Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов сегодня является самым надежным и эффективным способом восстановления функции сустава. Это операция, при которой разрушенный в результате болезни или травмы сустав заменяется на искусственный аналог из синтетических материалов. Эндопротез устанавливается внутри человеческого тела (в отличие от экзопротезов, которые устанавливаются поверх кожных покровов) и не приводит к видимым деформации фигуры. 

Протезирование незаменимо тогда, когда изменения в суставе становятся необратимыми и сустав не может нормально выполнять свою работу. Такая ситуация не просто сопровождается болевыми ощущениями, снижением общего тонуса организма и другими болезненными реакциями. Она приводит к потере мобильности и резкому ухудшению качества жизни. Операция эндопротезирования в таких случаях становится просто спасением для пациента. 

Чаще всего проводится замена крупных суставов: тазобедренного, коленного. Но сейчас есть возможность заменять и другие суставы: локтевой, голеностопный, лучезапястный и даже мелкие суставы кистей рук и стоп. Изношенный сустав заменяется высокотехнологичным аналогом из специальных, устойчивых к износу, материалов. Все нежизнеспособные фрагменты удаляются и по сути формируется новый, нормально функционирующий сустав.

Как правило, операция проводится в течение 2-3 часов. Используется спинальная анестезия тщательно подобранными препаратами (реже — общая анестезия), так что для пациента эта ситуация комфортна и безопасна. Так как хирурги временно ограничивают кровоснабжение в операционной зоне, кровопотери минимальны и совершенно безвредны для пациента.

После очистки и удаления пораженных тканей искусственный сустав устанавливается и фиксируется. Особенности установки зависят от модели протеза, характера заболевания и многих других особенностей. Оперирующий хирург заранее определяет план операции, поэтому (при грамотном подходе) никаких проблем с установкой и подгонкой сустава не возникает.

Объем и вид операции врачи определяют, исходя из степени разрушения сустава. Всегда стараются сохранить неповрежденные части сустава, поэтому часто заменяют лишь изношенные элементы, такие как головку кости, суставную впадину и другие. Только если сустав необратимо разрушен, идут на тотальную замену всего сустава.

В зависимости от ситуации хирурги и определяют, какой вид операции будет предложен пациенты:

• полное протезирование — замена сустава полностью
• однополюсное протезирование — вид частичной замены, когда заменяется только один элемент сустава
• поверхностная замена — например, возможна только шлифовка головки кости и установка специального колпачкового импланта

Возможны также другие виды эндопротезирования. На выбор типа операции также может оказывать выбор модели и материала, из которого изготовлен протез. От того, из каких материалов выполнены движущие части протеза, зависит также срок службы сустава и его возможности выдерживать нагрузки.

Сегодня наиболее популярными являются модели типа:

• металл-полиэтилен
• керамика-полиэтилен
• керамика-керамика
• оксиниум-полиэтилен

Все протезы различаются по цене и функционалу и предназначены для разных ситуаций. Окончательное решение по выбору протеза остается за врачом (конечно, по согласованию всех моментов с пациентом).

Прежде всего, это связано с очень высокими показателями успешности лечения. Не более 2% пациентов после операции нуждаются в каких-то внеплановых лечебных мероприятиях. 

Кроме того, есть еще немало других преимуществ:

• Компоненты эндопротезов практически не отторгаются иммунной системой и не вызывают осложнений
• Используемые методы анестезии позволяют добиться высочайшей степени обезболивания и при этом не нанести вреда организму 
• Качество современных протезов очень высоко и используемые материалы позволяют искусственному суставу выдерживать большие нагрузки в течение многих лет
• Отработанные схемы реабилитации с использованием специального реабилитационного оборудования помогают очень быстро и полноценно восстановить подвижность сустава и добиться максимального объема движений

Нужно отметить, что эндопротезирование возможно не во всех случаях. Существует небольшой перечень противопоказаний.

Так, врачи могут отказаться выполнять оперативное вмешательство при:

• заболеваниях сердца и легких в тяжелой форме
• наличия гнойной инфекции (хронические гаймориты, тонзиллиты)
• сосудистых заболеваниях ног
• аллергии
• наличия психических заболеваний

Есть также относительные противопоказания, такие как ожирение или хронические заболевания, которые требуют коррекции перед тем, как выходить на эндопротезирование.

Послеоперационная реабилитация — важный этап процесса эндопротезирования. Пожалуй, не менее важный, чем сама операция. Именно реабилитационные мероприятия обеспечивают нормальный процесс восстановления функции сустава. Ни в коем случае нельзя пренебрегать реабилитацией.

Чаще всего, реабилитация начинается уже на следующий день после операции. Программа реабилитации всегда индивидуальна и разрабатывается для каждого пациента отдельно.

  В клиниках "Здравствуй!" применяется комплексная реабилитация, которая включает в себя:

• ЛФК
• кинезиотерапию
• механотерапию
• массаж
• электро-процедуры
• магнитотерапию
• и многие другие методики

Правильно построенная реабилитация позволяет:

• быстро и эффективно адаптироваться к жизни в новом качестве
• выработать навыки безопасного перемещения без костылей или трости
• свести к минимуму риск послеоперационных осложнений

В клиниках "Здравствуй!" консультации по вопросам замены коленного сустава проводит врач высшей категории, хирург-ортопед из Израиля - Алексей Калганов. Профессионал своего дела, он провел свыше двух тысяч подобных операций - в Израиле, Англии, Австрии, Германии и России. Пациентам мы предоставляем возможность проведения операции не только в Москве, но и в одном из медицинских центров Израиля.

На нашем сайте Вы можете получить информацию:

• Эндопротезирование коленного сустава,
• Эндопротезирование тазобедренного сустава.