Нейрохирургия

Нейрохирургия — относительно молодая, но быстро развивающаяся область медицины. Она объединяет новейшие достижения неврологии, микрохирургии, нейрофизиологии, радиологии, рентгенологии и других направлений клинической медицины. В нейрохирургии уже выделяются отдельные научно-практические дисциплины:

• Спинальная: занимается лечением заболеваний и травм позвоночника, а также сосудистыми заболеваниями.
• Детская: работает с врожденными патологиями и заболеваниями, приобретенными в детском возрасте.
• Гнойно-септическая: лечит пациентов с осложненными инфекционными и септическими состояниями.
• Функциональная: устраняет проявления неврологических и психических заболеваний, в том числе эпилепсии.
• Нейроонкология: борется со злокачественными и доброкачественными опухолевыми заболеваниями.
• Нейротравматология: справляется с последствиями черепно-мозговых травм, синдрома сдавления и других острых состояний.

• Сосудистые и воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы.
• Травмы спинного и головного мозга, а также посттравматические осложнения на разных стадиях.
• Дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся патологией нервной системы.

Самыми частыми заболеваниями, при которых помощь нейрохирурга может оказаться неоценимой, являются:

— межпозвонковая грыжа. При этой патологии ядро  межпозвонкового диска теряет свою упругость, а наружная оболочка — свою прочность. В какой-то момент наружная оболочка разрывается, и гелеобразное содержимое ядра выпячивается наружу, в разрыв. При угрозе осложнений операция по сути становится единственным эффективным методом лечения. 

— артрозы и артриты межпозвонковых суставов. Заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями даже при небольших нагрузках на позвоночник. Это значительно ограничивает движения пациента. При неэффективности консервативной терапии операция может радикально изменить ситуацию в лучшую сторону. 

— остеохондроз позвоночника проявляется в разных отделах — шейном и поясничном. Обычно его лечат консервативно. Но если возникают осложнения, нестабильность позвоночника, нарушения координации и другие проблемы, помощь хирурга может быть незаменимой.

— смещение позвонков. Это заболевание носит название спондилолистез и проявляется болями в зоне поражения и частыми ущемлениями нервных корешков. Это происходит из-за того, что мышцы и связки, фиксирующие тот или иной позвонок, слабеют и позвонок «соскальзывает», смещается вперед или в сторону. 

— сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг, может приводить к сдавлению мозга в месте сужения, вплоть до развития паралича ниже уровня поражения. Часто это связано с разрастанием костной ткани позвонка (появлением «шипов») или другими причинами. На ранних стадиях еще возможно консервативное лечение, но дальше может помочь только своевременная операция. 

К другим заболеваниям, которые лечат нейрохирурги, относятся:

• Переломы позвонков.
• Ущемление нервных корешков.
• Опухоли головного и спинного мозга.
• Заболевания периферической нервной системы.
• Головные боли и головокружения, связанные с патологией позвоночника.
• Осложненные «прострелы» и невралгии в шейном и поясничном отделах позвоночника.
• Травматические повреждения спинного и головного мозга, а также крупных нервных стволов.
• Эпилепсия и судорожные синдромы и многие другие.

Сегодня нейрохирурги применяют десятки лабораторных и инструментальных методов диагностики. Это позволяет обеспечивать высокий уровень точности в выявлении патологий. Даже при кажущейся простоте случаев, специалисты активно используют современные методики, такие как:

• Компьютерная томография. 
• Магнитно-резонансная томография. 
• Нейросонография. 
• Эхоэнцефалоскопия. 
• Электроэнцефалография. 
• Транскраниальная допплерография. 
• Круглосуточная лабораторная диагностика.

В комплексном обследовании всегда участвуют и другие специалисты, например:

• Невролог, который проводит всестороннее неврологическое обследование.
• Терапевт, который изучает, есть ли противопоказания к операции.
• Реабилитолог, который определяет план и объем послеоперационного восстановления, и многие другие специалисты. 

В нашей клинике ведет прием один из ведущих нейрохирургов Москвы, доктор медицинских наук, профессор и член-корреспондент Российской Академии наук — Николай Александрович Коновалов. Несмотря на свою загруженность, он заведует отделением спинальной нейрохирургии в Центре нейрохирургии имени Бурденко. 

Коновалов специализируется на заболеваниях позвоночника и первым в России внедрил щадящие методики лечения дегенеративных патологий. Он лично провел более 3500 операций.