии пациента и даст прогноз на ближайшее время. Выполняется резекция (удаление) самого выступа с незначительной частью здоровой кости. Обезболивание: чаще всего операция проводится под общим наркозом.

Послеоперационный период обычно протекает без осложнений. Его течение сильно зависит от характера, местоположения и размеров удаленного новообразования, а также от возраста пациента и его общего физического состояния. В первые сутки назначают постельный режим. При операции на ногах, возможно, некоторое время потребуется передвигаться с помощью костылей.

Костно-хрящевой экзостоз плечевой кости нередко вызывает дискомфорт во время работы, занятий спортом и т. д. Специалисты нашей клиники успешно оперируют:

  • хрящевой экзостоз ребра;
  • костно-хрящевой экзостоз берцовой кости;
  • костно-хрящевой экзостоз большеберцовой кости;
  • костно-хрящевой экзостоз малоберцовой кости;
  • костно-хрящевой экзостоз бедренной кости;
  • костно-хрящевой экзостоз стопы и т.д.

Выраженный костно-хрящевой экзостоз коленного сустава сильно ограничивает свободу движений. При активном образе жизни боль в колене снижает работоспособность, возникает необходимость уменьшать нагрузки. Операция по удалению хрящевого экзостоза коленного сустава приводит к полному восстановлению функций колена. В послеоперационном периоде часто требуется более длительное наблюдение у врача.

Костно-хрящевой экзостоз ногтевой фаланги образуется под ногтевым ложем и затрудняет выполнение почти любой работы. Операция по удалению может проводиться под местным наркозом.

Даже если экзостоз не доставляет проблем, лучше не откладывать обследование, а прийти на консультацию к специалисту. Только врач сможет увидеть объективную картину болезни, дать прогноз и назначить лечение. Общение с врачами нашей клиники оставит только положительные эмоции. А для тех, кто избавится от болезненного нароста, жизнь засияет новыми яркими красками.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения